Introduction
Définition de la perte de cheveux
Elle est définie comme la perte de cheveux d’une partie du corps généralement la tête, sa gravité peut varier d’une personne à l’autre et touche aujourd’hui un grand nombre de populations. Cet état deperte de cheveuxest communément connu sous le nom de calvitie oualopécie. La plupart des cas de chute de cheveux sont liés au génome humain (génétique) et l’exemple le plus courant de chute de cheveux génétique est l’alopécie androgénétique.
Explication des causes de la chute des cheveux
La cause de la perte de cheveux peut varier d’une personne à l’autre, quelques causes sont énumérées ci-dessous :
Changements hormonaux :Les changements hormonaux sont l’une des principales causes de la chute des cheveux. les femmes peuvent subir une perte de cheveux après une grossesse ouménopauseen raison de changements hormonaux.[2]Cependant, les hommes et les femmes ont vu leurs cheveux tomber en cas de changement dans les niveaux d’hormones thyroïdiennes.
Trichotillomanie :C’est le type de trouble mental dans lequel une envie de s’arracher les cheveux se produit, ce qui entraîne dans certains cas la chute des cheveux.[2]
Type de coiffures :Il existe un certain type de coiffure qui endommage les cellules ciliées sur les cheveux sur une longue période, ce qui entraîne leur chute.
Aperçu de la génétique et de son impact sur la perte de cheveux
La génétique est définie comme l’étude des gènes et les gènes sont les segments de l’ADN, elle détermine la couleur des yeux, la couleur des cheveux, la santé des cheveux, etc. elle a également un large éventail d’impacts sur la perte de cheveux, elle détermine si une personne en particulier subit une chute de cheveux ou non.
Génétique et perte de cheveux
Le génome humain joue un rôle clé dans la chute des cheveux, communément appelée alopécie androgénétique. Il s’agit du type de trouble capillaire le plus courant. On pense qu’il est causé par une combinaison de deux facteurs, principalement génétiques et hormonaux.[2]
Modèles d’hérédité et de perte de cheveux :Si la raison de la perte de cheveux est génétique, elle peut être prédite car la calvitie suit un schéma tel que la calvitie masculine (MPB) et la calvitie féminine (FPB). L’alopécie androgénétique est le nom scientifique du MPB et du FPB. Chez les hommes, la calvitie masculine commence en forme de « M » dans la région frontale de la tête, tandis que dans le cas de la calvitie féminine, elle se produit selon le modèle de Ludwig.[2]
Génétique et début de la perte de cheveux :Comme nous le savons, les humains possèdent 23 paires de chromosomes et contiennent des informations génétiques. Parmi ces 23 paires de chromosomes, une paire est constituée de chromosomes X et Y. Diverses études suggèrent que la calvitie est associée aux gènes AR présents dans le chromosome X. Les personnes porteuses de ce gène AR doivent doubler leurs risques de devenir calvitie par rapport aux autres personnes qui ne sont pas porteuses de ce gène AR.[2]
Prédisposition génétique à la chute des cheveux :En général, on pense que l’alopécie androgénétique est polygénique, ce qui signifie qu’elle implique plus d’un gène et qu’elle est également héréditaire. Ainsi, si les parents du patient ont un problème de chute de cheveux, il y a plus de chances que le patient souffre également de ce problème de chute de cheveux dans un avenir proche.
Exemples de conditions génétiques de perte de cheveux :Il existe plusieurs types de troubles de la perte de cheveux tels que l’alopécie androgénétique,alopécie areata, l’hypertrichose et l’effluvium télogène, parmi cette alopécie androgénétique (AA), le type de trouble de perte de cheveux le plus courant. Elle survient chez environ 50 % des hommes avant l’âge de 50 ans.
La science derrière la génétique et la perte de cheveux
Gènes de perte de cheveux et leur fonction :Une étude a été menée en 2017 et a révélé qu’il existe 63 gènes qui ont une influence directe sur la calvitie masculine ou la perte de cheveux, seuls six sur 63 ont été trouvés dans le chromosome X. Parmi ces 6 gènes, un gène nommé AR possède un grand potentiel pour réguler la chute des cheveux. Les modifications des gènes AR peuvent entraîner une calvitie masculine et féminine.[2]
L’impact des hormones sur la chute des cheveux :Les hormones ont un impact significatif sur la chute des cheveux. Une hormone appelée DHT (dihydrotestostérone) est fabriquée à partir de la testostérone par une enzyme appelée 5-alpha-réductase. L’hormone DHT se trouve dans la peau, les follicules pileux et la prostate. Si la conversion de l’hormone DHT augmente, cela entraînera une perte de cheveux.
L’interaction entre la génétique et l’environnement :Dans le cas de la chute des cheveux, l’environnement joue un rôle important, parfois des facteurs environnementaux peuvent déclencher une alopécie androgénétique et peuvent également potentialiser cette condition. Par exemple, si une personne prend des stéroïdes anabolisants, elle est alors plus sensible à l’alopécie androgénétique.
Diagnostiquer la perte de cheveux génétique
Importance d’un diagnostic médical
Le diagnostic médical de la perte de cheveux génétique est d’une grande importance, car la perte de cheveux génétique peut être causée par un déséquilibre hormonal, des médicaments et d’autres facteurs liés au mode de vie. Ainsi, en diagnostiquant le médecin, il peut comprendre la cause réelle de la perte de cheveux, ce qui est très utile dans le traitement de la perte de cheveux et donne de meilleurs résultats.
Tests pour déterminer la perte de cheveux génétique
La perte de cheveux génétique est diagnostiquée par une combinaison d’antécédents médicaux et de tests supplémentaires.
Antécédents médicaux :Le médecin peut poser des questions sur les antécédents médicaux tels que les antécédents familiaux de perte de cheveux, les antécédents médicaux et d’autres facteurs susceptibles de potentialiser la perte de cheveux.[7]
Examen physique :Un examen physique du cuir chevelu peut également indiquer la gravité de la perte de cheveux. La présence d’un schéma particulier de perte de cheveux peut également être utile pour diagnostiquer la perte de cheveux.
Analyse de sang:Une prise de sang est effectuée pour déterminer les autres conditions médicales qui peuvent ou non augmenter la chute des cheveux, comme le niveau hormonal, la carence en fer, la carence en vitamines, etc.
Test du niveau thyroïdien :Ce test est également effectué pour vérifier le niveau d’hormones T3 et T4 sécrétées par la glande thyroïde et leur quantité peut affecter la perte de cheveux.[7]
Test de traction des cheveux :Dans ce test, un petit nombre de cheveux sont tirés par le médecin. Si plus de trois cheveux tombent en tirant les cheveux, on pense que le patient souffre d’un problème de chute de cheveux.[7]
Biopsie du cuir chevelu :Dans ce test, un échantillon du cuir chevelu peut être prélevé et examiné au microscope, il s’avère bénéfique pour déterminer la cause de la chute des cheveux et il différencie également l’alopécie androgénétique des autres types de troubles de la chute des cheveux.[7]
Risques et avantages des tests génétiques
Les avantages des tests génétiques sont qu’ils permettent une détection précoce des problèmes de chute de cheveux et que la cause exacte de la chute des cheveux est également déterminée, ce qui permet de sélectionner des options de traitement appropriées pour un individu particulier et offre de bons résultats.
Risques :Les tests génétiques n’ont aucun effet physique sur les individus car ils ne comportent pas d’effets secondaires graves, mais un patient peut ressentir des problèmes psychologiques après les résultats du test. Recevoir l’information selon laquelle il est en train de perdre ses cheveux génétiques peut le rendre anxieux, dépressif et peut également créer un doute de soi. Parfois, les résultats du test peuvent également révéler que pour une condition particulière, aucun traitement n’est disponible ou que seule une option de traitement limitée est disponible, ce qui peut rendre le patient encore plus déprimé.
Options de traitement pour la perte de cheveux génétique :
Actuellement, pour l’alopécie androgénétique, il n’existe que deux thérapies : le finastéride oral et le minoxidil approuvés par la FDA.[8]
Médicaments :Il n’existe actuellement que deux médicaments, le minoxidil et le finastéride, qui sont actuellement approuvés par la FDA pour le traitement de la chute des cheveux. Le minoxidil est le médicament de première intention pour le traitement de l’AGA légère à modérée.[3]Il est plus efficace au niveau du sommet et des régions frontales du cuir chevelu, où il peut ralentir le taux de chute des cheveux en prolongeant la phase anagène et favoriser la repousse des cheveux en augmentant à la fois le diamètre et la densité des cheveux.[3]En revanche, le Finastéride, un médicament largement étudié et couramment utilisé, est approuvé pour le traitement de la calvitie masculine depuis 1997. Ce médicament peut être acheté sans ordonnance, ce qui le rend beaucoup plus rentable pour les patients. Il agit en bloquant l’action de l’enzyme 5-alpha-réductase de type II, responsable de la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone [DHT].
Chirurgie de greffe de cheveux :La greffe de cheveux est une procédure chirurgicale qui consiste à retirer les follicules pileux d’une partie du corps, appelée « site donneur », et à les placer dans une partie chauve ou dégarnie du corps appelée « site receveur ». de cette manière, la chirurgie de greffe de cheveux est utilisée pour traiter principalement la calvitie masculine.
Thérapies alternatives : En thérapie alternative, la thérapie au laser est l’une des technologies avancées approuvées par la FDA pour le traitement de la perte de cheveux. cet appareil laser de faible intensité est utilisé pour le traitement de la perte de cheveux héréditaire chez les hommes et les femmes. Un non. Des études montrent que la thérapie au laser peut augmenter la densité des cheveux dans les cas de calvitie masculine et féminine.[4]
Modifications du mode de vie : La modification du mode de vie est essentielle pour la prévention de la chute des cheveux, car un massage du cuir chevelu associé à une huile appropriée peut être utilisé pour nourrir les cheveux, ce qui prévient l’amincissement et la chute des cheveux. Empêcher l’utilisation de shampooing dur dans les cheveux peut également être une pratique sûre pour prévenir la chute des cheveux.
Prévention et gestion de la perte de cheveux génétique
Régime alimentaire et nutrition :L’utilisation d’aliments nutritionnels composés principalement de micronutriments tels que les vitamines B et C pourrait prévenir la chute des cheveux et augmenter la croissance. De plus, la consommation de capsules de biotine peut renforcer le follicule pileux et prévenir sa chute. En 2018, une étude a conclu que la vitamine D est associée à l’alopécie non cicatricielle. La prise d’une quantité adéquate de vitamine D peut donc prévenir ce type spécifique d’alopécie.
Soins du cuir chevelu et entretien des cheveux :Le cuir chevelu est la zone où une grande quantité de follicules pileux est présente, et c’est la zone qui est la plus affectée par les microbes etpellicules, donc pour prévenir la chute des cheveux, il est nécessaire de nettoyer la zone du cuir chevelu en utilisant un shampoing ou tout autre produit capillaire pour éliminer la saleté, les microbes et les pellicules du cuir chevelu. Gardez à l’esprit que les dermatologues suggèrent qu’après avoir appliqué le shampooing sur les cheveux, il est nécessaire d’utiliser un revitalisant pour obtenir des cheveux plus sains et plus épais.[5]
Réduire le stress :Une étude a été menée par le Dr Ya-Chieh Hsu de l’Université Harvard qui a étudié le mécanisme derrière le lien entre le stress et la chute des cheveux.[6]Cette étude révèle que les hormones du stress ont une influence directe ou indirecte sur la chute des cheveux. Réduire le stress chez l’être humain peut entraîner une diminution de la chute des cheveux et une meilleure santé capillaire.
Médicaments pour ralentir la progression de la chute des cheveux :Les médicaments ont un grand impact sur la repousse et la chute des cheveux. De nombreux médicaments tels que le finastéride s’avèrent très efficaces pour réduire la chute des cheveux en inhibant la conversion d’une enzyme. Certaines personnes ont montré la croissance de nouveaux poils dans la zone affectée suite à l’utilisation orale du finastéride. Nous pouvons donc conclure que le médicament oral finastéride peut ralentir l’apparition de troubles liés à la perte de cheveux tels que l’alopécie androgénétique.
Conclusion
La génétique humaine joue un rôle majeur dans la chute des cheveux, son apparition, sa susceptibilité à la chute des cheveux et sa réponse au traitement. Tous ces éléments sont régulés par la génétique humaine. Le type de perte de cheveux génétique le plus courant est l’alopécie androgénétique qui touche un grand nombre d’individus, hommes et femmes. Cependant, il existe diverses approches thérapeutiques pour traiter la perte de cheveux, telles que la greffe de cheveux, la thérapie au laser et les médicaments tels que le minoxidil et le finastéride. Parmi eux, les médicaments sont les plus adaptés et majoritairement choisis par les patients.
La détection précoce de la perte de cheveux à l’aide de tests génétiques peut permettre au médecin de trouver le meilleur traitement possible et de le sélectionner en fonction des besoins du patient et de la gravité de la maladie. La détection précoce de la perte de cheveux et le début du traitement plus tôt peuvent donner des résultats prometteurs et montrer la repousse des cheveux chez l’individu.
Références :
- https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0041-1739252
- https://www.healthline.com/health/dht
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9298335/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/diagnosis-treatment/drc-20372932.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369642/
- https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/how-stress-causes-hair-loss
- https://www.trutestlab.com/blog/what-are-the-tests-to-be-done-to-diagnose-hair-loss
- https://www.dermatologytimes.com/view/androgenetic-alopecia-risk-ided-genetic-test
Lire aussi :
- Perte de poids excessive et perte de cheveux : y a-t-il un lien ?
- Se frotter les ongles est un traitement efficace contre la chute des cheveux
- Causes de la perte de cheveux chez les hommes, les femmes et les enfants
- Conditions du cuir chevelu qui provoquent la perte de cheveux et leur traitement
- Qu’est-ce qui peut causer une perte soudaine de cheveux ?
- Œstrogène et perte de cheveux : un faible taux d’œstrogène peut-il provoquer la perte de cheveux ?
- Les pellicules sont-elles contagieuses et peuvent-elles provoquer la chute des cheveux ?
- Le cuir chevelu sec peut-il provoquer la chute des cheveux ?
