Le syndrome de Claude Bernard-Horner est une affection caractérisée par des signes et des symptômes résultant de la perturbation du trajet nerveux allant du cerveau au visage et aux yeux. Elle affecte généralement un côté du visage. Cette affection se développe chez le bébé en raison d’une blessure au cou ou aux épaules au moment de l’accouchement, d’anomalies de l’aorte depuis la naissance ou de tumeurs des systèmes hormonal et nerveux et d’autres causes inconnues. Ses symptômes chez le bébé comprennent un iris clair dans l’un des yeux, une absence de rougeur sur un côté du visage aggravée par un effort physique, une chaleur ou un effort émotionnel. Cela apparaît comme le signe de problèmes médicaux comme une tumeur, un accident vasculaire cérébral ou une blessure aumoelle épinière.
Qu’est-ce que le bébé atteint du syndrome de Horner ?
Le syndrome de Claude Bernard-Horner est une maladie dans laquelle l’un des côtés du visage de l’enfant est affecté. Cette condition apparaît à la suite d’une lésion d’un nerf qui irrigue le côté impliqué du visage. Il peut s’être développé chez le bébé pendant le processus de naissance. Cela peut indiquer d’autres affections graves apparaissant chez le bébé, comme un accident vasculaire cérébral ouanévrisme. Elle est souvent représentée par un manque de transpiration du côté affecté du visage du bébé.(1)
Le syndrome de Claude Bernard-Horner se développe chez les bébés lorsque des neurones de second ordre (préganglionnaires) sont impliqués. Cela se produit en raison de blessures ou du développement de masses dans le cou. Il s’agit de traumatismes à la naissance, de masses médiastinales, de masses bénignes du cou telles que la lymphadénopathie et de masses infectieuses comme la tuberculose. Elle peut également être provoquée par un neuroblastome (deuxième tumeur solide maligne fréquente chez l’enfant). Les bébés (avant l’âge de 2 ans) qui développent le syndrome de Claude Bernard-Horner manifestent les symptômes suivants :
Un iris qui est la zone colorée autour de la pupille qui apparaît de couleur plus claire que l’autre.
- Affaissement de la paupière supérieure
- Aspect légèrement surélevé de la paupière inférieure(2)
- Pupille de petite taille dans un œil et dilatation inappropriée de la pupille(1)
- Oeil enfoncé ou injecté de sang(2)
- Pas ou moins de transpiration du côté affecté ou des deux côtés du visage, parfois sur une petite zone(1)
- Le côté affecté du visage ne présente pas de rougeur lors des journées chaudes ou même après avoir joué(2)
- Rougeur sur la partie blanche de l’œil de votre enfant(1)
Le diagnostic de ce syndrome repose sur l’examen physique des yeux du bébé et sur la présentation des signes et symptômes. Le pédiatre traitant se renseignera sur le début et l’heure d’aggravation des symptômes. Tests spécifiques conseillés répertoriés ci-dessous :
Gouttes pour les yeux- gouttes pour les yeuxsont utilisés pour dilater les yeux. La pupille affectée est plus grande que la pupille non affectée.
Radiographie, tomodensitométrie ou IRM –ces tests fournissent des images permettant de détecter la cause des lésions nerveuses, qui peuvent être une blessure ou une tumeur. Dans certains cas, le liquide de contraste est utilisé pour obtenir une image claire. Pendant le test, les objets métalliques doivent être évités car ils pourraient nuire gravement à l’enfant.(1)
Le traitement du syndrome de Horner dépend fortement de la cause. Dans la plupart des cas, si la cause de la maladie est éliminée, les signes et symptômes disparaissent généralement. Le traitement implique les éléments suivants :
- Un ophtalmologiste est un ophtalmologiste qui détectera et traitera les problèmes liés à la vision. Dans le syndrome de Horner, le bébé développe des problèmes de vision, généralement si la paupière tombe (ptose) est grave.
- L’ergothérapie est souvent indiquée si l’enfant est confronté à des problèmes de vision en raison de l’affaissement des paupières : un ergothérapeute travaille à renforcer les muscles oculaires affectés du bébé.
- Une intervention chirurgicale ou des médicaments peuvent être envisagés en cas d’affaissement sévère des paupières.(1)
Conclusion
Le syndrome de Horner chez le bébé est une maladie qui se développe chez le bébé pour des raisons congénitales, un traumatisme à la naissance et d’autres raisons mentionnées ci-dessus. Cela affecte un côté du visage. Son symptôme le plus courant est l’absence ou la diminution de la transpiration d’un côté du visage et le ptosis (affaissement des paupières).
Références :
- https://www.drugs.com/cg/horner-syndrome-in-children.html
- https://www.webmd.com/eye-health/qa/what-are-the-symptoms-of-horners-syndrome-in-children
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