Tests d’estomac, scopes et scans pour les problèmes gastriques

Il existe un certain nombre de problèmes d’estomac qui se sont généralisés dans la société moderne. La gastrite et les ulcères d’estomac sont deux des affections les plus fréquentes. Le cancer de l’estomac est maintenant l’un des types de cancer les plus courants. Cependant, il existe une foule d’autres problèmes d’estomac qui affectent la fonction ou la structure de l’estomac. Afin de diagnostiquer un problème d’estomac, votre médecin devra peut-être faire certains tests, scans ou scopes. Il existe plusieurs types d’enquêtes diagnostiques d’estomac. Votre médecin peut faire plus d’un type d’investigation pour confirmer un diagnostic. Il est important de comprendre les bases de certaines de ces enquêtes.

 

Endoscopie

Une endoscopie gastro-intestinale supérieure , également connue sous le nom de gastroscopie , est l’une des investigations diagnostiques courantes utilisées pour visualiser l’intérieur de l’estomac. En même temps, une partie du tissu gastrique peut être prélevée (biopsie) qui est ensuite envoyée à un laboratoire pour un examen microscopique. Médicalement, une endoscopie gastro-intestinale supérieure est également appelée œsophagogastroduodénoscopie car elle permet au médecin d’examiner l’œsophage (œsophage), l’estomac (gastro-) et la première partie de l’intestin grêle connue sous le nom de duodénum (duodéno-).

Un endoscope est un instrument mince en forme de tube long et flexible. Votre médecin peut d’abord vous endormir partiellement pour vous permettre de vous détendre. L’endoscope est ensuite passé par la bouche, dans la gorge et dans l’œsophage. Pour faciliter le passage de l’endoscope, de l’air peut être soufflé dans l’intestin supérieur. Graduellement, la lunette est poussée dans l’estomac et même au-delà dans le duodénum. L’extrémité de la lunette a une caméra qui transmet constamment des images à un écran. De cette façon, votre médecin peut visualiser l’intérieur de l’intestin supérieur.

Rayons X au baryum

Une radiographie est une investigation diagnostique rapide et peu coûteuse. Cependant, il n’est pas possible de visualiser clairement les tissus mous avec une radiographie régulière car le rayonnement les traverse de part en part, contrairement à l’os. Heureusement, l’utilisation de colorants radiocontraste garantit que le fluide contenu dans l’organe bloque le passage des radiations. De cette façon, l’organe cible, comme l’estomac, devient plus clairement visible sur une radiographie. Une radiographie au baryum est l’une de ces méthodes. Le test est indolore et peut être fait facilement, mais vous devrez jeûner pendant plusieurs heures avant le test proprement dit.

Une petite quantité d’un liquide contenant du sulfate de baryum est consommée avant la prise de la radiographie. Il recouvre d’abord la gorge et l’œsophage. Les rayons X pris sur ces zones rendront la gorge et l’œsophage plus clairement visibles. À ce stade, il est connu comme un test de déglutition au baryum . Finalement, la solution pénètre dans l’estomac et le duodénum. Lorsque ces zones sont visualisées sur une radiographie après avoir consommé une solution de baryum, on parle de test de repas de baryum . Pour les problèmes d’estomac en particulier, votre médecin peut demander un test de repas de baryum.

Test de selles

Les selles peuvent contenir des substances permettant de vérifier la présence de certains troubles gastriques. Étant donné que le contenu de l’estomac a un long chemin pour traverser l’intestin avant qu’il ne fasse partie des selles, cela peut ne pas toujours être utile pour diagnostiquer chaque type de problème d’estomac. L’un des tests de selles les plus courants est le test sanguin occulte fécal . Il est capable de détecter même de petites quantités de sang dans les selles. Cela peut indiquer un saignement de l’estomac. Mais il existe de nombreuses causes de sang dans les selles et il n’y a aucun moyen de connaître le site exact du saignement grâce à ce type de test de selles.

Un autre type de test de selles qui est effectué pour identifier les problèmes d’estomac est le test d’antigène des selles pour vérifier l’ infection à H. pylori . Helicobacter pylori ( H.pylori ) est un type de bactérie qui est l’une des causes de la gastrite ou même de l’ulcère gastroduodénal (PUD). Le test d’antigène des selles vérifie la présence de substances provenant des bactéries qui sont évacuées dans les selles. Ce sont ces substances (antigènes) qui déclenchent le système immunitaire pour combattre les bactéries. Un test positif confirme le diagnostic d’ infection à H. pylori , mais d’autres tests doivent être utilisés pour confirmer le problème d’estomac exact. Il est également utile de confirmer l’efficacité du traitement d’éradication de H. pylori.

Test sanguin

Il existe un certain nombre de tests sanguins différents qui peuvent être utilisés pour différents problèmes d’estomac. Certains peuvent mesurer la réponse du corps à certains microbes infectant l’estomac tandis que d’autres évaluent les niveaux de différentes hormones qui influencent l’activité de l’estomac. L’un des tests sanguins les plus courants pour les problèmes d’estomac est le test d’anticorps sanguins H.pylori . Il mesure l’activité du système immunitaire contre les bactéries H.pylori qui peuvent infecter l’estomac. Un test positif signifie que vous avez actuellement l’infection ou que vous l’avez déjà eue.

Un test sérique de pepsinogène mesure la quantité de la forme inactive de l’enzyme digestive connue sous le nom de pepsine qui est sécrétée par la muqueuse de l’estomac. Une très petite quantité de ces pro-enzymes s’infiltre dans la circulation sanguine et peut être détectée par un test sanguin. Le pepsinogène sérique est utile pour estimer le pH gastrique et a été proposé comme test de dépistage du cancer de l’estomac. Le test de la gastrine mesure la quantité de l’hormone gastrine dans le sang. Cette hormone stimule la production d’acide gastrique. Une autre investigation connexe est le test de stimulation de la gastrine qui peut être utilisé pour rechercher un éventuel gastrinome (tumeur produisant de la gastrine).

Examen respiratoire

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Un test respiratoire , comme son nom l’indique, évalue l’air que vous expirez pour identifier d’éventuels problèmes d’estomac. Il existe un certain nombre de tests respiratoires différents qui peuvent être effectués pour les affections gastro-intestinales. Le test respiratoire à l’ urée est le plus courant pour l’estomac . Il est utilisé pour confirmer la présence de la bactérie H.pylori dans l’estomac. Pour effectuer ce test, vous devrez avaler une petite quantité d’urée avec un isotope de carbone.

Si la bactérie H. pylori est présente, elle divisera l’urée et l’isotope de carbone sera libéré avec la respiration. H. pylori est capable de le faire parce que ces bactéries ont l’enzyme uréase pour séparer l’urée. Récemment, un autre type de test respiratoire a été dévoilé, ce qui peut aider au diagnostic du cancer de l’ estomac . Il en est encore à ses débuts et donc peu disponible. Si des études cliniques approfondies peuvent confirmer son efficacité dans l’identification du cancer de l’estomac, cela contribuera grandement à un dépistage plus rapide de ce type de malignité.

CT, TEP et IRM

Ces scans utilisent différentes techniques pour visualiser l’estomac sans avoir à entrer dans l’estomac comme avec une endoscopie gastro-intestinale supérieure. Bien qu’il soit moins invasif, il peut toujours être très efficace pour identifier certains types de problèmes d’estomac. Votre médecin décidera lesquels de ces types de scans sont nécessaires pour votre cas. Il est généralement fait pour cartographier toute la zone autour de l’estomac et pas seulement l’estomac seul.

  • La tomographie informatisée (CT) est un type de radiographie où une série d’images sont prises sous différents angles. L’ordinateur utilise ensuite ces rayons X pour former des images en coupe de votre estomac et d’autres organes.
  • La tomographie par émission de positrons (TEP) utilise un matériau radioactif pour visualiser l’estomac. Il permet d’évaluer le fonctionnement de l’estomac et d’identifier les tissus malades.
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise une combinaison d’ondes magnétiques et radio pour créer des images 3D très détaillées de l’estomac. Il ne nécessite pas l’utilisation de matières radioactives.

Une échographie abdominale est un autre type de techniques d’imagerie. Les ondes sonores qui rebondissent sur les organes abdominaux sont analysées par un ordinateur pour créer des images.

Tests d’acide

L’estomac produit de l’acide ainsi que des enzymes pour faciliter la digestion chimique des aliments. Parfois, le volume et le pH de cet acide peuvent être anormaux dans certaines maladies. Par conséquent, il est utile d’évaluer l’acide gastrique dans le cadre du diagnostic de certaines maladies. Le test de pH œsophagien sur 24 heures, plus connu, est effectué pour mesurer les affections œsophagiennes telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO) et non les problèmes d’estomac. Le test d’acide gastrique , également connu sous le nom de test HCl , est effectué spécifiquement pour l’estomac.

Dans le test d’acide gastrique, un petit échantillon du contenu de l’estomac est prélevé à travers une sonde nasogastrique. Cela ne devrait être fait qu’après un jeûne de 4 à 6 heures. Parfois, l’hormone gastrine est injectée dans la circulation sanguine pour augmenter la production d’acide gastrique. Cela aidera à évaluer si l’estomac produit trop ou trop peu d’acide. Un test décisif peut être effectué pour mesurer le pH de l’échantillon ou une électrode de pH peut être utilisée pour mesurer le pH de l’acide gastrique au moment d’une endoscopie supérieure.

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