Thérapie photodynamique : qu’est-ce que c’est, procédure et récupération

Qu’est-ce que la thérapie photodynamique (PDT) ?

La thérapie photodynamique (PDT) détruit les cellules nocives, y compris les cellules cancéreuses, en utilisant une combinaison de lumière et de médicaments appelés photosensibilisateurs. Le traitement se déroule en deux parties. Tout d’abord, vous recevrez un médicament photosensibilisant. Ensuite, un professionnel de la santé exposera les cellules malades à la lumière. La lumière active le photosensibilisateur, créant une réaction chimique qui détruit les cellules nocives.

La thérapie photodynamique ne peut traiter que les zones de votre corps où la lumière peut atteindre. Cela le rend particulièrement utile pour traiter certains cancers et précancers de la peau. Parfois, les prestataires utilisent la PDT pour détruire les cellules situées sur la paroi des organes qu’ils peuvent atteindre avec une source de lumière.

Les prestataires de soins de santé utilisent la PDT pour traiter les cancers et les précancers tels que :

• Cancer de la peau, kératose actinique et maladie de Bowen (les plus courants)
• Œsophage de Barrett
• Cancer des voies biliaires
• Cancer de la vessie
• Cancer de l’œsophage
• Cancer de la tête et du cou
• Cancer du poumon
• Cancer du pancréas

Les affections non cancéreuses traitées par la PDT comprennent les affections cutanées, comme l’acné sévère et le photovieillissement. Mais des recherches sont en cours pour trouver des moyens par lesquels la PDT peut également aider à traiter de nombreuses autres pathologies.

Comment dois-je me préparer à cette procédure ?

Votre professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux pour s’assurer que vous êtes candidat à la PDT. Ils veilleront à ce que vous n’ayez pas de sensibilité à la lumière qui pourrait causer des problèmes.

Par exemple, certaines personnes ayant des antécédents de feux sauvages connaissent des poussées après la PDT. Mais votre prestataire peut vous donner des médicaments au préalable pour éviter que cela ne se produise.

Que se passe-t-il pendant la thérapie photodynamique ?

Voici à quoi s’attendre pendant le PDT :

1. Vous recevrez le photosensibilisateur. Selon l’endroit où se trouve la zone à traiter, vous pouvez prendre une pilule, recevoir une intraveineuse ou faire appliquer une solution sur votre peau.
2. Les cellules anormales absorbent le photosensibilisateur. Toutes vos cellules absorbent le photosensibilisateur. Mais les médicaments restent plus longtemps dans les cellules anormales. Cela peut prendre de quelques minutes à quelques jours pour que vos cellules absorbent suffisamment de médicament pour un traitement efficace.
3. Votre prestataire expose la zone cible à la lumière. Ils peuvent utiliser des lumières laser, des LED ou la lumière naturelle du soleil. Si la zone de traitement se trouve à l’intérieur de votre corps, votre prestataire utilisera un tube fin et flexible pour éclairer les cellules.
4. La lumière active le photosensibilisateur. Sous la lumière, l’agent photosensibilisant réagit avec l’oxygène présent à l’intérieur des cellules. Cela provoque une réaction chimique qui détruit les cellules malsaines.

Combien de temps prend la PDT ?

La plupart des séances de traitement PDT durent entre 15 et 90 minutes. La durée du traitement dépend de la taille de la zone ciblée.

À quel point la thérapie photodynamique est-elle douloureuse ?

La partie exposition à la lumière du traitement peut être désagréable. Les gens décrivent les sensations cutanées sur un spectre. La peau peut être chaude ou brûlante, picotante ou poignardée. De nombreux facteurs façonneront votre expérience, notamment le type d’agent photosensibilisant et la source de lumière.

Informez votre médecin si vous n’êtes pas à l’aise. La sensation est le signe que le traitement fonctionne, mais vous n’avez pas besoin de sourire et de supporter la douleur. Les ventilateurs, les blocs de glace et les médicaments sont autant d’options potentielles qui peuvent apporter un soulagement.

Quels sont les avantages et les risques potentiels de la thérapie photodynamique ?

La thérapie photodynamique offre de nombreux avantages. La PDT peut être curative pour certains précancers et cancers à un stade précoce. Dans certains cas, cela aide les gens à vivre plus longtemps et à soulager leurs symptômes. Les cicatrices sont minimes et il n’y a pas d’effets secondaires à long terme lorsqu’il est administré correctement.

Pourtant, comme pour toute procédure médicale, la PDT présente des inconvénients. La PDT dirigée vers un organe peut provoquer des symptômes propres à cette partie du corps. Par exemple, la PDT sur votre œsophage peut provoquer des effets secondaires temporaires comme des difficultés à avaler. La PDT appliquée à vos poumons peut provoquer un essoufflement.

Les agents photosensibilisants vous rendent également plus sensible à la lumière, même après un traitement. Il faut un certain temps pour que le médicament quitte votre corps. Pour les traitements cutanés, les effets secondaires potentiels de la PDT comprennent :

• Démangeaisons, picotements ou brûlures
• Décoloration de la peau
• Gonflement dans la zone de traitement
• Des squames, des croûtes ou des cloques sur votre peau recevant un traitement
• Infections cutanées (très rare)

Que se passe-t-il après cette procédure ?

La plupart des gens rentrent chez eux le jour du traitement PDT. Mais vous devrez probablement prendre des mesures supplémentaires pour protéger votre peau et aider la zone à traiter à guérir. Bien que la situation de chacun soit différente, voici un aperçu jour par jour de ce à quoi pourrait ressembler la reprise :

• Jour 1. La zone de traitement peut devenir rouge (peau claire) ou décolorée (peau foncée).
• Jour 2. La rougeur ou la décoloration peut devenir plus intense.
• Jour 3 à 7. Vous pouvez développer des cloques (rares) ou avoir des démangeaisons ou une desquamation de la peau.
• Une semaine ou deux. Votre peau devrait commencer à revenir à la normale.

Votre prestataire vous fera savoir si vous avez besoin de répéter les séances de traitement PDT. Pour les affections cutanées, les résultats de la PDT sont généralement semi-permanents et durent plusieurs mois. La nécessité de séances répétées dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre état de santé et de votre réponse au traitement.

Quel est le temps de récupération ?

Il faut généralement environ deux à six semaines pour guérir complètement après la PDT, selon la zone de votre corps qui est traitée. Mais vous devriez commencer à ressentir un soulagement des effets secondaires beaucoup plus tôt.

Que puis-je faire pour que la récupération se déroule mieux ?

Vous devrez peut-être procéder à quelques ajustements pendant un certain temps pour vous protéger de la lumière sur votre peau après la PDT. Les changements peuvent inclure :

• Rester à l’intérieur (surtout pendant les 48 premières heures suivant le traitement)
• Éviter les lumières intérieures directes, vives ou fortes
• Porter des vêtements et des chapeaux de protection solaire pour éviter la lumière naturelle du soleil
• Rester à l’écart des environnements où la lumière peut se refléter, comme les plages
• Ne pas utiliser de sèche-cheveux de type casque
• Ne pas utiliser de lampes de lecture ou d’examen puissantes

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez un inconfort sévère pendant la récupération. Ils peuvent recommander des remèdes maison ou des traitements en vente libre qui peuvent aider. Ou vous aurez peut-être besoin d’une ordonnance.