Quelles sont les causes de la bigéminie et quand devriez-vous vous inquiéter ?

La bigéminie est un rythme cardiaque irrégulier dans lequel chaque battement normal est suivi d’un battement anormal, souvent dû à des contractions ventriculaires prématurées (PVC). Cela peut ressembler à des battements sautés ou supplémentaires, mais dans de nombreux cas, cela est inoffensif et ne nécessite aucun traitement.

Cependant, une bigémine fréquente peut signaler des problèmes sous-jacents tels que des maladies cardiaques, des déséquilibres électrolytiques ou des effets secondaires des médicaments. Si cela provoque des étourdissements, des douleurs thoraciques ou un essoufflement, ou s’il survient parallèlement à une maladie cardiaque connue, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation.

En quoi la bigéminie et les PVC diffèrent-elles ?

Bigeminy et PVC sont connectés, mais ce ne sont pas les mêmes. Une PVC est un battement supplémentaire qui se produit lorsque les cavités inférieures du cœur (ventricules) se contractent trop tôt. Cela peut ressembler à un battement sauté, à un battement ou à un coup dur dans la poitrine. Après une PVC, le cœur fait une brève pause avant de battre à nouveau normalement, ce qui peut rendre le battement suivant encore plus fort.

Bigeminy est un motif répétitif de battements supplémentaires. Au lieu d’un seul battement prématuré se produisant de manière aléatoire, la bigéminie se produit lorsque chaque battement cardiaque normal est suivi d’un battement supplémentaire dans un cycle continu, comme un battement de tambour où chaque battement sur deux est désactivé.

Il existe deux types de bigéminie, en fonction de l’origine de ces battements supplémentaires :

• Bigéminie auriculaire :Les battements supplémentaires proviennent des cavités cardiaques supérieures (oreillettes) et sont appelés contractions auriculaires prématurées (PAC).
• Bigéminie ventriculaire :Les battements supplémentaires proviennent des cavités cardiaques inférieures et sont appelés contractions ventriculaires prématurées (PVC).

La bigémine ventriculaire est plus fréquente et a tendance à provoquer des sensations plus fortes dans la poitrine, tandis que la bigémine auriculaire peut être plus légère ou passer inaperçue.

La bigéminie est-elle inoffensive ?

Dans la plupart des cas, la bigémine est inoffensive, surtout si le cœur est par ailleurs en bonne santé. Elle peut être déclenchée par des facteurs tels que le stress, la caféine, la déshydratation ou le manque de sommeil et ne nécessite généralement pas de traitement.

Bien que la bigémine occasionnelle ne soit probablement pas un sujet de préoccupation, si vous ressentez l’un des symptômes suivants, consultez immédiatement un professionnel de la santé pour une évaluation :

• Cela arrive constamment,comme tout au long de la journée ou à plusieurs reprises
• Cela provoque des symptômescomme des étourdissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement ou de la fatigue
• Cela survient chez une personne souffrant d’une maladie cardiaqueou d’autres problèmes cardiaques

Symptômes

Les symptômes de la bigéminie sont similaires à ceux d’autres arythmies et peuvent être très variés. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme lorsqu’elles sont atteintes de bigéminie. D’autres peuvent avoir la sensation d’un battement de cœur manqué ou une sensation de battement dans la poitrine appelée palpitations.

Si le nombre de battements normaux par minute est lent (bradycardie), les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des étourdissements, des évanouissements ou une hypotension artérielle.

Certains signes plus courants de bigéminie et d’autres arythmies comprennent également :

• Fatigue
• Faiblesse
• Des coups dans la poitrine
• Essoufflement
• Anxiété
• Fréquences cardiaques anormales
• Transpiration

Dans certains cas graves, la bigémine précède l’évanouissement, la chute, un arrêt cardiaque soudain et même la mort.

Causes

La bigémine se produit lorsque des signaux électriques irréguliers perturbent le rythme normal du cœur. Cela peut se produire en raison de divers facteurs, notamment :

• Déséquilibres électrolytiques :De faibles niveaux de potassium, de calcium ou de magnésium peuvent interférer avec l’activité électrique du cœur.
• Maladies cardiaques :La maladie coronarienne, les crises cardiaques, la cardiomyopathie, le prolapsus de la valve mitrale et l’hypertension artérielle peuvent endommager le tissu cardiaque et entraîner des arythmies.
• Troubles thyroïdiens :Une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut surstimuler le cœur et contribuer à des rythmes irréguliers.
• Anémie:Un manque de globules rouges peut réduire l’apport d’oxygène au cœur, déclenchant parfois des battements anormaux.
• Stimulants :Un excès de caféine, de nicotine, d’alcool ou de drogues récréatives peut surstimuler le cœur et provoquer la bigéine.
• Médicaments :Certains médicaments, en particulier ceux qui affectent la fréquence cardiaque ou la tension artérielle, peuvent provoquer une bigéminie comme effet secondaire.
• Stress et anxiété :Le stress émotionnel peut augmenter les niveaux d’adrénaline et affecter le rythme cardiaque.

Dans certains cas, les prestataires de soins de santé ne parviennent pas à trouver une cause claire, mais les traitements peuvent quand même aider.

Diagnostic

La bigémine cardiaque est principalement diagnostiquée par un électrocardiogramme (ECG ou ECG), un test qui utilise de petits autocollants sur la poitrine pour enregistrer l’activité électrique du cœur. Cela aide les médecins, y compris les spécialistes du rythme cardiaque (électrophysiologistes), à déterminer quelle partie du cœur est à l’origine des battements anormaux.

Étant donné que la bigémine peut être déclenchée par certaines activités ou conditions, la surveillance de votre cœur au fil du temps peut fournir une image plus claire. Les moniteurs cardiaques ambulatoires, comme les moniteurs Holter, peuvent suivre les rythmes cardiaques en continu pendant des jours, voire des semaines.

Certains appareils portables avancés peuvent enregistrer l’activité cardiaque pendant des mois ou des années, offrant ainsi des données plus détaillées. Même certaines montres intelligentes et bagues de fitness peuvent aider à détecter des battements cardiaques irréguliers.

Si nécessaire, votre médecin peut prescrire des tests supplémentaires, tels que :

• Test d’effort cardiaque :Évalue la façon dont votre cœur réagit à l’activité physique
• Etude d’électrophysiologie :Cartographie le système électrique du cœur pour identifier les signaux irréguliers
• Échocardiogramme :Utilise les ultrasons pour créer des images de la structure et de la fonction du cœur

Traitement

Bien souvent, la bigémine et d’autres arythmies ne sont pas traitées, surtout si elles ne provoquent pas de symptômes. Votre équipe soignante examinera les avantages de tout traitement proposé et ses effets secondaires afin que vous puissiez décider ce qui vous convient le mieux.

Les options de traitement peuvent inclure :

Surveillance:Si vous ne présentez aucun symptôme ou si vous présentez des symptômes rares, votre prestataire peut vous recommander une surveillance régulière. Vérifier votre pouls et votre tension artérielle peut vous aider à suivre tout changement. Contactez votre fournisseur si vous remarquez des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent.

Ajustements du style de vie :Arrêter de fumer, limiter la consommation d’alcool, maintenir un poids santé, avoir une alimentation saine pour le cœur et faire régulièrement de l’exercice peuvent contribuer à réduire votre risque de bigéminie et sa fréquence.

Médicament:Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme des bêtabloquants (par exemple, le métoprolol, le propranolol) ou des inhibiteurs calciques (par exemple, le vérapamil, le diltiazem) pour aider à réguler le rythme cardiaque. Trouver le bon médicament peut prendre du temps et des ajustements peuvent être nécessaires.

Ablation par cathéter:Si les médicaments ne contrôlent pas la bigéminie, votre prestataire peut recommander l’ablation par cathéter. Cette procédure mini-invasive utilise de l’énergie thermique ou froide pour cibler le tissu cardiaque, provoquant des battements irréguliers. Cela se fait généralement avec un cathéter inséré dans un vaisseau sanguin, et la plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou après une nuit.

Stimulateur cardiaque:Si la bigémine provoque un ralentissement dangereux de la fréquence cardiaque, un stimulateur cardiaque permanent peut être nécessaire pour réguler votre rythme cardiaque. Ce petit appareil est implanté sous la peau lors d’une intervention chirurgicale mineure et aide à empêcher votre cœur de battre trop lentement.

Chaperon

Vivre avec un rythme cardiaque anormal peut être difficile. Penser que votre cœur ne bat pas normalement peut provoquer de la nervosité ou de l’anxiété. Cependant, de nombreuses personnes peuvent vivre longtemps et en bonne santé avec des arythmies, et des traitements sont disponibles.

Parlez avec votre fournisseur pour vous assurer que vous comprenez les résultats de vos tests, votre diagnostic et les options de traitement que vous pouvez envisager. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, perdre du poids ou modifier votre mode de vie, votre équipe médicale peut vous aider.

Pour certaines personnes, parler avec un conseiller peut être utile pour gérer les émotions fortes qui surviennent lorsque vous découvrez votre bigéminité.