Qu’est-ce que le syndrome de l’artère mésentérique supérieure ?
Le syndrome de Wilkie ou le syndrome de l’artère mésentérique supérieure, abrégé en SMAS, est un type rare de trouble qui affecte principalement le système digestif. Ce problème est plus fréquemment observé chez les femmes que chez les hommes. L’artère mésentérique supérieure est le vaisseau sanguin qui irrigue le caecum, le côlon et l’intestin grêle.
Ce trouble provoque la courbure de l’artère mésentérique supérieure dans une position angulaire qui provoque la compression du duodénum entre deux artères; l’artère mésentérique supérieure et l’aorte. La compression entraîne une obstruction complète ou partielle du duodénum qui conduit au développement de symptômes.
On pense que la perte de tissu adipeux qui résulte de divers types de conditions énervantes est le facteur d’origine de l’angulation aiguë et ces conditions pourraient être ; anorexie mentale, cachexie cardiaque, malabsorption ou états hypercataboliques.
Certaines personnes qui sont dans les premiers stades du syndrome mésentérique supérieur ignorent pour la plupart qu’elles sont atteintes de la maladie jusqu’à ce que des dommages majeurs à la santé soient causés, car elles tentent souvent de s’adapter à la condition en adoptant simplement un régime plus digeste ou en diminuant leur apport alimentaire. de temps en temps.
Signes et symptômes du syndrome de l’artère mésentérique supérieure
Les personnes atteintes du syndrome de l’artère mésentérique supérieure présentent généralement des symptômes tels que des ballonnements après chaque repas, une plénitude abdominale précoce, des nausées, des vomissements de certains aliments et une douleur extrême dans l’abdomen après avoir mangé un repas en raison de la compression.
D’autres symptômes incluent:
- Distorsion abdominale
- éructation
- La diarrhée
- Tendresse sur la région de l’abdomen
- Reflux
- Brûlures d’estomac
- Problèmes d’alimentation
- Malnutrition aiguë chez certains individus
- Mauvaise prise de poids
Le syndrome de l’artère mésentérique supérieure peut exister en deux types ; aiguë et chronique. Les personnes atteintes de la forme chronique ont tendance à développer une « peur alimentaire » et ont une longue histoire de troubles abdominaux en fonction de la compression. La forme aiguë de ce syndrome se développe d’emblée après des incidents traumatiques qui forcent l’artère mésentérique supérieure à s’hyper-étendre à travers le duodénum. Les facteurs qui pourraient contribuer au syndrome sont; perte de tonus des muscles abdominaux, alitement prolongé, utilisation de plâtres, lordose et chirurgie antérieure de l’abdomen.
Diagnostic du syndrome de l’artère mésentérique supérieure
Les techniques de diagnostic effectuées pour le SMAS peuvent être très difficiles et délicates. Le syndrome peut être imité ou causé par un trouble de l’alimentation et il est très important de distinguer les deux l’un de l’autre car un diagnostic erroné peut être très dangereux. Le diagnostic est fait sur la base des preuves radiologiques de blocage et des symptômes cliniques. Le syndrome SMA n’est envisagé qu’après qu’un patient a subi une évaluation approfondie de son tractus gastro-intestinal.
Un diagnostic peut être confirmé par :
- Série gastro-intestinale supérieure – Elle contient un ensemble de radiographies pour l’examen de l’estomac, de l’œsophage et de l’intestin grêle.
- Duodénographie hypotonique – Ce type de procédure utilise toujours une radiographie pour visualiser des images du duodénum.
- Scan de tomodensitométrie – Ce scan peut montrer la compression du duodénum par l’aorte et l’artère mésentérique supérieure.
Traitement pour les patients atteints de SMAS
Les traitements du syndrome de l’artère mésentérique supérieure se concentrent généralement sur la prise en charge de la cause principale de l’état qui consiste à trouver une résolution des conditions actuelles et à la prise de poids du patient.
Au moins 70 % des patients qui présentent la forme aiguë ou chronique du syndrome sont généralement guéris par un traitement médical, tandis que les autres doivent subir un traitement chirurgical.
Le traitement médical est toujours le premier choix dans tous les cas, sauf pour les patients qui nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence lors de leur présentation. Les symptômes s’améliorent généralement après que le patient a récupéré suffisamment de poids, sauf en cas de péristaltisme inversé ou si les graisses acquises diminuent pour se rassembler dans l’angle mésentérique.
Les individus bénéficient principalement de la surnutrition malgré les antécédents de maladie. Les traitements médicaux impliquent la décompression du tube nasogastrique dans laquelle un tube est inséré par le nez dans l’estomac, et un positionnement approprié après avoir mangé un repas tel que le décubitus latéral gauche ou la position couchée.
Pour les cas graves, une sonde d’alimentation peut être nécessaire pour compléter suffisamment de calories avant d’introduire lentement des liquides oraux et d’autres aliments mous et solides. Si aucune des autres stratégies de traitement ne fonctionne, la chirurgie est le dernier recours. Néanmoins, d’autres options de traitement doivent d’abord être effectuées pendant au moins 4 à 6 semaines avant d’envisager une intervention chirurgicale.
