Toux productive (toux humide avec mucus)

La plupart d’entre nous classent différents types de toux par des termes simples. Un de ces termes est une «toux grasse». Cela signifie que le mucus est craché ou peut être entendu dans les voies respiratoires et les poumons lors de la toux. Une toux grasse est un phénomène courant dans la vie, souvent à la suite d’un rhume ou d’une grippe, mais disparaît généralement en quelques jours ou une à deux semaines tout au plus. Néanmoins, il est important de comprendre les maladies qui peuvent être liées à une toux grasse car certaines de ces conditions peuvent être très graves.

Qu’est-ce qu’une toux productive?

Une toux productive est une toux où le mucus est produit et est soit craché dans la bouche, soit entendu dans les voies respiratoires. Elle est communément appelée toux grasse ou toux thoracique. Ceci contraste avec une toux non productive où aucun mucus n’est présent et est donc appelée toux sèche ou parfois même toux aboyante.

Il y a deux termes couramment utilisés avec une toux humide – expectorations et mucosités. Ces termes sont essentiellement les mêmes pour désigner le mucus dans les voies respiratoires. Le flegme est le terme plus large qui est utilisé pour désigner le mucus respiratoire dans les voies respiratoires ou craché dans la bouche. Les expectorations se réfèrent spécifiquement au mucus qui crache dans la bouche et qui peut être évacué de la bouche en crachant.

 

Signification de la toux productive

Une toux productive signifie qu’il y a du mucus dans les voies respiratoires. Cela peut être dans les passages supérieurs comme le nez et la gorge ou les passages inférieurs comme la trachée (trachée), les bronches, les bronchioles ou les poumons. Parfois, du sang ou du liquide peut se trouver dans les poumons et être expulsé avec le mucus. La plupart du temps, cette production de mucus est le résultat d’une inflammation des voies respiratoires et souvent due à une infection.

 

Lire La Suite  Comment utiliser le vinaigre de cidre de pomme (ACV) pour les calculs rénaux

Image des voies respiratoires de Wikimedia Commons.

Mucus dans les voies respiratoires et les poumons

Les voies respiratoires sont bordées d’une muqueuse produisant du mucus connue sous le nom de muqueuse respiratoire ou épithélium. Le mucus est produit en permanence pour garder les doublures humides car l’air en mouvement peut les sécher rapidement. De plus, ce mucus agit comme un milieu «collant» pour piéger la poussière et les germes qui peuvent entrer avec l’air.

De minuscules projections ressemblant à des cheveux, appelées cils, poussent ces petites quantités de mucus vers la gorge. Ici, il est avalé et descend dans l’oesophage (œsophage) et descend dans l’estomac. Nous ne savons jamais que ce processus se produit en raison des très petites quantités de mucus impliquées. Parfois, nous pouvons éternuer une partie du mucus ou tousser avec de la salive.

Mucus excessif dans les voies respiratoires

L’excès de mucus dans les voies respiratoires est principalement une conséquence de l’inflammation de la muqueuse respiratoire. Parfois, cela se produit avec une irritation mineure comme l’inhalation de poussière ou de fumée. Il s’installe rapidement une fois que l’agent fautif est retiré. À d’autres moments, il a tendance à se produire avec des allergies et des infections. Ici, cela peut durer beaucoup plus longtemps et devient parfois un problème persistant dans la vie.

Comme pour les petites quantités de mucus produites normalement, ce mucus excessif peut s’échapper par le nez, la bouche ou être avalé. Cependant, il persiste souvent dans les passages où il provoque un inconfort important, affecte le mouvement de l’air entrant et sortant des poumons et irrite la muqueuse provoquant ainsi une toux.

Expulser le mucus avec la toux

Le réflexe de toux est comme initié lorsqu’il y a une irritation des voies respiratoires. De minuscules récepteurs irritants pulmonaires, communément appelés récepteurs de la toux, réagissent à tout irritant – mécanique ou chimique. Il se trouve dans les voies respiratoires inférieures. Des récepteurs similaires dans le nez déclenchent les éternuements. Lorsque les récepteurs de la toux sont déclenchés, des impulsions sont envoyées à la moelle du cerveau et initient le processus de toux.

Dans certaines conditions où il y a une inflammation continue des voies respiratoires, ces récepteurs sont constamment déclenchés. Par conséquent, une toux survient tout au long de la journée et peut durer des semaines. L’excès de mucus est donc expulsé par l’acte constant de toux. Le mucus craché dans la bouche peut alors être craché ou avalé.

Causes de toux humide

Les causes les plus courantes d’une toux productive sont les infections, en particulier les infections virales qui ne durent que peu de temps. Cependant, les allergies, le cancer et d’autres maladies qui provoquent un excès de mucus dans les voies respiratoires peuvent également être responsables.

Les infections

  • Bronchite aiguë
  • Rhume
  • Grippe (grippe saisonnière)
  • Abcès pulmonaire
  • Pneumonie
  • Trachéite
  • Tuberculose (TB)

Les allergies

  • Asthme
  • Rhinite allergique (rhume des foins)
  • Sécrétions post-nasales

Maladies pulmonaires inflammatoires

  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) – emphysème et bronchite chronique
  • Anthracose – pneumoconiose des charbonniers
  • Byssinose
  • Silicose

Autres causes

Certaines des causes ci-dessous peuvent provoquer une accumulation de mucus, de sang et / ou de liquide.

  • Cancer du poumon
  • Fibrose kystique
  • Aspiration pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque – liquide dans les poumons, pas de mucus
  • Proche de la noyade
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
  • Inhalation de fumée et de gaz toxiques
  • Effets indésirables du médicament
  • Hautes altitudes

Symptômes de toux productive

La toux productive est un symptôme d’une maladie sous-jacente. Elle peut être accompagnée d’autres symptômes tels que:

  • Crachats de sang (hémoptysie)
  • Difficulté à respirer (dyspnée)
  • Liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
  • Respiration sifflante
  • Douleur thoracique
  • Voix rauque

Il peut y avoir divers autres symptômes tels que fièvre, malaise (sensation généralisée de malaise), mal de gorge, maux de tête, changements d’appétit et perte de poids qui sont également présents. Ces symptômes font partie de la maladie sous-jacente et peuvent varier en fonction de la cause.

Diagnostic de toux humide

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Une toux productive doit être évaluée en conjonction avec tous les autres signes et symptômes ainsi que les antécédents médicaux d’un patient pour parvenir à un diagnostic différentiel. Des tests spécifiques pour la cause suspectée peuvent alors être effectués pour confirmer ou exclure la maladie. La collecte et l’analyse des expectorations sont l’un des outils de diagnostic qui peuvent être utilisés.Les caractéristiques suivantes des expectorations et des tests effectués sur l’échantillon d’expectoration peuvent être utiles pour en isoler la cause:

  • Couleur et consistance des expectorations – examen macroscopique de l’échantillon de crachats.
  • Cytologie des expectorations où l’échantillon est examiné au microscope et les cellules et microbes qu’il contient sont identifiés.
  • Culture d’expectorations où les microbes sont cultivés sur des milieux spécifiques pour une identification concluante et des tests de sensibilité aux médicaments.

 

Lire La Suite  Neurosarcoïdose (sarcoïdose du cerveau et des nerfs)

Image d’expectorations d’un patient atteint de pneumonie (cytologie). Source: Wikimedia Commons

Couleur de mucus pour toux humide

  • Un mucus clair, blanc et gris est normalement observé lorsqu’il y a un excès de mucus. Cela n’indique pas clairement une cause. Il peut être observé avec l’asthme, les infections, peut être un œdème pulmonaire ou une maladie pulmonaire obstructive chronique.
  • Le mucus jaune à brun clair est plus susceptible d’être dû à une infection bactérienne aiguë des voies respiratoires ou des poumons. Il peut également être observé dans l’asthme où sa consistance est généralement plus épaisse.
  • Les crachats verts indiquent une infection de longue date (chronique) comme certains cas de pneumonie, de bronchite chronique avec infections aiguës et d’abcès pulmonaire.
  • Le mucus brun foncé à noir est généralement de cette couleur en raison de la présence de certaines poussières comme le charbon ou le sang qui s’est dégradée. Elle peut être observée avec des infections chroniques, notamment la tuberculose (TB), la pneumoconiose du travailleur du charbon (CWP), le cancer du poumon et l’embolie pulmonaire (caillot sanguin dans le poumon).
  • Le mucus rose, rouge ou rouillé est très probablement une indication de présence de sang dans le mucus, mais certains microbes comme les pneumocoques peuvent provoquer une couleur rouge rouille même sans présence de sang. Le mucus rose à rouge doit toujours être pris au sérieux car il est associé aux causes les plus graves telles que les infections graves et potentiellement mortelles ou le cancer du poumon.

Traitement productif de la toux

La toux productive n’est pas un symptôme d’une maladie spécifique. Il n’y a donc pas de traitement spécifique uniquement pour la toux. Au lieu de cela, la cause sous-jacente doit être identifiée et traitée. La toux devrait s’atténuer avec le temps. Certains des médicaments couramment utilisés dans le traitement d’une toux productive comprennent:

  • Antibiotiques pour les infections bactériennes.
  • Médicaments antiviraux pour les infections virales, bien que la plupart soient autolimitants et disparaissent d’eux-mêmes sans traitement.
  • Bronchodilatateurs et corticostéroïdes inhalés pour les maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires et l’asthme.
  • Antitussifs pour abaisser le réflexe de la toux et protussifs pour stimuler la toux dans des conditions telles que la fibrose kystique.
  • Expectorants pour aider à rendre le mucus moins épais aidant ainsi à son expulsion des voies respiratoires avec la toux.

Références :

  1. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/symptoms_of_pulmonary_disorders/cough.html
  2. http://www.mydr.com.au/respiratory-health/cough-productive-or-wet-cough
  • Leave Comments