Syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (CHS) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (CHS) survient lorsque vous ressentez des cycles de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales après avoir consommé du cannabis (marijuana) pendant une longue période. Les personnes atteintes du SHC trouvent souvent un soulagement temporaire de ces symptômes en prenant des bains et des douches chauds.

« Hyperémèse » signifie des vomissements sévères. Les cannabinoïdes sont des composés présents dans Cannabis sativaplante qui se lie aux récepteurs cannabinoïdes de votre cerveau, de votre moelle épinière, de votre tractus gastro-intestinal et d’autres tissus corporels. Des exemples de cannabinoïdes comprennent le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD).

Le CHS est plus qu’un simple effet secondaire de la consommation de marijuana. C’est une maladie qui peut entraîner de graves complications de santé si vous ne recevez pas de traitement.

Quelle est la fréquence du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Il est difficile pour les chercheurs de savoir à quel point le SHC est courant. Toutes les personnes atteintes de cette maladie ne demandent pas d’aide médicale ou ne disent pas à leur prestataire qu’elles consomment de la marijuana.

Une étude a révélé que 32,9 % des consommateurs fréquents de marijuana autodéclarés qui se sont présentés aux urgences pour recevoir des soins répondaient aux critères du CHS. Avec l’usage généralisé, l’augmentation de la puissance et la légalisation de la marijuana dans plusieurs États des États-Unis, le SHC pourrait devenir de plus en plus courant.

Quels sont les symptômes du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Les symptômes du SHC apparaissent généralement plusieurs années après le début de la consommation chronique de marijuana. Mais tous ceux qui consomment de la marijuana à long terme ne souffrent pas du SHC.

Les symptômes courants du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde comprennent :

• Nausées persistantes — souvent le matin.
• Vomissements et haut-le-cœur répétés (produisant le bruit et le mouvement des vomissements). Cela peut arriver jusqu’à cinq fois par heure.
• Inconfort ou douleur abdominale intense.
• Peur de vomir.
• Perte d’appétit.

Les bains et douches chauds ont tendance à aider à réduire ou à atténuer les symptômes. De nombreuses personnes atteintes du SHC se douchent ou se baignent de manière compulsive – souvent pendant des heures chaque jour – pour soulager les symptômes du SHC.

Les symptômes du SHC et leur gravité dépendent de la phase du syndrome :

• Phase prodromique: Cette phase est plus fréquente chez les adultes qui consomment du cannabis depuis leur adolescence. Vous pourriez avoir des douleurs abdominales ou des nausées matinales. Vous pouvez également avoir peur de vomir, mais ne jamais vomir. Cette phase peut durer des mois ou des années.
• Phase hyperémétique: C’est la phase caractéristique du CHS. Elle dure généralement de 24 à 48 heures et entraîne des vomissements et des nausées intenses et récurrents. Vous pouvez commencer à prendre un bain compulsif et éviter certains aliments ou restreindre délibérément votre consommation alimentaire.
• Phase de récupération: Pendant la récupération, vous arrêtez de consommer du cannabis (même en petites quantités). Lorsque vous êtes en phase de récupération, les symptômes s’atténuent en quelques jours ou mois. Finalement, ils disparaissent complètement.

Qu’est-ce que le scromiting ?

Certaines personnes appellent certains symptômes du SHC « scromiting ». Le terme combine « vomissements » et « cris ». Vous pouvez ressentir une douleur intense, qui vous fait crier pendant que vous vomissez.

Quelles sont les causes du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Les scientifiques ne connaissent pas encore la cause exacte du SHC. Mais la théorie principale est que cela pourrait se produire en raison d’une surstimulation à long terme des récepteurs de votre système endocannabinoïde (ECS). Cela peut entraîner des problèmes dans le contrôle naturel des nausées et des vomissements par votre corps.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Les personnes qui consomment de la marijuana à long terme – généralement pendant environ 10 à 12 ans – risquent de développer le SHC. Mais toutes les personnes qui consomment de la marijuana, même à long terme, ne développent pas le SHC.

Elle a tendance à affecter les personnes qui consomment du cannabis au moins une fois par semaine et se produit plus souvent chez les adultes qui consomment du cannabis depuis leur adolescence.

Comment diagnostique-t-on le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent principalement le SHC en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de vos antécédents de consommation de substances. Votre prestataire effectuera un examen physique et pourra vous demander :

• À quelle fréquence consommez-vous du cannabis (marijuana).
• Depuis combien de temps consommez-vous du cannabis.
• Lorsque vous vomissez ou avez des nausées.
• Si d’autres facteurs, comme certains aliments, entraînent des vomissements.
• Si vous avez perdu du poids sans raison connue.
• Si vous prenez des bains ou des douches chaudes pour tenter de soulager les symptômes.

Il est important d’être honnête au sujet de votre consommation de marijuana si vous présentez des symptômes de SHC. Sans connaître ce contexte, les prestataires diagnostiquent souvent à tort le SHC avec d’autres affections, comme le syndrome des vomissements cycliques (SVC).

Les prestataires utilisent généralement les critères suivants pour diagnostiquer le SHC :

• Consommation fréquente et à long terme de marijuana (plus d’un an).
• Épisodes de vomissements cycliques sévères.
• Douleur abdominale.
• Les symptômes disparaissent avec une abstinence prolongée de consommation de marijuana.
• Bains compulsifs dans l’eau chaude.

Votre médecin peut recommander certains tests pour exclure d’autres causes de nausées et de vomissements, comme :

• Des analyses de sang.
• Analyse d’urine.
• Tests d’imagerie, comme un scanner ou une IRM.

Quel est le traitement de l’hyperémèse cannabinoïde ?

Le seul traitement connu pour se débarrasser définitivement du SHC est d’arrêter complètement la consommation de cannabis. Vous pouvez présenter des symptômes et des effets secondaires du SHC pendant quelques semaines après avoir arrêté de consommer du cannabis. Avec le temps, les symptômes disparaîtront.

Si vous souffrez d’un trouble lié à la consommation de cannabis et avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, un traitement professionnel est disponible. Parlez à votre médecin ou à un conseiller en toxicomanie.

Les chercheurs étudient actuellement plusieurs options de traitement pour gérer la phase hyperémétique du SHC. Mais il n’existe actuellement aucun traitement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le SHC.

Vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital en cas de SHC grave. Là, les prestataires de soins de santé peuvent vous donner :

• Liquides et électrolytes IV si vous êtes déshydraté à cause de vomissements.
• Les antiémétiques, bien qu’ils ne soient souvent pas efficaces pour soulager les vomissements liés au SHC.
• D’autres thérapies alternatives pour soulager les symptômes, comme la crème à la capsaïcine pour soulager la douleur.

Comment arrêter le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Le seul remède contre le SHC est d’arrêter de consommer du cannabis. Les bains chauds peuvent soulager les nausées pendant un certain temps, mais ils ne guérissent pas le SHC. Prendre trop de bains chauds peut augmenter la déshydratation due à la transpiration.

Vous pouvez utiliser des traitements à domicile pour soulager les symptômes du SHC immédiatement après avoir arrêté le cannabis. Ces remèdes peuvent vous aider à vous sentir mieux pendant votre transition vers la phase de récupération. Votre professionnel de la santé peut recommander :

• Antihistaminiques, comme la diphenhydramine (Benadryl®).
• Crème à la capsaïcine pour soulager la douleur.
• Analgésiques comme l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) ou l’acétaminophène (Tylenol®).
• Médicaments sur ordonnance, notamment les benzodiazépines (comme le lorazépam), les antipsychotiques (comme l’halopéridol) ou les antidépresseurs tricycliques.

Combien de temps après le traitement du syndrome d’hyperémèse liée au cannabis vais-je me sentir mieux ?

La plupart des personnes atteintes du SHC qui arrêtent de consommer du cannabis voient leurs symptômes soulagés dans les 10 jours. Mais cela peut prendre quelques mois pour se sentir complètement rétabli.

Quelles sont les complications possibles du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Il existe plusieurs complications possibles du SHC, notamment :

• Déshydratation.
• Déséquilibre électrolytique.
• Malnutrition.
• Perte de poids.
• Carie dentaire.
• Étouffement, pneumopathie et/ou pneumonie par aspiration.
• Blessure à l’œsophage, comme le syndrome de Boerhaave ou la déchirure de Mallory Weiss.
• Brûlures causées par l’utilisation d’eau très chaude pour tenter de gérer les symptômes.

Quand dois-je me rendre aux urgences pour le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

Le CHS peut augmenter votre risque de déshydratation sévère. Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous présentez des symptômes de déshydratation, notamment :

• Pipi foncé ou très peu.
• Délire (confusion soudaine).
• Vertiges.
• Fatigue ou somnolence inexpliquée.
• Rythme cardiaque accéléré.
• Respiration rapide.
• Syncope (évanouissement).

Comment puis-je prévenir le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

La seule façon éprouvée de prévenir le syndrome d’hyperémèse liée au cannabis est d’éviter le cannabis (marijuana).

Arrêter de consommer de la marijuana peut être difficile. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez à un professionnel de la santé ou contactez vos services locaux de traitement de la toxicomanie.

Vous pouvez également appeler la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1.800.662.4357. C’est un service gratuit et confidentiel ouvert 24h/24 et 365 jours par an. Ils fournissent des références de traitement et des informations en anglais et en espagnol.