Syndrome du compartiment antérieur – Traitement, symptômes, chirurgie

Qu’est-ce que le syndrome du compartiment antérieur ?

Le syndrome de la loge antérieure est défini comme une pression accrue sur les muscles de la jambe inférieure provoquant une douleur. La condition est parfois identifiée comme des attelles de tibia antérieures . Il est reconnu comme antérieur lorsque le gros muscle du tibia est touché, anatomiquement connu sous le nom de tibial antérieur. En conséquence, le compartiment antérieur du tibia est entouré par le tibia et le péroné.

Ces deux os longs sont nos os du mollet qui sont situés latéralement l’un par rapport à l’autre, supportant notre poids. En raison d’une blessure ou de toute forme de pression appliquée dans le compartiment antérieur, la condition survient induisant une douleur. Ce syndrome ne doit pas être pris à la légère, car il s’agit d’une urgence médicale.

L’équipe médicale viserait à éviter le développement d’une nécrose des tissus, qui est une complication possible de la maladie. Ladite affection ne doit pas être confondue avec le syndrome postéro-antérieur, car le PAS est moins fréquent que le syndrome du compartiment antérieur.

Le compartiment antérieur de la jambe montrant un gonflement

Symptômes du syndrome du compartiment antérieur

Les personnes atteintes du syndrome du compartiment antérieur se plaignent généralement de ce qui suit :

• Douleur et sensibilité au bas de la jambe.
• Paresthésie de la jambe affectée. Ceci est défini comme une sensation de picotement et de picotements et un engourdissement de la peau. Ceci est généralement défini par les patients comme une sensation de mort de la jambe.
• Le mouvement passif ou l’étirement des muscles affectés augmente la douleur et l’inconfort.
• Il y a des cas où la condition est indolore.

Gonflement sur la jambe inférieure qui caractérise le syndrome du compartiment antérieur

Causes du syndrome du compartiment antérieur

Le syndrome de la loge antérieure est généralement causé par une surutilisation de la loge antérieure. Il a été noté qu’un type d’exercice inhabituel ou à peine utilisé impliquant le compartiment antérieur peut entraîner le syndrome. Simplement, forcer les muscles augmente le risque de syndrome du compartiment antérieur. Une tension accrue dans le compartiment antérieur provoque également le syndrome. Les éléments suivants sont considérés comme certains des facteurs de risque du syndrome du compartiment antérieur :

• Surmenage des pieds et des mollets lors d’activités ou d’exercices. Augmenter son rythme pendant une course peut entraîner le syndrome de la loge antérieure.
• L’application d’un matériau resserrant autour du bas de la jambe peut nuire à une bonne circulation sanguine. Cela peut induire un gonflement et une restriction des mouvements. Cela peut éventuellement conduire à une forme légère de syndrome du compartiment antérieur.
• Des chaussures inappropriées telles que des chaussures courtes peuvent entraîner le syndrome du compartiment antérieur. Des chaussures trop rigides sont des causes possibles d’attelles de tibia. Certains danseurs sont à risque de ce syndrome. Leurs routines de danse, une mauvaise posture des pieds ou simplement leurs chaussures peuvent être à l’origine de l’émergence de la maladie.
• Être un athlète expose la personne à un risque pour cette condition, comme certains syndromes connus qui affectent les muscles tels que le syndrome de la coiffe des rotateurs (une condition qui affecte les muscles qui soutiennent nos omoplates). Les coureurs, en particulier, sont sujets à ce syndrome.

Diagnostic

Il existe un examen diagnostique définitif pour le syndrome du compartiment antérieur. La mesure de la pression intramusculaire doit aider au diagnostic du syndrome. La méthode comprendra 3 techniques. La première technique implique l’utilisation d’un manomètre à mercure et d’une aiguille, appelée technique de Whitesides.

Cette procédure est un type de test ambulatoire. La technique suivante a été annoncée par Moubarak et quelques associés, utilisant un cathéter en polyéthylène rempli de fibres pour tester la pression dans le compartiment antérieur lorsqu’il est inséré dans la zone tandis qu’un transducteur de pression présentera l’évaluation. Une autre technique connue de Matsen utilise une autre forme de cathéter mais est constituée d’une infusion à faible débit afin que la pression puisse être bien contrôlée dans le processus; cependant, il faut trois jours pour que l’évaluation soit terminée. Le résultat qui suggère un syndrome du compartiment antérieur est une pression de 30 à 50 mmHg.

Des tests d’imagerie sont effectués afin d’exclure d’autres conditions possibles. Il est fort possible qu’une fracture sous-jacente ait été à l’origine des symptômes présentés, ce qui est une autre forme de problème qui peut ressembler au syndrome du compartiment antérieur.

Traitement du syndrome du compartiment antérieur

Le traitement de ce dit syndrome dépend tout à fait de la gravité du cas. Lorsque la condition est dite non sévère, un traitement conservateur est indiqué pour les patients.

• L’élévation de la jambe affectée peut réduire le gonflement qui s’est développé.
• L’application de glace est également une bonne gestion de la sensation de gonflement et de douleur. Cela peut être fait en alternance avec une compresse chaude. La préférence du patient est toujours considérée avec l’application d’une compresse.
• La stimulation d’une bonne circulation et d’un bon retour veineux peut être obtenue grâce à une thérapie interférentielle de la cheville vers l’aine. Le processus doit impliquer des spécialistes pour effectuer la tâche et ainsi éviter d’aggraver la situation du client. Un physiothérapeute peut aider le client à soulager les symptômes présentés.
• L’exercice du mollet ou de la jambe du client ne doit pas être concentré sur ces zones mais doit inclure également les pieds, les ischio-jambiers, les muscles fessiers (muscles des fesses) et les muscles adducteurs.
• Il est conseillé aux danseurs ou aux athlètes de dormir les pieds surélevés. Cela peut être fait avec l’utilisation d’un oreiller placé sous le pied de la victime.
• Des analgésiques sont fournis pour le soulagement.
• Le spécialiste recommandera au client de faire des exercices simples. Prendre un peu de repos de leur routine habituelle est également recommandé.
• Le massage est en quelque sorte recommandé à certains patients. Cela peut être très efficace dans le programme de réhabilitation.
• Comme le syndrome ne répond pas au traitement conservateur, la chirurgie est indiquée. Cela visera à réduire la pression trouvée dans le compartiment musculaire. Dans cette méthode, il y aura retrait du tissu conjonctif affecté. Cela peut en quelque sorte éviter de futurs épisodes de syndrome du compartiment antérieur, ne laissant aucune place au gonflement musculaire.

Pronostic

Le pronostic de la maladie est considéré comme bon. Selon les rapports, la plupart des patients atteints du syndrome du compartiment antérieur s’en sont remis tant que le traitement a été acquis. Cela dépend également de la gravité de l’état et du type de traitement rendu au patient.

Complications

La complication la plus improbable du syndrome du compartiment antérieur est le développement d’une nécrose musculaire. Cela se produit lorsque la condition a atteint son point le plus grave et qu’un traitement approprié n’a pas été fourni en conséquence.

Une fracture sous-jacente du tibia peut facilement passer inaperçue en tant que syndrome de la loge antérieure, ce qui peut entraîner une complication lorsqu’elle n’est pas identifiée tôt et qu’elle ne fait pas l’objet d’actions appropriées.