Le syndrome de Claude Bernard-Horner est une perturbation de l’innervation du nerf sympathique de l’œil et du visage. Johann Friedrich Horner, un ophtalmologiste suisse, a décrit pour la première fois le syndrome de Horner en 1869. Il est également associé à des céphalées en grappe et à des migraines dans certains cas. Elle peut être acquise par une blessure, un accident vasculaire cérébral, une tumeur, une perturbation de l’artère principale du cou ou une complication accidentelle d’une intervention chirurgicale ou, dans de rares cas, elle peut être congénitale 1.(1)
Qui est à risque de souffrir du syndrome de Horner ?
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de syndrome de Claude Bernard-Horner :
Blessures au cou et à l’épaule à la naissance, accident vasculaire cérébral, caillot sanguin ou anomalie de l’anatomie carotidienne, traumatisme ou intervention chirurgicale impliquant la poitrine, le cou ou la moelle épinière supérieure. Il existe également un risque de syndrome de Claude Bernard-Horner dû à une anomalie congénitale.
La survenue du syndrome de Horner est similaire chez toutes les races, à tous les âges et chez les deux sexes. Ce phénomène n’est pas plus ou moins répandu dans aucune partie particulière du monde.(2)
Les symptômes suivants indiquent le syndrome de Horner :
Absence de sueur sur le visage
- UNmal de tête
- Yeux tombants (ou un œil) sur le visage
- Manque de pigmentation de l’iris
- Douleur
- Resserrement d’un côté du visage
Chez les jeunes enfants, le syndrome de Claude Bernard-Horner peut parfois présenter des symptômes supplémentaires :
La peau du côté affecté du visage peut ne pas rougir (rougir) dans des conditions qui provoquent généralement des rougeurs (par exemple, stress émotionnel, temps chaud, effort physique). Dans certains cas, l’inverse peut se produire : le côté affecté du visage verra une transpiration continue.
L’iris de l’œil affecté peut parfois paraître pâle ou plus clair que l’œil normal, en particulier chez les nourrissons souffrant de la maladie dès la naissance.(2)
Existe-t-il un test sanguin pour le syndrome de Horner ?
Il existe des tests sanguins pour le diagnostic du syndrome de Horner. Votre médecin devra peut-être analyser votre sang ou votre urine pour détecter des problèmes de santé pouvant causer des lésions nerveuses.
Les tests et procédures de laboratoire suivants sont utilisés pour détecter le syndrome de Horner :
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Elle est réalisée pour produire des images détaillées du site de lésion nerveuse
- radiographieImagerie : Elle est réalisée pour détecter des lésions ou des anomalies qui obstruent le chemin neuronal
- Test Parédrine :Un test de la vue qui permet de localiser la cause du myosis.(2)
Prévention du syndrome de Horner
Oui, il est possible de prévenir le syndrome de Claude Bernard-Horner congénital. La prévention peut être possible grâce à un conseil génétique des futurs parents.
Traitement du syndrome de Horner
La maladie ne peut pas être traitée, mais il est possible de maintenir ou de minimiser les effets. Le syndrome de Claude Bernard-Horner peut entraîner des complications s’il n’est pas traité à temps ou s’il n’est pas traité.
Étant donné que le syndrome de Horner est une plus grande accumulation de symptômes liés à une maladie, le traitement et le pronostic dépendront de la cause des symptômes.(2)
Causes courantes du syndrome de Horner
Voici les causes les plus fréquentes du syndrome de Claude Bernard-Horner :
- Lésion de l’artère carotide
- Dommages aux voies du système nerveux sympathique
- Migraine
- Coups
- Tumeur au sommet du poumon
Le système nerveux sympathique est responsable des fonctions automatiques du corps, en particulier celles impliquant des réponses automatiques à notre environnement. Ces rôles peuvent inclure la transpiration, la régulation du rythme cardiaque, le contrôle de la pression artérielle ainsi que la constriction de la pupille et la dilatation des réponses à la lumière.
Le syndrome de Claude Bernard-Horner peut être présent en raison de lésions du système nerveux sympathique. Dans les cas où la maladie est acquise par une blessure, ces dommages peuvent résulter d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur ou d’un traumatisme au cou, en particulier s’ils endommagent l’artère carotide ou la veine jugulaire en traversant le cou. Pour les deux principaux vaisseaux sanguins – le plexus brachial –, il existe un réseau de nerfs qui traverse le cou.
Dans de rares cas, une amputation carotidienne peut survenir spontanément, sans cause connue. Cela se produit lorsque le sang se déplace vers les couches moyennes de l’artère carotide et doit être traité en urgence. Il est généralement associé au cou oudouleur aux yeux.
Le syndrome de Horner congénital ou à la naissance peut survenir en raison d’une blessure à la tête ou au cou au moment de la naissance et généralement, l’aorte est affectée (qui est l’artère primaire s’étendant du cœur à l’abdomen), ou par une tumeur du système nerveux connue sous le nom de neuroblastome. Cependant, dans de nombreux cas, Horner congénital est idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a aucune cause apparente.(3)(4)
Références :
- Smit DP. Tests pharmacologiques dans le syndrome de Horner : un nouveau paradigme. Journal médical sud-africain. 2010;100(11):738-740.
- Davagnanam I, Fraser C, Miszkiel K, Daniel C, Plant G. Syndrome de Horner adulte : un algorithme combiné clinique, pharmacologique et d’imagerie. Œil. 2013;27(3):291-298.
- Agarwal PK, Lim LT, Park S, Spiteri-Cornish K, Cox A. Syndrome de Horner alterné dans la sclérose en plaques. Article présenté lors de : Séminaires en ophtalmologie 2012.
- Smith SJ, Diehl N, Leavitt JA, Mohney BG. Incidence du syndrome de Horner pédiatrique et risque de neuroblastome : une étude basée sur la population. Archives d’ophtalmologie. 2010;128(3):324-329.
Lire aussi :
- Le syndrome de Horner est-il héréditaire et comment le cancer du poumon le provoque-t-il ?
- Quel nerf est impliqué dans le syndrome de Horner et quels nerfs crâniens sont touchés ?
- Le syndrome de Horner peut-il disparaître tout seul et quels sont ses remèdes naturels ?
- Comment diagnostiquer le syndrome de Claude Bernard-Horner et quel est le meilleur médicament pour le soigner ?
- Le syndrome de Horner est-il une maladie grave et peut-il être inversé ?
- Quel est le pronostic du syndrome de Horner et les changements de mode de vie associés ?
- Que manger et éviter lorsque vous souffrez du syndrome de Horner ?
