Selon les directives médicales, un stent est nécessaire pour supprimer les restrictions lorsqu’une artère est bloquée à 70 % ou plus. Il existe une série de tests que le patient peut devoir subir pour déterminer le blocage. Au cours de la procédure de pose du stent, le processus d’angiographie donne une idée approximative de l’ampleur du blocage ainsi formé en raison de la plaque dans l’artère.
Combien de temps prennent une angiographie et la pose d’un stent ?
Un stent coronaire est inséré pour maintenir l’artère bloquée en raison de l’accumulation de plaque. Une angiographie est réalisée pour vérifier où exactement les blocages sont présents et quelle quantité d’artères est bloquée. Une angiographie fait essentiellement partie de la même procédure que celle de la pose du stent. L’angiographie coronarienne conventionnelle dure environ 30 à 40 minutes. Ceci est suivi de la pose du stent qui prend encore 1 à 2 heures. Ainsi, au total, l’ensemble de la procédure dure environ deux heures et demie, même si elle peut prendre plus ou moins de temps en fonction de l’état de santé du patient.
Quelle est la procédure suivie pendant cette durée ?
- Initialement, le patient reçoit une anesthésie locale pour engourdir la région de l’aine ou du bras. Ceci est dû au fait qu’une coupe doit être effectuée sur l’une ou l’autre des deux zones.
- Un petit tube appelé cathéter est inséré dans l’artère à travers la coupe ainsi réalisée. À l’extrémité arrière du cathéter, sont fixés un petit ballon gonflable et un stent qui pénètre dans l’artère.
- Un colorant iodé appelé produit de contraste est injecté dans le cathéter au fur et à mesure de son introduction. Ceci est fait pour rendre les artères visibles sur l’écran radiographique. Le colorant iodé est radio-opaque et devient donc facilement visible sous les rayons X. Cela aide les médecins à déterminer où se trouvent exactement les blocages des artères et quelle est leur gravité. Ce processus est appelé angiographie.
- Le cathéter continue ensuite à traverser l’artère coronaire jusqu’à ce que la pointe atteigne la section rétrécie ou bloquée.
- Le ballon situé à l’extrémité du cathéter est légèrement gonflé de manière à ce que la plaque contribuant au blocage soit écrasée contre la paroi, élargissant ainsi l’artère.
- Au fur et à mesure que le ballon se dilate, le stent est placé dans l’artère de manière à retenir l’artère en position déployée.
- Une fois l’artère élargie, le ballon est dégonflé et retiré de l’artère tandis que le stent est laissé pour une circulation sanguine sans restriction.
- Le cathéter est retiré du corps et l’incision ainsi pratiquée est fermée par le médecin.
Combien de temps faut-il pour récupérer après la pose du stent ?
Généralement, le patient sort le jour même ou le lendemain de la procédure d’angioplastie ou de pose de stent. Parfois, le patient peut être gardé en observation pendant un jour ou deux par mesure de précaution. L’incision ainsi pratiquée peut prendre quelques semaines pour guérir complètement. Pendant cette période, il n’est pas recommandé au patient de conduire, de soulever des objets lourds ou de se livrer à des mouvements irréguliers. Dans quelques semaines, le patient pourra reprendre ses activités quotidiennes. Cependant, quelques changements de style de vie sont nécessaires pour que les blocages dans les artères ne se reproduisent pas. Pour cela, le patient doit maintenir une alimentation bien équilibrée avec une consommation réduite d’huile. Le patient doit contrôler son taux de cholestérol et sa tension artérielle. Il est recommandé de rester en bonne forme physique en s’adonnant à des exercices légers et à une marche rapide. Ceci est généralement conseillé au patient dans un programme de réadaptation cardiaque.
