L’arthrose cervicale est courante chez les personnes âgées, mais beaucoup ne présentent aucun signe ni symptôme.(1)
L’arthrose cervicale est due à la dégénérescence des vertèbres et des disques intervertébraux de la colonne cervicale. Cela se produit pour diverses causes et peut également se présenter de différentes manières avec différents symptômes.(2)
L’arthrose cervicale peut-elle provoquer un accident vasculaire cérébral ?
Tout en ayant un risque d’accident vasculaire cérébral en cas d’arthrose cervicale, c’est possible. Il existe une paire d’artères vertébrales provenant chacune de l’artère sous-clavière des deux côtés. C’est le principal fournisseur de la colonne vertébrale, car elle remonte en arrière et fournit lemoelle épinièreet la colonne vertébrale. Elles donnent naissance aux artères spinales antérieures qui sont responsables de l’apport sanguin de la partie antérieure de la moelle épinière. Le reste de l’artère vertébrale se rejoint des deux côtés en une seule artère appelée artère basilaire qui donne des branches pour alimenter la circulation cérébrale postérieure et le tronc cérébral.(2)
Dans les cas d’arthrose cervicale, lorsqu’il y a formation d’un éperon, il peut exercer une pression sur l’artère vertébrale ou ses branches et entraîner une réduction du flux sanguin ou un blocage du vaisseau conduisant à une ischémie de la zone alimentée par celle-ci. Puisqu’il est responsable de l’approvisionnement du tronc cérébral et des zones cérébrales postérieures, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique. Le phénomène qui se produit est également connu sous le nom d’insuffisance vertébrobasilaire car il y a une diminution du flux sanguin dans les artères vertébrales et basilaires.(2).
L’arthrose cervicale provoque-t-elle une paralysie ?
Étant donné que la colonne vertébrale est impliquée dans l’arthrose cervicale, il est très probable qu’elle puisse provoquer une compression nerveuse conduisant finalement à une paralysie. Il peut y avoir une atteinte des voies sensorielles, motrices ou de la colonne postérieure et à différents niveaux en fonction du site et de l’étendue de l’implication. Cela peut également provoquer une atteinte simultanée de plusieurs voies à des stades ultérieurs avec une atteinte autonome et une incontinence vésicale/intestinale.
Il peut exister divers syndromes de la moelle épinière conduisant à différents types de paralysie pouvant survenir dans l’arthrose cervicale, tels que : –
Syndrome moteur : –il y a l’implication du tractus corticospinal qui se produit en raison de l’effondrement du corps vertébral et conduit à l’échec de la transmission de l’influx nerveux aux muscles contrôlés par celui-ci.
Syndrome du cordon central : –elle peut entraîner des défaillances des systèmes sensoriels et moteurs en raison de l’implication des voies corticospinales et spinothalamiques, mais elle est généralement limitée au haut du corps car l’implication des voies se fait de l’intérieur vers l’extérieur. Les voies supérieures du corps sont atteintes plus tôt et les colonnes postérieures sont généralement épargnées.
Syndrome de Brown Séquard : –dans cette lésion, il y a une hémisection complète ou une destruction de la moitié de la moelle épinière au niveau concerné. Cela conduit à la destruction de toutes les voies, qu’elles descendent ou montent du côté concerné. Il y a les défaillances motrices et de la colonne postérieure du même côté du corps mais l’atteinte sensorielle se situe du côté opposé.
Syndrome de lésion transversale : –il existe une atteinte complète de la moelle épinière au niveau du site, qui comprend les deux côtés de l’atteinte sensorielle, motrice et postérieure de la colonne. Ce syndrome présente un déficit important et est généralement observé dans les cas très tardifs et compliqués d’arthrose cervicale. Il est très difficile à traiter et ne peut être complètement guéri(3).
Conclusion
L’arthrose cervicale peut produire de nombreux symptômes allant du simple mal de tête/douleur au cou à la paralysie complète du corps sous le niveau du cou. On sait qu’il provoque également des accidents vasculaires cérébraux en créant une insuffisance vertébrobasilaire due à la compression des artères vertébrales. Il est également connu pour provoquer diverses paralysies et peut conduire à différents types d’atteintes des voies respiratoires qui font varier les symptômes. Mais cela survient généralement dans des cas non traités présentant des complications, sinon c’est une maladie assez contrôlable.
Références :
- https://www.columbianeurology.org/neurology/staywell/document.php?id=41974
- https://www.researchgate.net/publication/256378338_Cervical_spondylosis
- https://emedicine.medscape.com/article/306036-treatment?src=android&ref=share
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