Vivre avec des coliques

Les coliques se manifestent par des douleurs abdominales spasmodiques soudaines qui surviennent par cycles puis disparaissent. Bien qu’il s’agisse d’un problème souvent lié aux nouveau-nés, il peut également survenir chez les enfants plus âgés et les adultes.

Des coliques peuvent survenir chez les enfants et les adultes en tant que symptôme de problèmes de santé affectant la vésicule biliaire, les reins ou les intestins. Chez les nourrissons, il s’agit plus souvent d’un problème impliquant des pleurs incontrôlables sans cause connue.

Décrire les symptômes de la douleur causée par les coliques

Les symptômes des coliques impliquent des douleurs abdominales qui commencent, s’intensifient et se terminent soudainement par des vagues sévères.Les symptômes peuvent varier en fonction de leur cause.

Localisation et sensations de la douleur

La localisation de la douleur et les sensations des coliques chez l’adulte peuvent inclure :

• Douleur généralisée : douleur qui survient dans plus de la moitié de votre ventre
• Douleur localisée : douleur ressentie uniquement dans une zone de votre ventre ou sur un côté, comme dans le cas des calculs rénaux qui surviennent là où se trouvent les calculs rénaux.
• Douleurs crampes : crampes intestinales attribuables aux gaz et aux ballonnements, souvent suivies de diarrhée

Signes chez les bébés

Les coliques chez les bébés se manifestent par une tendance particulière à pleurer chez des bébés qui sont par ailleurs en bonne santé. Bien qu’ils mangent et grandissent bien, ils pleurent par moments, généralement en fin de journée.

Les autres signes de coliques chez les bébés comprennent :

• Pleurer sans raison évidente comme la faim ou le changement de couche
• Pleurer selon une fréquence qui se produit à la même heure chaque jour, généralement en fin d’après-midi ou en début de soirée.
• Serrer les poings en pleurant
• Recourbement des jambes en pleurant
• Cambrer le dos en pleurant
• Pleurer comme s’ils souffraient
• Devenant rouge vif et peau pâle autour de la bouche en pleurant
• Passage de gaz

Début et durée

Chez les bébés, les coliques surviennent généralement selon le schéma suivant :

• Début des coliques vers l’âge de 3 semaines
• Aggravation des symptômes durant environ trois heures par jour entre 4 et 6 semaines
• Amélioration après l’âge de 6 semaines, diminuant à environ une à deux heures par jour
• Résolution des coliques à l’âge de 12 semaines, mais cela peut durer jusqu’à l’âge de 6 mois

Chez les adultes, les coliques se manifestent souvent par une douleur intense qui se manifeste par vagues. Cela commence soudainement et se termine brusquement par des périodes qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.

Effets émotionnels

Les coliques chez les bébés sont généralement inoffensives pour la croissance physique du bébé. Cependant, certaines données suggèrent que cela pourrait avoir des effets émotionnels à long terme sur le nourrisson concerné, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les effets émotionnels d’un bébé souffrant de coliques peuvent être accablants pour les parents. Être incapable d’apaiser un bébé en détresse peut menacer le sentiment d’adéquation personnelle d’un parent concernant ses compétences parentales.

Les parents de bébés souffrant de coliques subissent souvent un large éventail d’effets émotionnels qui peuvent inclure :

• Anxiété
• Dépression
• Détresse
• Frustration
• Colère

Les adolescents et les adultes souffrant de douleurs chroniques telles que les coliques sont vulnérables aux effets émotionnels de l’anxiété et de la dépression, entraînant une mauvaise qualité de vie liée à la santé.

Pourquoi les coliques entraînent de la douleur

Les coliques entraînent une douleur due à une distension, une obstruction ou une inflammation. Une douleur peut survenir lorsque vos muscles abdominaux se contractent vigoureusement pour tenter de résoudre l’obstruction.

Organes affectés

Les coliques de l’adulte impliquent des douleurs intestinales ou urinaires dans différents types de coliques :

Vésicule biliaire

Les coliques biliaires surviennent à la suite d’une distension (augmentation de la taille) de votre vésicule biliaire. Cela se produit lorsque le flux de bile est perturbé. La bile est une aide digestive qui est produite dans votre foie et stockée dans votre vésicule biliaire.

Le blocage résulte généralement d’un calcul biliaire (un dépôt durci de bile), qui bloque l’écoulement de la bile de votre vésicule biliaire. Les coliques biliaires se manifestent généralement par une douleur constante ou intermittente dans la partie supérieure de l’abdomen, souvent sous le côté droit de la cage thoracique. La douleur peut être plus fréquente après avoir mangé un gros repas gras, car il faut plus de bile pour décomposer les graisses.

Rognons

Les coliques rénales (rénales) surviennent avec la formation de calculs rénaux (des amas durs de minéraux et de sel qui se forment dans vos reins). Une douleur intense, ou colique rénale, peut survenir lorsque les calculs se déplacent dans votre rein ou bloquent l’écoulement de l’urine dans un uretère (l’un des deux tubes qui mènent de votre rein à votre vessie).

Les coliques rénales se manifestent généralement par une douleur intense dans le bas du dos, sur le côté ou à l’aine. La douleur peut se déplacer vers l’aine, affectant les testicules chez l’homme et les lèvres chez la femme.

Intestins

Les coliques intestinales peuvent survenir sous forme de crampes dans vos intestins, généralement dues à un blocage du gros ou du petit intestin.

Les causes courantes de blocages conduisant à des coliques intestinales comprennent :

• Tabouret impacté
• Sténose (rétrécissement) due à la maladie de Crohn ou à une diverticulite
• Adhérences (tissu cicatriciel fibreux) après chirurgie
• Volvulus (intestin tordu)
• Hernie (déchirure d’un muscle ou d’un autre tissu qui permet à une partie d’un organe interne de se gonfler)
• Tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses) du côlon

Chirurgies connexes

Des douleurs coliques peuvent survenir après des interventions chirurgicales impliquant les zones suivantes :

• Bassin
• Abdomen
• Tube digestif inférieur
• Côlon et rectum
• Appareils reproducteurs féminins (chirurgies gynécologiques)

Ces procédures sont plus susceptibles d’entraîner des adhérences abdominales. Ces bandes de tissu cicatriciel se forment à l’intérieur de votre abdomen entre deux ou plusieurs organes ou entre des organes et votre paroi abdominale, provoquant l’adhésion de ces surfaces ensemble.

Lorsque les adhérences abdominales plient, tordent, tirent ou compriment vos intestins et autres organes abdominaux, vous pouvez ressentir un blocage ou une obstruction intestinale. Cela peut restreindre le. mouvement de nourriture ou de selles dans vos intestins, entraînant des symptômes de coliques.

Autres facteurs exacerbants

La présence de l’un de ces facteurs exacerbants peut augmenter votre risque de souffrir de coliques :

• Stomate: Une stomie est une ouverture chirurgicale entre un organe creux et la surface de votre corps. Il est créé dans le tractus gastro-intestinal lors des colostomies et des iléostomies pour collecter les déchets qui ne peuvent pas traverser votre côlon. Il peut également être créé dans votre tractus urogénital lors d’urostomies pour rediriger le contenu urinaire. Une obstruction de la stomie peut provoquer des coliques et des crampes.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII): Les MII incluent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ces troubles se caractérisent par une inflammation chronique qui endommage votre tractus gastro-intestinal. En conséquence, les nerfs qui propulsent les aliments dans votre système digestif peuvent devenir trop sensibilisés. En conséquence, ils peuvent réagir de manière excessive à des stimuli légers, provoquant des spasmes et des coliques et des crampes.

Est-ce une douleur causée par des coliques ou autre chose ?

Il existe de nombreuses causes de douleurs abdominales. Il peut donc être difficile de déterminer si le problème est dû à des coliques ou à un autre problème médical.

Si votre bébé présente des signes de coliques, n’hésitez pas à contacter votre professionnel de santé pour une consultation. Les coliques apparaissent généralement au cours des premières semaines de la vie. Il peut donc être difficile de déterminer ce qui est normal pour votre bébé.

Le médecin de votre bébé peut identifier la cause des coliques et vous conseiller sur ce que vous pouvez faire pour soulager les symptômes. Dans certains cas, la cause des coliques reste inconnue. Les causes des coliques chez les bébés peuvent inclure :

• Douleur due aux gaz
• Faim
• Suralimentation ou mauvaise technique d’alimentation
• Allergie ou intolérance à certains aliments ou protéines présentes dans le lait maternel ou le lait maternisé
• Sensibilité à certains stimuli
• Émotions telles que la frustration, la peur ou l’excitation
• Reflux
• Constipation

Chez les enfants plus âgés et les adultes, la douleur causée par les coliques peut faire l’objet d’un diagnostic différentiel large (difficulté à en déterminer la cause puisque ce type de douleur est présent dans de nombreuses affections). Si les symptômes persistent, contactez votre professionnel de la santé. De nombreuses affections présentant des symptômes similaires peuvent être facilement corrigées avec le bon traitement. D’autres conditions nécessitent des soins immédiats pour obtenir les meilleurs résultats. Certaines affections courantes qui imitent les symptômes des coliques comprennent :

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) (le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage)
• Ulcère gastroduodénal (une dégradation de la muqueuse des organes gastro-intestinaux)
• Gastroparésie (vidange gastrique retardée, qui ralentit le mouvement des aliments de l’estomac vers les intestins)
• Pancréatite chronique (inflammation du pancréas)
• MII (comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse)
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) (infection du système reproducteur supérieur, y compris l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires)
• Endométriose (des tissus similaires à ceux de l’utérus se développent à l’extérieur de l’utérus)
• Cancer colorectal (cancer qui prend naissance dans le côlon ou le rectum)
• Diverticulose (des poches se forment dans la muqueuse intestinale)
• Maladie coeliaque (trouble immunitaire causé par la consommation de céréales contenant de la protéine gluten)

Comment gérer les douleurs causées par les coliques à la maison

Chez les bébés, les coliques peuvent souvent survenir pour des raisons inconnues. Si vous avez établi que votre bébé n’a pas faim ou n’est pas en détresse pour une autre raison, vous pourrez peut-être gérer la douleur causée par les coliques à la maison en essayant ces stratégies pour distraire et apaiser votre bébé pendant les crises grâce aux stratégies suivantes :

• Tenez et câlinez votre bébé.
• Emmaillotez votre bébé dans une couverture douce.
• Marchez avec votre bébé.
• Chantez et parlez doucement à votre bébé.
• Bercez doucement votre bébé en le balançant d’avant en arrière ou en utilisant une balançoire pour bébé sous votre surveillance.
• Frottez doucement le dos de votre bébé.
• Placez votre bébé à proximité de bruits rythmés comme une machine sonore ou une machine sonore.
• Emmenez votre bébé faire un tour en voiture.
• Prévoyez une tétine pour votre bébé.
• Essayez Mylicon (siméthicone), un remède contre les gaz en vente libre pour les bébés.

Essayez les stratégies suivantes pour traiter les douleurs causées par les coliques chez les enfants plus âgés et les adolescents :

• Buvez de l’eau ou d’autres liquides clairs en petites quantités.
• Évitez les aliments solides pendant les premières heures de douleur.
• Si vous avez vomi, attendez six heures avant de manger, puis reprenez avec des aliments doux comme du riz, de la compote de pommes ou des craquelins. Évitez les produits laitiers.
• Pour les douleurs causées par les coliques qui surviennent dans le haut de l’abdomen après les repas, essayez d’utiliser des antiacides.
• Évitez les aliments suivants : aliments riches en graisses, aliments frits ou gras, produits à base de tomates, caféine, alcool et boissons gazeuses.
• Prenez Motrin ou Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) pour soulager les symptômes et l’inflammation si vos coliques sont dues à une gastro-entérite, une colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
• Appliquez un coussin chauffant sur la zone abdominale.
• Essayez d’utiliser un laxatif si vous n’êtes pas allé à la selle depuis plusieurs jours ou plus.
• Allez vous promener ou prenez une douche chaude, ce qui peut aider à soulager les coliques causées par les gaz intestinaux.

Comment traiter les douleurs causées par les coliques

Les traitements supplémentaires contre les coliques dépendent de la cause de la douleur chez les enfants plus âgés et les adultes. Votre médecin peut vous conseiller l’une des thérapies suivantes :

Médicament antispasmodique contre les coliques sur ordonnance pour soulager les spasmes de la paroi intestinale :

• Dicyclomine
• Levsine (hyoscyamine)
• Buscopan (bromure de butyle d’hyoscine)

Le traitement des calculs rénaux comprend :

• Lithotripsie extracorporelle non invasive par ondes de choc : elle implique l’utilisation d’ondes sonores pour écraser les calculs rénaux.
• Néphrolithotomie percutanée : cela implique l’insertion d’un tube dans un petit trou dans votre dos pour enlever ou briser les calculs rénaux.
• Urétéroscopie : cela consiste à faire passer une caméra à fibre optique dans votre uretère et votre rein pour éliminer ou briser les calculs plus petits à l’aide d’instruments délicats.
• Pyélolithotomie : Il s’agit de l’ablation chirurgicale d’un calcul rénal par une procédure ouverte ou laparoscopique.

L’élimination des calculs biliaires comprend :

• Cholécystectomie : il s’agit de l’ablation de votre vésicule biliaire par chirurgie ouverte ou chirurgie laparoscopique.
• Lithotripsie par ondes de choc : ce traitement utilise des ondes de choc pour faire exploser les calculs biliaires en petits morceaux.
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique : elle utilise l’endoscopie (insertion d’un tube long et étroit avec une petite caméra et des outils fixés dans le corps) pour retirer un calcul biliaire logé.
• Thérapie de dissolution orale : ce traitement utilise des médicaments comprenant de l’Actigall (ursodiol) et du chénodiol pour briser les calculs biliaires.

Parlez à votre professionnel de la santé avant d’introduire des traitements pour les coliques de votre bébé. La liste suivante comprend un échantillon des thérapies complémentaires et alternatives qui peuvent être conseillées :

• Probiotiques
• Des herbes comme le fenouil, l’orme rouge, la camomille, la mélisse et le viburcol (un médicament homéopathique exclusif utilisé en Europe qui contient un mélange d’herbes dans des dilutions homéopathiques)
• Homéopathie
• Traitements chiropratiques
• Acupression
• Massothérapie

Effets à long terme de vivre avec des coliques
Il existe certaines preuves selon lesquelles les coliques peuvent avoir des effets à long terme sur les nourrissons qui en souffrent. Elles peuvent également entraîner un fardeau émotionnel important pour les parents qui se sentent inadéquats ou impuissants face aux besoins de leur enfant. Vivre avec des douleurs de coliques à long terme est épuisant physiquement et émotionnellement. Lorsque les enfants et les adultes souffrent de coliques à long terme, ils deviennent vulnérables à l’anxiété, à la dépression et à une qualité de vie réduite à la maison et au travail.

Habitudes de vie pour compenser la douleur causée par les coliques

Les habitudes de vie suivantes peuvent aider à soulager la douleur causée par les coliques :

• Gérez les affections sous-jacentes telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
• Buvez beaucoup d’eau pour rester hydraté chaque jour.
• Mangez de petits repas plus souvent au lieu de quelques gros repas.
• Consommez une alimentation équilibrée, riche en fibres et riche en fruits et légumes.
• Faites de l’exercice souvent.
• Réduisez la consommation d’aliments qui produisent des gaz.
• Évitez les boissons gazeuses contenant de l’acide phosphorique.

Chez les bébés souffrant de coliques, les habitudes de vie suivantes peuvent aider à soulager les coliques :

• Tenez ou asseyez le bébé en position verticale pendant la tétée pour réduire la quantité d’air qu’il avale.
• Tenez le bébé debout après avoir mangé, puis tapotez-le sur le dos pour éliminer les gaz.
• Évitez les épices, la caféine et l’alcool si vous allaitez, car les ingrédients du fromage peuvent passer dans le lait maternel.
• Évitez de suralimenter ou de nourrir votre bébé trop rapidement. L’allaitement au biberon devrait prendre environ 20 minutes.