Photothérapie (luminothérapie) : utilisations, avantages et risques

Qu’est-ce que la photothérapie ?

La photothérapie, également connue sous le nom de luminothérapie, est une forme courante de traitement qui utilise des lumières ultraviolettes (UV) vives sur votre peau exposée. La photothérapie peut traiter plusieurs types d’affections cutanées, notamment le psoriasis et l’eczéma.

Qu’est-ce que la lumière ultraviolette ?

Il existe différents types de lumière ultraviolette (UV), ou rayonnement ultraviolet, qui font partie du spectre électromagnétique. Le soleil produit de la lumière UV qui atteint la Terre. La lumière UV vous aide à produire de la vitamine D, essentielle à la survie de votre corps. Une exposition excessive aux UV peut endommager votre peau.

La lumière UV utilisée en photothérapie est le même type de lumière émise par le soleil. Votre prestataire contrôlera l’intensité de la lumière et surveillera la durée pendant laquelle votre peau sera exposée aux rayons UV pour éviter les dommages cutanés.

Quels sont les types de lumière ultraviolette ?

Il existe différents types de lumière ultraviolette pour les procédures médicales en fonction du type d’ultraviolet et de la taille de la longueur d’onde :

• UVB: La lumière ultraviolette B (UVB) a une longueur d’onde moyenne qui atteint la couche supérieure de votre peau. La surexposition aux rayons UVB peut provoquer des coups de soleil.
• UVA: La lumière ultraviolette A a une longue longueur d’onde qui atteint les deux premières couches de votre peau et traite les affections qui affectent ces régions plus profondes de la peau. La surexposition aux rayons UVA peut provoquer des coups de soleil et des rides.

Quelles sont les différentes couleurs des lumières de photothérapie ?

Il existe différents types de lampes de photothérapie disponibles pour traiter différentes conditions. Chaque type utilise une lumière de couleur différente :

• Thérapie par la lumière bleue : les lumières LED bleues sont similaires aux lumières émises par votre téléphone portable. Les lumières bleues (neoBLUE®) dégagent une teinte bleue et constituent une forme courante de traitement de la jaunisse.
• Thérapie par la lumière rouge : les lumières LED rouges sont des lumières qui ont une teinte rouge. Les lumières laser sont une forme de lumière rouge. Ces lumières traitent généralement les rides, les rougeurs, l’acné et les cicatrices.

Qui peut bénéficier de la photothérapie ?

N’importe qui peut bénéficier d’une procédure de photothérapie si son prestataire la prescrit comme traitement pour son diagnostic. Les enfants et les adultes peuvent bénéficier d’un traitement de photothérapie.

La photothérapie est-elle sans danger pour tout le monde ?

La photothérapie est une forme de traitement sûre, mais les risques d’effets secondaires peuvent être plus élevés si vous souffrez de certaines conditions médicales. Votre prestataire vous dira si la photothérapie est sans danger pour vous. La photothérapie peut être déconseillée si :

• Vous êtes allergique au soleil. Il s’agit d’une maladie rare et non d’une véritable allergie, mais vous avez de l’urticaire lorsque vous êtes exposé au soleil.
• Vous avez eu certaines formes de cancer de la peau et il est conseillé de suivre une photothérapie UVA.
• Vous êtes enceinte ou allaitez.
• Vous souffrez d’une maladie du foie.
• Vous souffrez de lupus.
• Vous souffrez d’une maladie génétique qui vous rend plus vulnérable aux dommages causés par le soleil, comme la xeroderma pigmentosa.
• Vous prenez des médicaments qui entraînent une sensibilité accrue au soleil.

La photothérapie est-elle sans danger pour les bébés ?

Oui, la photothérapie est une option de traitement sûre pour les bébés. Les bébés nés avec la jaunisse ont trop de bilirubine dans leur corps, ce qui donne à leur peau et à leurs yeux un aspect jaune. La thérapie par la lumière UV bleue aide les bébés à se débarrasser de la bilirubine afin qu’elle ne devienne pas nocive pour eux. Vous pouvez même emporter une lampe ou une couverture éclairée chez vous lorsque votre nouveau-né sort de l’hôpital. Les bébés sont surveillés attentivement pendant le traitement.

Quelles pathologies traite la photothérapie ?

La photothérapie aide à traiter plusieurs affections. Les plus courants incluent :

• Psoriasis.
• Eczéma.
• Démanger.
• Ictère du nouveau-né.
• Vitiligo.
• Mycose fongoïde.
• Morphée.

Que se passe-t-il avant une procédure de photothérapie ?

Avant votre procédure de photothérapie, votre prestataire installera l’équipement dans un hôpital ou un centre de traitement. Ils vous donneront des lunettes de protection pour couvrir vos yeux. Vous aurez peut-être besoin d’un équipement de protection individuelle supplémentaire en fonction du lieu de votre thérapie, comme un écran facial ou une couverture pour couvrir les parties de votre corps qui ne reçoivent pas de traitement. Votre prestataire vous donnera un écran solaire à appliquer sur votre peau avant votre intervention. Si vous ne recevez un traitement que sur une partie de votre corps, ils vous donneront des instructions sur comment et où appliquer la crème solaire. Vous devrez peut-être retirer tout ou partie de vos vêtements pour cette procédure en fonction de ce qui est traité.

Que se passe-t-il lors d’une procédure de photothérapie ?

Lors d’une procédure de photothérapie, votre prestataire vérifiera que vous portez votre équipement de protection individuelle, comme une protection oculaire, avant d’allumer la lumière ultraviolette. La façon dont la lumière UV passe sur votre peau est propre à chaque type de traitement :

• Lumière UVB: Vous vous tiendrez dans une structure en forme de boîte, semblable à un lit de bronzage vertical, où une source de lumière passera sur votre peau. Une fois à l’intérieur, les lumières s’allumeront pendant une durée définie par votre fournisseur. Si vous ne traitez qu’une petite partie de votre peau, vous vous asseoirez ou vous allongerez sur une table et votre prestataire agitera une baguette lumineuse sur votre peau.
• Lumière UVA: La procédure est similaire à l’UVB. Parfois, des médicaments sont utilisés pour aider le traitement à mieux fonctionner. Le psoralène est un produit chimique végétal qui rend votre peau plus sensible aux rayons UVA. Si vous suivez un traitement UVA au psoralène, votre prestataire commencera par vous laisser tremper dans un bain contenant du psoralène ou vous donnera du psoralène à prendre par voie orale ou à appliquer sur votre peau avant votre traitement.
• Lumière laser excimer: Les lasers diffusent une lumière ultraviolette plus ciblée sur des zones plus petites de votre corps. Après avoir exposé la zone à traiter, votre prestataire vous fera allonger sur une table avant de déplacer la lumière laser sur une petite zone de votre peau nécessitant un traitement.

Combien de temps dure une procédure de photothérapie ?

La durée des procédures de photothérapie varie en fonction de la taille de votre zone de traitement et de la puissance de la lumière UV utilisée par votre prestataire. Des traitements répétés sont nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats. Votre première séance peut durer quelques secondes et votre dernière séance peut durer quelques minutes avec la thérapie UVB et jusqu’à une heure pour la thérapie UVA. La durée du traitement et le nombre total de traitements dont vous avez besoin peuvent varier considérablement en fonction de la maladie et de votre peau. Votre prestataire vous aidera à élaborer votre plan de traitement personnel.

Que se passe-t-il après une procédure de photothérapie ?

Après une procédure de photothérapie, votre prestataire vous donnera des instructions sur la façon dont vous pouvez protéger votre peau, qui peuvent inclure :

• Porter de la crème solaire sur les zones traitées de votre peau et/ou sur vos vêtements pour protéger votre peau du soleil.
• Porter des lunettes de protection à l’extérieur.
• Utiliser quotidiennement une crème hydratante pour éviter le dessèchement de la peau.
• Éviter l’exposition au soleil et les lits de bronzage, ce qui pourrait augmenter les risques de brûlure.

Quels sont les avantages de la photothérapie ?

La photothérapie offre plusieurs avantages, notamment :

• Réduit l’inflammation de votre peau.
• Empêche la poussée de symptômes d’affections cutanées comme l’eczéma et la dermatite.
• Minimise les démangeaisons.

Quels sont les risques ou les effets secondaires de la photothérapie ?

Le traitement par photothérapie présente des risques potentiels, notamment :

• Rougeur cutanée qui s’estompe en 24 heures.
• Brûlures ou ampoules, semblables à un coup de soleil.
• Peau sèche.
• Nausées si vous prenez du psoralène.
• Augmentation des rides ou ridules (vieillissement prématuré) avec un traitement prolongé.
• Développement d’un cancer de la peau (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome) avec utilisation prolongée d’une thérapie UVA.

Votre prestataire vous parlera des risques et des effets secondaires avant le traitement. Il est également important de discuter de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez pour vous assurer que rien n’interagit avec votre traitement.

Quel est le temps de récupération pour une procédure de photothérapie ?

Après une procédure de photothérapie, vous pouvez immédiatement reprendre vos activités normales. Il faut plusieurs traitements pour voir des résultats sur votre peau. La plupart des gens constatent des améliorations sur leur peau après six à huit traitements, mais cela peut prendre entre 15 et 25 traitements avant de voir des résultats. Certaines affections traitées aux rayons UVA prennent beaucoup plus de temps à traiter.

Votre professionnel de la santé vous recommandera de prendre des mesures pour protéger votre peau d’une exposition supplémentaire aux UV, en particulier du soleil, après le traitement. Vous pouvez ressentir une rougeur cutanée ou une hyperpigmentation, où votre peau paraît plus foncée après le traitement, cela peut disparaître après 24 heures. Si vous ressentez une sensation de brûlure sur votre peau qui dure plus de quelques jours après le traitement, contactez votre prestataire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé si :

• Vous ressentez une sensation de brûlure sur votre peau plus de 24 heures après le traitement.
• Vous présentez des symptômes pseudo-grippaux (nausées, vomissements, fièvre ou frissons) après le traitement.
• Votre peau a des cloques.
• Vous présentez des signes d’infection (une plaie enflée qui ne guérit pas, une plaie croustillante qui laisse échapper du pus).
• Vous avez des problèmes de vision qui n’existaient pas avant le traitement.

La jaunisse peut-elle réapparaître après une photothérapie ?

Il est courant que les nouveau-nés et les bébés aient une jaunisse même après un traitement de photothérapie. Des taux élevés de bilirubine (hyperbilirubinémie) dans le sang de votre bébé provoquent une jaunisse. Un excès de bilirubine peut provoquer des lésions cérébrales permanentes (ictère nucléaire) si elle n’est pas traitée. Les bébés peuvent subir un test cutané pour voir s’ils ont trop de bilirubine, puis un test sanguin pour déterminer la cause de leur jaunisse. Votre prestataire décidera si un traitement UV est nécessaire, puis continuera à vérifier le niveau de bilirubine pour s’assurer qu’il s’améliore. Après le traitement, la bilirubine de votre bébé sera vérifiée pour s’assurer qu’elle ne redevient pas élevée.

Puis-je faire de la photothérapie à la maison ?

Oui. Si votre nouveau-né a la jaunisse et aucune autre complication de santé, votre prestataire peut vous proposer un plan de traitement qui vous permet de faire une photothérapie à la maison. Vous pouvez utiliser une lampe de photothérapie ou une couverture à fibre optique (Biliblanket®) en toute sécurité tout en restant dans le confort de votre foyer.

Certains adultes utilisent également la photothérapie à domicile. Les personnes souffrant de troubles affectifs saisonniers (TAS) peuvent être d’humeur dépressive en hiver, lorsqu’il y a moins de soleil. Les lampes UV reproduisent la lumière du soleil et sont utilisées pour faire croire à votre corps qu’il fait plus chaud et plus ensoleillé qu’il ne l’est en réalité. Cela aide votre corps à libérer de la sérotonine, un neurotransmetteur qui peut améliorer votre humeur. Assurez-vous de rechercher des lampes de 10 000 lux si vous en utilisez une pour le SAD.

Pendant la thérapie à domicile, vous et/ou votre bébé devez porter des lunettes de protection pour éviter les dommages oculaires causés par la lumière.

Les patchs de glutathion améliorent-ils les effets de la photothérapie ?

Le glutathion est un antioxydant qui protège vos cellules des dommages causés par le stress. Certaines études suggèrent que les suppléments oraux de glutathion ou le patch topique de glutathion peuvent prévenir les dommages causés à vos cellules par la lumière ultraviolette. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le glutathion est sûr et efficace pour prévenir les dommages causés à vos cellules.