Qu’est-ce que la thérapie par électrochocs ?
La thérapie par électrochocs, également connue sous le nom de thérapie par électrochocs ou simplement thérapie par choc, est un traitement utilisé pour soigner les troubles psychiatriques. En thérapie électroconvulsive, des crises artificielles sont induites à l’aide de chocs électriques qui aident à guérir divers troubles psychiatriques. La thérapie par électrochocs a été utilisée pour la première fois en 1938 et a ensuite été classée dans la catégorie des traitements à haut risque par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1976.
Même si la thérapie par électrochocs était largement utilisée, et parfois sans discernement, dans les années 50 et 60, son utilisation a décliné au cours des décennies suivantes. Cela était en partie dû à la découverte de médicaments plus efficaces pour traiter divers troubles psychiatriques comme la manie et la dépression, mais le film « Vol au-dessus d’un nid de coucou » y a également joué un rôle, dans lequel Jack Nicholson jouait le rôle d’un patient qui reçoit à plusieurs reprises des chocs électroconvulsifs.
Comment la thérapie par électrochocs a-t-elle été découverte ?
Comme le raconte l’histoire, Ugo Cerletti- un professeur italien de neuropsychiatrie ; après avoir observé des porcs dans des abattoirs, il a eu l’idée d’utiliser la thérapie par électrochocs sur les humains. Des décharges électriques ont été administrées aux porcs pour les rendre inconscients, facilitant ainsi l’abattage. L’idée de provoquer des chocs pour traiter une maladie mentale n’était en aucun cas nouvelle. Même Benjamin Franklin en a parlé. Mais généralement, ces chocs étaient produits par divers produits chimiques comme le camphre et le métrazole. Cerletti et son collègue Lucio Bini ont utilisé des décharges électriques sur un patient humain en 1938.
À qui est administrée la thérapie par électrochocs ?
Le traitement par électroconvulsivothérapie n’est administré qu’aux patients qui résistent à tous les autres types de traitements. La thérapie par électrochocs est la dernière ligne de traitement. Il n’est utilisé que lorsque toutes les autres options échouent.
Quelle est l’efficacité de la thérapie par électrochocs ?
L’efficacité de la thérapie par électrochocs n’est que d’environ 50 % selon diverses recherches et expérimentations. Même ceux qui répondent ne peuvent pas être assurés de l’efficacité puisque la moitié d’entre eux rechutent dans les douze mois suivant la thérapie par électrochocs.
Comment se déroule la thérapie par électrochocs ?
La thérapie par électrochocs se déroule généralement sur une période de deux semaines, les traitements pouvant être au nombre de six à douze. L’ensemble de la procédure prend moins d’une demi-heure. Deux types de procédures sont habituellement utilisées pour administrer une thérapie par électrochocs :
Procédure de thérapie électroconvulsive unilatérale
Dans ce type de thérapie par électrochocs, les électrodes sont placées du même côté de la tête, ce qui ne provoque généralement pasperte de mémoireet permet au patient de conserver ses souvenirs, même si elle est moins efficace que l’électroconvulsivothérapie bilatérale.
Procédure de thérapie électroconvulsive bilatérale
Dans la thérapie électroconvulsive bilatérale, des électrodes sont placées des deux côtés de la tête, ce qui provoque une perte de mémoire, mais cela semble plus efficace.
Dans les deux cas, une anesthésie générale est administrée et le patient reçoit des relaxants musculaires par voie intraveineuse avant le traitement afin d’éviter les fractures des os et de la colonne vertébrale.
Ensuite, des chocs sont administrés au patient via ces électrodes. Le nombre et l’intensité des chocs diffèrent d’un patient à l’autre.
Comment fonctionne la thérapie par électrochocs ?
On ne sait pas réellement comment ni pourquoi la thérapie par électrochocs fonctionne là où les médecines traditionnelles ne le font pas, même si nous savons qu’elle modifie le schéma du flux sanguin dans le cerveau. Différentes personnes croient différentes théories, certaines affirmant que cela fonctionne comme les médicaments antidépresseurs, d’autres disent qu’il libère des produits chimiques spéciaux dans le corps qui aident à guérir le trouble, tandis que d’autres encore pensent qu’il ne guérit pas réellement le trouble mais crée plutôt une illusion de bien-être que le cerveau croit parce qu’il devient confus après l’utilisation de la thérapie par électrochocs.
La thérapie par électrochocs est la plus utile dans le traitement de quelles conditions médicales ?
La thérapie par électrochocs est en fait utilisée en dernier recours pour soigner un certain nombre de troubles. Certains d’entre eux sont les suivants :
Troubles dépressifs majeurs
La thérapie par électrochocs est utilisée pour guérir un certain nombre de troubles dépressifs tels que les troubles aigus.dépressionen raison deLa maladie de Parkinson,Huntingtonchorée etsclérose en plaques. La thérapie par électrochocs est utilisée lorsque tous les autres traitements échouent ou lorsqu’il existe un risque de suicide.
Psychose
La psychose est une condition aiguëdépression, où une personne est déconnectée de la réalité et refuse parfois même de manger. La thérapie par électrochocs est également utilisée dans cette condition.
Catatonie
La thérapie par électrochocs est également utilisée pour traiter la catatonie, qui est essentiellement un état dans lequel la personne ne bouge ni ne parle et est considérée comme étant entrée dans un état catatonique.
Manie
La thérapie par électrochocs peut également être utilisée chez les personnes souffrant de manie sévère dans laquelle le patient devient très agité ou euphorique sans aucune raison apparente. Elle se caractérise également par une mauvaise prise de décision et des comportements à risque et dangereux, la toxicomanie, etc.
Schizophrénie
Ces patients qui souffrent deschizophrénieet qui montrent peu ou pas de réponse aux antipsychotiques peuvent être traités à l’aide d’une thérapie par électrochocs.
Autres
La thérapie par électrochocs peut également être utilisée pour traiter certains autres troubles tels quedémenceetc.
Quels sont les avantages de l’utilisation de la thérapie par électrochocs ?
La thérapie par électrochocs peut être un traitement risqué et elle ne peut être utilisée que lorsque toutes les autres options échouent, mais elle présente également certains avantages. Certains des avantages de la thérapie par électrochocs sont mentionnés ci-dessous :
- Pendant la grossesse, la thérapie par électrochocs est en fait considérée comme l’option la moins dangereuse. Il est relativement sûr pendant les trois trimestres de la grossesse si certaines précautions sont prises.
- La thérapie par électrochocs est particulièrement utilisée chez les patients où elle s’est avérée bénéfique ou efficace dans le passé.
- La thérapie par électrochocs est bénéfique lorsque toutes les autres options échouent dans certains troubles.
- Lorsque le patient s’avère résistant aux antidépresseurs, la thérapie par électrochocs est l’option la moins risquée.
- Chez les personnes qui ne peuvent pas utiliser de médicaments ordinaires en raison de leur intolérance.
Quels sont les effets secondaires indésirables de la thérapie par électrochocs ?
Hormis le cerveau, les effets indésirables physiques de la thérapie par électrochocs ne sont pas graves et sont très similaires à ceux de l’anesthésie générale. Certains de ces effets secondaires indésirables sont les suivants :
Effets secondaires à court terme de la thérapie électroconvulsive
L’un des effets secondaires de la thérapie par électrochocs est que la personne peut devenir confuse lorsqu’elle se réveille après une thérapie par électrochocs. Il peut également subir des pertes de mémoire à court terme. La désorientation est fréquente chez les patients pendant un certain temps après un traitement par électrochocs. Ils peuvent également ressentir certains effets secondaires, comme des douleurs dues à l’utilisation de relaxants musculaires. Les maux de tête et les nausées sont également assez fréquents. Les patients peuvent également avoir des difficultés à apprendre de nouvelles choses pendant la thérapie par électrochocs, mais cela disparaît généralement une fois la période de traitement terminée.
Effets secondaires à long terme de la thérapie électroconvulsive
Certaines personnes affirment avoir subi des lésions cérébrales permanentes après une thérapie par électrochocs, même si les médecins estiment que les ondes de choc utilisées pour la thérapie ne sont pas suffisamment intenses pour pouvoir provoquer des lésions cérébrales. La perte de mémoire, bien que récupérée dans la plupart des cas, peut être permanente chez certaines personnes. La thérapie par électrochocs, si elle est associée à une thérapie par le sommeil profond, peut entraîner une hypoxie ou une anoxie qui, à leur tour, peuvent provoquer des lésions cérébrales. La thérapie par électrochocs est également connue pour provoquer des troubles cognitifs.
Quelles sont les ramifications juridiques de la thérapie par électrochocs ?
Même s’il existe différentes lois selon les pays, l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) conseille d’utiliser la thérapie par électrochocs après le consentement éclairé des patients, ce qui signifie essentiellement que le patient doit être informé de toutes les ramifications, bonnes et mauvaises, avant de lui demander de prendre une décision. Le médecin ne peut poursuivre l’électroconvulsivothérapie qu’après que le patient ait donné son consentement, qu’il peut retirer à tout moment au cours de l’intervention. Si le patient est incapable de prendre une décision, ses tuteurs légaux prendront la décision en fonction des souhaits du patient.
En quoi la thérapie par électrochocs est-elle différente aujourd’hui d’avant ?
Même s’il s’agit toujours d’une procédure risquée, la thérapie électroconvulsive actuelle diffère beaucoup de la précédente car de nombreux changements technologiques ont eu lieu. Certains d’entre eux sont :
- De nos jours, les relaxants musculaires sont utilisés avant la thérapie par électrochocs pour prévenir les fractures qui n’étaient pas utilisées auparavant.
- Autrefois, un grand nombre de traitements par électrochocs étaient administrés aux patients, parfois jusqu’à 100 traitements, alors qu’aujourd’hui, beaucoup moins de traitements sont utilisés.
- L’intensité des chocs administrés lors de la thérapie par électrochocs était également plus élevée qu’aujourd’hui.
Voilà donc quelques-unes des choses qui ont fait de la thérapie par électrochocs une option beaucoup plus sûre. Mais avant de prendre une décision, vous devez passer en revue tous les avantages et inconvénients afin de pouvoir prendre une décision véritablement éclairée.
