Le syndrome du côlon irritable post-infectieux (PI-IBS) est une complication moins connue mais importante qui peut survenir à la suite d’une diarrhée infectieuse aiguë. Alors que la plupart des cas dediarrhéedisparaissant en quelques jours, certaines personnes présentent des symptômes gastro-intestinaux persistants qui peuvent durer des mois, voire des années. Cet article vise à explorer les causes, les symptômes, le diagnostic et la prise en charge du syndrome du côlon irritable post-infectieux, mettant ainsi en lumière cette affection rare mais importante.
Comprendre le syndrome du côlon irritable post-infectieux (PI-IBS) :
Le syndrome du côlon irritable post-infectieux est une affection qui se développe après un épisode de diarrhée infectieuse aiguë provoquée par une infection bactérienne, virale ou parasitaire.(1,3)On estime qu’environ 10 à 30 % des personnes souffrant de diarrhée infectieuse développent un PI-IBS.(2)Les mécanismes exacts qui sous-tendent son développement ne sont pas entièrement compris, mais on pense qu’il implique une réponse immunitaire anormale, une altération de la motilité intestinale et des changements dans le microbiote intestinal.(1)
Symptômes du syndrome du côlon irritable post-infectieux (PI-IBS) :
Les symptômes du syndrome du côlon irritable post-infectieux sont similaires à ceux du syndrome du côlon irritable (SCI) typique, qui comprennentdouleur abdominale,ballonnements, altération des habitudes intestinales (telles que diarrhée,constipation, ou les deux) et un excès de gaz. Ces symptômes peuvent persister pendant au moins trois mois après l’infection initiale et avoir un impact significatif sur la qualité de vie de l’individu.(1,3)
Diagnostic du syndrome du côlon irritable post-infectieux (PI-IBS) :
Le diagnostic du syndrome du côlon irritable post-infectieux repose avant tout sur les antécédents médicaux de l’individu, notamment la survenue d’une infection gastro-intestinale aiguë précédant l’apparition de symptômes persistants. Il est important d’exclure d’autres causes potentielles de symptômes similaires grâce à une évaluation complète, comprenant un examen physique, des analyses de selles et, si nécessaire, des études d’imagerie ou des procédures endoscopiques.
Prise en charge et traitement du syndrome du côlon irritable post-infectieux (PI-IBS) :
La prise en charge du syndrome du côlon irritable post-infectieux implique une approche multidimensionnelle adaptée aux symptômes de chaque individu. Les stratégies suivantes sont couramment utilisées :
- Modifications alimentaires :Certaines modifications alimentaires, comme éviter les aliments déclencheurs (par exemple, les aliments riches en graisses ou épicés) et augmenter l’apport en fibres, peuvent aider à soulager les symptômes. Tenir un journal alimentaire peut aider à identifier des déclencheurs alimentaires spécifiques.(5)
- Médicaments :Des médicaments peuvent être prescrits pour cibler des symptômes spécifiques, tels que des antispasmodiques pour soulager les douleurs et crampes abdominales, des agents antidiarrhéiques ou des laxatifs pour la constipation. Les probiotiques se sont également révélés prometteurs dans certains cas.
- Gestion du stress :Le stress et l’anxiété peuvent exacerber les symptômes, c’est pourquoi des techniques de réduction du stress telles que des exercices de relaxation, une thérapie cognitivo-comportementale ou une réduction du stress basée sur la pleine conscience peuvent être bénéfiques.
- Thérapies ciblées sur l’intestin :Des recherches émergentes suggèrent que certains médicaments, tels que les antibiotiques, les probiotiques ou les médicaments ciblant la motilité intestinale, pourraient être prometteurs dans la gestion du PI-IBS. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour établir leur efficacité.(4)
- Éducation et soutien des patients :L’éducation sur la maladie, le réconfort et le soutien des professionnels de la santé sont essentiels pour aider les individus à faire face à la nature chronique du PI-IBS. Les groupes de soutien ou les conseils peuvent fournir un soutien émotionnel supplémentaire.
Conclusion:
Le syndrome du côlon irritable post-infectieux est une complication rare mais importante qui peut survenir à la suite d’une diarrhée infectieuse aiguë. Reconnaître les symptômes et comprendre les mécanismes sous-jacents peuvent faciliter un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée. En mettant en œuvre une approche globale comprenant des modifications alimentaires, des médicaments, la gestion du stress et le soutien des patients, les personnes atteintes de PI-IBS peuvent soulager leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer notre compréhension de cette maladie et développer des thérapies plus ciblées.
Références :
- Thabane M, Marshall JK. Syndrome du côlon irritable post-infectieux. Monde J Gastroenterol. 14 septembre 2009;15(34):3591-6. est ce que je: 10.3748/wjg.15.3591. PMID : 19764039.
- Klem F, Wadhwa A, Prokop LJ, Sundt WJ, Farrugia G, Camilleri M, Singh S, Grover M. Prévalence, facteurs de risque et résultats du syndrome du côlon irritable après entérite infectieuse : une revue systématique et une méta-analyse. Gastro-entérologie. Février 2017;152(5):1042-1054.e1. est ce que je: 10.1053/j.gastro.2016.12.039. Publication en ligne du 24 décembre 2016. PMID : 28017824.
- Spiller R, Garsed K. Syndrome du côlon irritable post-infectieux. Gastro-entérologie. Mai 2009 ; 136(6) : 1979-88. est ce que je: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Publication en ligne du 4 mars 2009. PMID : 19249393.
- Pimentel M, Lembo A, Chey WD et al. Thérapie à la rifaximine pour les patients atteints du syndrome du côlon irritable sans constipation. N Engl J Med. 6 janvier 2011; 364(1):22-32. est ce que je: 10.1056/NEJMoa1004409. PMID : 21208106.
- Cash BD, Epstein MS, Shah SM. Un nouveau système d’administration d’huile de menthe poivrée constitue un traitement efficace contre les symptômes du syndrome du côlon irritable. Creusez Dis Sci. Octobre 2016;61(10):560-71. est ce que je: 10.1007/s10620-016-4060-3. Publication en ligne du 4 août 2016. PMID : 27491605.
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