Le syndrome de Claude Bernard-Horner est une maladie relativement rare caractérisée par une combinaison de signes et de symptômes provoqués par la perturbation d’un trajet nerveux allant du cerveau au visage et aux yeux d’un côté du corps. Le syndrome de Horner (syndrome de Horner) résulte d’une interruption de l’innervation sympathique de l’œil affectant un côté du visage, provoquant un affaissement de la paupière, une petite taille (constriction) de la pupille et une diminution de la transpiration.
Les signes ou symptômes les plus répandus sont observés au niveau des yeux. C’est une condition assez rare. Le syndrome de Claude Bernard-Horner peut toucher des personnes de tout âge.
Comment diagnostiquer le syndrome de Horner ?
Le syndrome de Claude Bernard-Horner est diagnostiqué par étapes. Cela commencera par une évaluation physique par votre médecin. Votre médecin examinera également vos symptômes. Si vous soupçonnez un syndrome de Horner, votre médecin vous recommandera ensuite à un ophtalmologiste.
Votre fournisseur de soins de santé ou un ophtalmologiste effectuera des tests pour déterminer si vous souffrez du syndrome de Horner.
Ils effectueront un examen physique et vérifieront vos dossiers médicaux antérieurs pour déterminer si vous avez eu une maladie ou une infection pouvant entraîner des lésions nerveuses.
Ensuite, le médecin applique des gouttes dans vos yeux pour observer la réaction de vos pupilles. Si vous souffrez de cette condition, une pupille ne se dilatera pas ou ne descendra pas autant qu’elle le devrait lorsque les gouttes sont appliquées.1
Tests pour confirmer le syndrome de Horner
Votre médecin peut demander des tests pour montrer si vous présentez un type de croissance, de dommage ou de blessure susceptible de provoquer le syndrome de Horner :
Votre médecin peut également suggérer une analyse de sang ou une analyse d’urine pour déterminer d’autres complications de santé pouvant entraîner des lésions nerveuses. L’éminence de certains symptômes peut aider votre médecin à limiter la recherche du déclencheur du syndrome de Horner. Votre médecin pourra également procéder à des examens complémentaires ou prescrire des examens d’imagerie pour détecter la lésion ou la malformation luxant la voie nerveuse.
D’autres tests incluent
IRM de la tête et du cou –La moitié des patients atteints du syndrome de Horner préganglionnaire incluant la médullaire latérale sont généralement testés par une seule imagerie par résonance magnétique cérébrale avec contraste.
- Carotideultrason
- Poitrineradiographie
- Tomographie informatisée (TDM), une technologie spécialisée en rayons X
- Imagerie aux rayons X
En plus de ces tests pharmacologiques, ils peuvent aider à confirmer le diagnostic et à identifier si la lésion est préganglionnaire ou postganglionnaire.2,3
Quel est le meilleur médicament contre le syndrome de Horner ?
Une fois l’analyse d’un syndrome de Horner établie, une évaluation appropriée doit être effectuée. Il n’existe aucun traitement spécifique pour le syndrome de Horner. L’approche la plus sûre pour améliorer vos symptômes consiste à traiter le problème de santé qui les a déclenchés. Dans certains cas, si les symptômes sont légers, aucun traitement n’est nécessaire car généralement, la paupière ne s’affaisse que très légèrement. Fondamentalement, le traitement dépend de la cause sous-jacente. L’objectif du traitement est d’éliminer la progression sous-jacente de la maladie. Une identification rapide du trouble et des recommandations pratiques aux experts appropriés sont essentielles.
Ptoseest extrêmement bénigne et altère dans de rares cas la vision dans la maladie de Horner. Cela peut être corrigé par la chirurgie esthétique ou guéri avec des gouttes oculaires. Le prestataire peut vous en dire plus sur l’indication de soins chirurgicaux et sur le type approprié à la cause particulière du syndrome de Horner. Les interférences chirurgicales possibles comprennent le traitement neurochirurgical du trouble de Horner lié à l’anévrisme et le traitement chirurgical vasculaire des affections causales telles que la dissection de l’artère carotide ou l’anévrisme.
La plupart des patients atteints de cette maladie ne présentent aucune variation visible et subissent un léger ptosis. Rarement, la chirurgie des paupières est recommandée pour guérir un ptosis récurrent. L’apraclonidine topique rectifie le ptosis lié à la maladie de Horner et peut être appliquée occasionnellement à des fins esthétiques ou lorsque le ptosis diminue la zone visuelle.4,5
Références :
- Syndrome de Horner – Diagnostic et traitement – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/horner-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20373551
- Syndrome de Claude Bernard-Horner | Informations sur la génétique et les maladies rareshttps://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome
- Syndrome de Horner : diagnostic et testshttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17836-horners-syndrome/diagnosis-and-tests
- Syndrome de Horner : causes, symptômes et traitementshttps://www.webmd.com/eye-health/horner-syndrome#1
- Qu’est-ce que le syndrome de Horner ? – Syndrome de Horner : causes, symptômes et traitementshttps://www.healthline.com/health/horners-syndrome
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