Introduction à l’azote uréique sanguin (BUN)
BUN est l’abréviation de Blood Urea Nitrogen. C’est un paramètre essentiel pour vérifier si les reins fonctionnent normalement ou non. C’est également un indicateur de l’état de santé général d’une personne. L’azote uréique est un déchet que les reins éliminent.[1]
Si les reins ne fonctionnent pas bien, il y aura une accumulation de ces déchets dans le sang, provoquant diverses complications, parmi lesquelles les maladies cardiaques et l’hypertension sont les plus courantes.[1]Cet article fournit plus d’informations sur ce qu’est l’azote uréique sanguin (BUN), comment est-il mesuré, quelle est la signification des niveaux d’urée normale, élevée et faible et ce qui doit être fait pour maintenir les niveaux d’urée normale.
Qu’est-ce que le BUN (azote uréique du sang) ?
Comme indiqué ci-dessus, BUN signifie azote uréique du sang. L’azote uréique est l’un des principaux déchets formés lorsque nous mangeons des aliments. Celui-ci se forme lorsque le foie décompose les protéines présentes dans les aliments et libère de l’urée et de l’azote dans le sang.[1]
L’azote uréique du sang (BUN) passe ensuite aux reins où la majeure partie est éliminée sous forme d’urine. Ainsi, vérifier les niveaux de BUN dans le sang est un indicateur essentiel pour vérifier la santé des reins. Si les reins ne fonctionnent pas normalement, les niveaux d’azote uréique sanguin (BUN) seront élevés, ce qui rend les niveaux d’urée sanguine importants.[1]
Les médecins ont tendance à prescrire les niveaux d’azote uréique dans le sang (BUN) lors d’un examen de routine ou s’ils soupçonnent que quelque chose ne va pas avec le foie ou les reins. Pour vérifier les niveaux de BUN, un échantillon de sang sera prélevé dans les veines du patient et envoyé au laboratoire pour analyse.[1]
Il convient de noter qu’il existe une certaine différence entre les niveaux de BUN et les niveaux d’urée dans le sang. Le test BUN mesurera la quantité d’azote présente dans l’urée tandis qu’un test à l’urée mesurera la quantité d’urée présente dans le sang. En termes de chiffres, la relation entre l’azote uréique du sang (BUN) et l’urée peut être comprise comme le niveau d’urée sanguine étant environ la moitié du niveau d’urée dans le sang.[1]
Niveaux de chignon et sa signification
Les niveaux normaux de BUN sont différents pour les nourrissons, les enfants et les adultes. Chez les nourrissons et les enfants, elle varie entre 5 et 18 mg/dL et chez l’adulte, entre 7 et 20 mg/dL.[3]
Les niveaux exacts ont tendance à varier d’un individu à l’autre en fonction de l’âge, du sexe et du régime alimentaire. Il existe également certains autres facteurs qui influencent les niveaux de BUN chez une personne, qui sont illustrés en détail ci-dessous.[3]
Niveaux élevés de BUN :C’est un indicateur que quelque chose ne va pas au niveau des reins ou du foie, et que le BUN s’accumule dans le sang. Des niveaux élevés de BUN sont médicalement appelés azotémie et il y a plusieurs raisons à cela.[3]
Cela peut signifier une condition médicale entraînant une dégradation rapide des protéines. Il peut s’agir d’une maladie cardiaque comme l’ICC ou de quelque chose de courant comme une simple déshydratation due à une exposition à une chaleur excessive. Un BUN élevé peut également être causé par certains médicaments, notammentAINSqui sont fréquemment utilisés pour traiter la douleur et l’inflammation chroniques et certaines classes d’antibiotiques.[3, 5]
En effet, ces médicaments ont tendance à interférer avec le flux sanguin vers les reins, interférant ainsi avec leur capacité à éliminer le BUN du corps, provoquant ainsi une élévation des niveaux de BUN. De plus, les diurétiques qui sont fréquemment administrés aux personnes souffrant de problèmes cardiaques ou à celles qui ont des problèmes d’accumulation de liquide dans le corps augmentent l’urée dans le sang, augmentant ainsi les niveaux de BUN.[3, 5]
Des niveaux élevés de BUN peuvent également être dus à des saignements gastro-intestinaux ou à une obstruction des voies urinaires. Dans tous ces cas, une fois la cause sous-jacente identifiée et traitée, les niveaux de BUN reviennent assez rapidement à la normale. L’apport alimentaire joue également un rôle en ce qui concerne les niveaux élevés de BUN. Les aliments riches en protéines amènent le foie à produire un excès d’urée, ce qui à son tour élève le niveau de BUN dans le corps.[3]
Certaines femmes enceintes ont tendance à avoir des fluctuations dans leurs niveaux de BUN. Cela est dû aux changements dans le métabolisme des protéines qui ont lieu dans le corps d’une femme enceinte, ce qui entraîne des fluctuations des niveaux de BUN.[3, 4]
Faibles niveaux de BUN :C’est généralement le signe que quelque chose ne va pas au niveau du foie, car il ne produit pas suffisamment d’urée. Cela peut également être le signe que la personne est surhydratée ou souffre de malnutrition. Une personne souffrant de malnutrition aura une dégradation réduite des protéines en raison d’une mauvaise prise orale d’aliments, ce qui à son tour abaisse les niveaux d’azote uréique dans le sang (BUN). Une fois qu’une cause de l’épuisement des niveaux de BUN est identifiée et traitée, les niveaux de BUN ont tendance à se normaliser.[3]
Comment tester les niveaux d’azote uréique dans le sang (BUN) ?
Les niveaux de BUN sont mesurés en effectuant un test sanguin. Il n’y a pas d’instructions spéciales que le patient doit suivre avant une analyse de sang pour déterminer les niveaux de BUN. Il peut être demandé à certaines personnes de limiter leur consommation de liquides quelques heures avant le test et si le médecin a besoin de recueillir plus d’informations à partir du test sanguin en dehors du BUN comme les LFT ou les lipides, il sera alors demandé au patient de donner un échantillon de sang tôt le matin à jeun.[6]
Pour les niveaux de BUN, le sang est prélevé à l’aide d’une aiguille dans la veine. Cela prend généralement moins de 5 minutes et l’échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse. Il faut généralement quelques jours avant que les résultats du test d’azote uréique sanguin (BUN) soient connus.[6]
Parfois, le médecin peut également demander les niveaux de BUN dans l’urine. Cela se fera en effectuant un test d’urine dans lequel le patient sera invité à soumettre un échantillon d’urine à envoyer pour analyse.[6]
Conclusion
Le BUN ou Blood Urea Nitrogen est un paramètre clinique important qui donne des informations précieuses sur le fonctionnement des reins et du foie. Un niveau normal de BUN est également un indicateur de la bonne santé d’une personne.[1, 2]
La nourriture qu’une personne consomme contient des protéines qui sont ensuite décomposées dans le foie pour produire de l’urée et de l’azote. Celui-ci est ensuite absorbé dans le sang et atteint les reins, d’où la majeure partie est éliminée par l’organisme. Si par hasard le foie ou les reins ne fonctionnent pas bien, l’urée et l’azote commencent à s’accumuler, provoquant divers problèmes.[1, 2]
Pour un fonctionnement normal des reins, les niveaux normaux de BUN chez les enfants se situent entre 5 et 18 mg/dL et chez les adultes, entre 7 et 20 mg/dL. Des niveaux élevés de BUN peuvent indiquer un dysfonctionnement rénal, un problème cardiovasculaire oudéshydratation.[3]
Il existe également certains médicaments, notamment les NASAID, les diurétiques et les antibiotiques, qui ont également tendance à augmenter les niveaux de BUN car ils facilitent la production accrue d’urée par le foie.[5]
Tout comme c’est le cas avec un BUN élevé, des niveaux de BUN épuisés indiquent également une condition médicale sous-jacente impliquant le foie. Ceci est généralement dû à une dégradation réduite des protéines par le foie, ce qui entraîne une production moindre d’urée. Cela se produit généralement en cas de surhydratation ou de malnutrition.[3]
Les niveaux d’azote uréique sanguin (BUN) sont testés en prélevant un échantillon de sang dans la veine. En cas d’anomalie des taux d’azote uréique dans le sang (BUN), le médecin recherchera une cause sous-jacente par des investigations plus approfondies et si d’autres symptômes sont évidents. Dans la majorité des cas, lorsque la cause sous-jacente est identifiée et traitée, les niveaux de BUN se normalisent rapidement.[6]
Références :
- https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/blood-urea-nitrogen
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=urea_nitrogen_serum
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3817093/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664589/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/
