Une chirurgie de bullectomie est utile pour les patients ayantmaladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette chirurgie est destinée aux patients qui ont subi un certain type de lésions pulmonaires causées paremphysème. La chirurgie est réalisée pour éliminer les zones de sacs aériens endommagés dans les poumons. La bullectomie est généralement réalisée sur de grandes zones de tissus endommagés. Ces sacs aériens endommagés dans les poumons ont tendance à se combiner puis à former des espaces plus grands dans la cavité pleurale, la cavité qui contient vos poumons. L’emphysème peut être de nombreux types différents, et il existe un type particulier qui affecte généralement la partie supérieure de vos poumons. Ce type d’emphysème, à mesure qu’il progresse, détruit les parois des minuscules sacs aériens présents dans les poumons. Connus sous le nom d’alvéoles, lorsque les parois de ces millions de minuscules sacs aériens sont détruites, ces minuscules sacs se combinent pour former des sacs aériens plus grands appelés bulles. Voyons comment cela affecte notre santé et ce qu’implique une bullectomie.
Qu’est-ce qu’une chirurgie de bullectomie ?
Une bullectomie est une intervention chirurgicale réalisée afin d’éliminer les sacs aériens endommagés dans les poumons. Ces minuscules sacs aériens se rassemblent pour former un espace dans les poumons appelé cavité pleurale. Ce type de chirurgie est utilisé pour aider les patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La BPCO est une maladie pulmonaire causée par le tabagisme ou une exposition prolongée à des vapeurs de gaz.
La bullectomie est utile pour les patients qui ont subi des lésions pulmonaires causées par l’emphysème. Il existe de nombreux types d’emphysème et il existe un type particulier qui affecte les alvéoles des poumons. Ce type d’emphysème détruit les parois de millions de minuscules sacs aériens qui tapissent nos poumons, appelés alvéoles. Lorsque les parois de ces alvéoles sont détruites, ces sacs se combinent pour former des sacs aériens plus grands appelés bulles. Les bulles n’ont aucun rôle à jouer dans le fonctionnement des poumons et occupent simplement de l’espace dans les poumons, appuyant sur les sections les plus saines des poumons qui les entourent. Cette pression empêche le sang de circuler vers les parties les plus saines des poumons et peut également empêcher ces sections de fonctionner aussi bien qu’elles devraient absorber l’oxygène. Ce phénomène entraîne souvent une aggravation des symptômes de la BPCO.
Quand une chirurgie de bullectomie est-elle effectuée ?
Si les bulles qui se forment dans les poumons mesurent plus d’un centimètre, une bullectomie est alors utilisée pour les retirer. Lorsque les bulles commencent à exercer une pression sur les sections saines des poumons, elles rendent la respiration difficile et aggravent également les symptômes de la BPCO, provoquant les phénomènes suivants.
- Une sensation d’oppression dans la poitrine.
- Une respiration sifflante.
- Cyanose.
- Se sentir fatigué ou fatigué fréquemment.
- Gonflement des pieds, des jambes et des chevilles.
- Crachements fréquents de mucus, particulièrement tôt le matin.
Une fois les bulles retirées par bullectomie, vous pourrez respirer facilement et certains de ces symptômes de la BPCO diminueront également en gravité. La bullectomie est également nécessaire car des complications peuvent également survenir au niveau des bulles. Si les bulles commencent à libérer de l’air, vos poumons peuvent s’effondrer. Si cette complication survient plus d’une fois, votre médecin vous recommandera de subir une bullectomie. Une bullectomie est également nécessaire si les bulles commencent à occuper plus de 30 pour cent de l’espace dans vos poumons.
Quelles sont les différentes conditions médicales dans lesquelles la bullectomie est réalisée ?
Une bullectomie est également utile dans les conditions suivantes.
- Syndrome de Marfan. Il s’agit d’une condition qui affaiblit les tissus conjonctifs des os, des yeux, des vaisseaux sanguins et du cœur.
- Emphysème associé au VIH. Être séropositif augmente le risque de développer un emphysème et une bullectomie permet de l’atténuer.
- Sarcoïdose. Il s’agit d’une maladie dans laquelle des sections d’inflammation, appelées granulomes, commencent à se développer dans les poumons, les yeux et la peau.
- Syndrome d’Ehlers-Danlos. Ceci est également similaire au syndrome de Marfan et provoque également un affaiblissement des tissus conjonctifs des articulations, des vaisseaux sanguins et de la peau.
Se préparer à une chirurgie de bullectomie
Pour commencer, votre médecin procédera d’abord à un examen physique complet pour s’assurer que vous êtes en bonne santé pour subir la chirurgie de bullectomie. Votre médecin effectuera également les tests d’imagerie suivants de votre poitrine.
- Scanner. Ce test d’imagerie utilise des rayons X et des ordinateurs pour prendre des photos de vos poumons. Les tomodensitogrammes sont utilisés car ils fournissent des images plus détaillées que les rayons X.
- Radiographie. Ce test utilise d’infimes quantités de rayonnement pour prendre des photos de l’intérieur de votre corps.
- Angiographie. Ce test d’imagerie utilise un produit de contraste pour permettre à vos médecins de visualiser vos vaisseaux sanguins et de mesurer leur fonctionnement avec vos poumons. Une fois ces tests d’imagerie terminés, votre médecin planifiera avec vous des visites préopératoires pour discuter des détails de la chirurgie de bullectomie. Un point important est que vous devrez arrêter de fumer avant de pouvoir subir une bullectomie. Accordez-vous également le temps de récupération approprié pour pouvoir guérir correctement. Il est également conseillé d’être accompagné le jour de l’intervention, car vous ne pourrez pas conduire vous-même immédiatement après l’intervention chirurgicale. De plus, vous n’êtes pas censé manger ou boire quoi que ce soit au moins 12 heures avant l’opération de bullectomie.
Comment se déroule la chirurgie de bullectomie ?
Une anesthésie générale est administrée pour vous endormir et ne ressentir aucune douleur pendant la procédure de chirurgie de bullectomie. Ensuite, les étapes suivantes sont suivies par votre chirurgien.
- Une petite incision est pratiquée près de votre aisselle pour ouvrir votre poitrine. C’est ce qu’on appelle une thoracotomie. Si nécessaire, votre chirurgien peut également pratiquer plusieurs petites coupures sur votre poitrine pour réaliser une thoracoscopie vidéo-assistée (VATS).
- Un thoracoscope et des outils chirurgicaux sont insérés pour explorer l’intérieur de vos poumons sur un écran vidéo. Si votre chirurgien effectue un SVAV, cette procédure peut impliquer une console à partir de laquelle votre chirurgien effectuera l’opération à l’aide de bras robotisés.
- Les bulles sont retirées, ainsi que toute autre partie endommagée de votre poumon.
- Les coupes sont fermées par des sutures.
À quoi ressemble la récupération par bullectomie ?
Après vous être réveillé après votre opération de bullectomie, vous remarquerez que vous avez un tube respiratoire dans votre poitrine ainsi qu’un tube intraveineux. Cela provoquera un certain inconfort, mais avec l’administration d’analgésiques, la plupart de la douleur peut être gérée après une chirurgie de bullectomie. Une procédure de bullectomie n’est pas une procédure ambulatoire et vous devrez rester hospitalisé pendant au moins une semaine. Cependant, une guérison complète après une bullectomie prend encore quelques semaines après la fin de la procédure. Gardez ce qui suit à l’esprit pendant votre période de récupération.
- Ne manquez aucun rendez-vous de suivi prévu avec votre médecin.
- Terminez toute thérapie cardiaque si votre médecin vous le recommande.
- Vous devez éviter de fumer car fumer augmente le risque de formation de bulles.
- Un régime riche en fibres est recommandé après la chirurgie pour prévenir la constipation due à tout médicament.
- N’appliquez pas de lotions ou de crèmes sur le site de l’incision jusqu’à ce qu’elles soient toutes correctement guéries.
- Séchez votre site d’incision après avoir pris une douche. L’eau dans cette zone augmente le risque d’infection.
- Ne retournez pas au travail et ne commencez pas à conduire avant que votre médecin ne vous donne le feu vert.
- Ne soulevez rien de lourd pendant les trois à quatre prochaines semaines.
- Évitez les voyages en avion pendant quelques mois après la chirurgie de bullectomie.
Vous remarquerez que vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes normales quelques semaines après votre chirurgie de bullectomie. Un repos adéquat est nécessaire pour que votre corps ait le temps de guérir correctement après une chirurgie de bullectomie.
Complications d’une bullectomie
Une bullectomie est généralement une intervention chirurgicale sûre, entraînant peu de complications dans la plupart des cas. Cependant, chez environ 1 à 10 % des personnes, une bullectomie peut entraîner des complications. Votre risque de complications augmente également si vous souffrez de MPOC à un stade avancé ou si vous fumez. Certaines des complications pouvant découler d’une bullectomie comprennent.
- Perte de poids.
- Fièvre supérieure à 101°F (38°C).
- Infections sur le site chirurgical.
- Maladie cardiaque.
- Insuffisance cardiaque.
- Air s’échappant du drain thoracique.
- Les niveaux de dioxyde de carbone présents dans le sang deviennent anormaux.
- Hypertension pulmonaire.
Si vous remarquez l’une de ces complications, vous devez en informer votre médecin et consulter immédiatement un médecin.
Conclusion
Votre médecin peut vous recommander une bullectomie si vous souffrez de BPCO ou de toute autre maladie respiratoire. Bien que la bullectomie comporte certains risques, elle présente également de nombreux avantages, le principal étant que la bullectomie peut vous aider à mieux respirer après la chirurgie. La bullectomie vous offrira également une meilleure qualité de vie et peut également aider certaines personnes à retrouver leur capacité pulmonaire.
