Un panel d’antigènes nucléaires extractibles (ENA) est un test sanguin qui identifie les anticorps contre les protéines présentes dans les cellules de votre corps. Ces anticorps identifient par erreur les cellules de votre propre corps comme étant nocives, ce qui amène votre système immunitaire à les détruire. Les prestataires de soins de santé utilisent un panel ENA pour diagnostiquer les maladies auto-immunes, comme le lupus et le syndrome de Sjögren.
Aperçu
Qu’est-ce qu’un panel ENA ?
Un panel ENA (antigène nucléaire extractible) est un test sanguin qui recherche des anticorps qui amènent votre système immunitaire à attaquer les parties saines de votre corps. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer ou à exclure les maladies auto-immunes.
Les anticorps font partie de votre système immunitaire qui identifient et aident votre corps à combattre les agents pathogènes nocifs (germes), comme les virus et les bactéries. Les maladies auto-immunes amènent votre corps à produire des anticorps qui attaquent par erreur les protéines qui font partie des fonctions naturelles de votre corps. Ces protéines portent des marqueurs identifiables appelés antigènes que les anticorps attaquent.
Quand faut-il passer une ENA ?
Votre fournisseur peut commander un panel ENA si votre test d’anticorps antinucléaires (ANA) est positif et que vous présentez des symptômes d’une maladie auto-immune.
Si vous êtes enceinte et avez un diagnostic de lupus, votre médecin peut vous recommander de passer un ou plusieurs tests d’un panel ENA. Cela peut aider à surveiller le lupus néonatal, une maladie dans laquelle vos anticorps traversent le placenta jusqu’au fœtus. Le lupus néonatal peut entraîner des complications chez le fœtus, notamment un bloc cardiaque.
Détails du test
Quelles maladies un panel ENA teste-t-il ?
Les anticorps testés par un panel ENA sont le plus souvent associés à :
- Lupus (lupus érythémateux disséminé/LED).
- Le syndrome de Gougerot-Sjögren.
- Maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD).
- Sclérodermie/sclérose systémique.
- Polymyosite.
- Dermatomyosite.
Comment fonctionne une commission ENA ?
Un technicien de laboratoire utilisera un échantillon de votre sang pour effectuer un panel ENA. Ils utiliseront des marqueurs spéciaux qui se fixent aux anticorps qu’ils recherchent. Les marqueurs « s’allument » ou changent de couleur pour que le laboratoire puisse les voir.
Quels anticorps un panel ENA teste-t-il ?
Un panel ENA recherche généralement quatre à six anticorps qui réagissent aux antigènes présents dans vos cellules. Chaque anticorps est associé à des maladies auto-immunes et à d’autres conditions (indiquées dans le tableau ici).
| Anticorps | Aussi appelé | On le voit le plus souvent dans |
|---|---|---|
| Anti-SSA | Anti-Ro | Syndrome de Gougerot-Sjögren, lupus systémique. Les anticorps anti-Ro sont également parfois observés dans le lupus néonatal, le lupus cutané, la sclérodermie, les myopathies inflammatoires idiopathiques et la cholangite biliaire primitive (CBP). |
| Anti-SSB | Anti-La | Syndrome de Gougerot-Sjögren, lupus. Les anticorps anti-La sont également parfois observés dans le lupus néonatal, la sclérodermie, la dermatomyosite, la polymyosite, la CBP et l’hépatite auto-immune. |
| Anti-Smith | Anti-SM | Lupus, MCTD. |
| Anti-RNP | – | MCTD, lupus (LED), lupus érythémateux discoïde, sclérodermie. |
| Anti-Scl-70 | – | Sclérodermie, lupus. |
| Anti-Jo-1 | – | Polymyosite, dermatomyosite, ILD. |
Comment se préparer à un panel ENA ?
Vous n’avez rien à faire pour vous préparer à un test ENA. Vous pouvez manger et prendre vos médicaments comme vous le faites habituellement.
À quoi dois-je m’attendre lors d’un panel ENA ?
Un prestataire utilisera une petite aiguille pour prélever un échantillon de votre sang dans votre bras. Vous pourriez ressentir brièvement une douleur ou un inconfort lorsque le prestataire insère et retire l’aiguille. Si vous avez peur des aiguilles, il est utile de détourner le regard. Le fournisseur enverra l’échantillon à un laboratoire pour effectuer le test.
Quels sont les risques d’un panel ENA ?
Les risques d’un panel ENA sont minimes. Parfois, un prestataire peut avoir besoin de vous piquer la peau avec l’aiguille plusieurs fois pour trouver une veine, ce qui peut être désagréable. Les prises de sang comportent également de légers risques de :
- Sensation d’étourdissement ou d’évanouissement.
- Une grosse ecchymose ou du sang s’accumulant sous la peau (hématome).
- Infection.
- Saignement excessif.
Résultats et suivi
Quel type de résultats obtenez-vous avec un panel ENA et que signifient les résultats ?
Les résultats peuvent être négatifs, positifs ou limites (également appelés équivoques). Les plages normales peuvent varier selon le laboratoire qui effectue le test. Votre rapport de laboratoire doit inclure une plage de référence avec votre résultat.
Un résultat positif signifie que le test a détecté l’anticorps dans votre sang. Un résultat négatif signifie qu’aucun anticorps ou très peu d’anticorps dirigés contre des antigènes spécifiques n’ont été détectés dans votre sang.
Un ENA positif signifie-t-il que j’ai le lupus ?
Aucun résultat au test ENA ne signifie que vous souffrez d’une maladie spécifique, comme le lupus. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Sjögren sont souvent positives aux anticorps anti-SSA et anti-SSB, mais elles peuvent également être positives chez une personne atteinte de lupus ou d’autres affections. Votre prestataire examinera votre panel ENA, vos symptômes et d’autres résultats de tests pour établir un diagnostic.
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Contactez votre fournisseur si vous avez des questions sur les résultats de votre test. Rendez-vous aux urgences si vous présentez des signes d’infection, notamment une douleur, un gonflement, du pus ou de la fièvre.
Questions courantes supplémentaires
Quelle est la différence entre une ANA et une ENA ?
Un ANA est un test de dépistage général des maladies auto-immunes qui identifie et compte la quantité d’anticorps antinucléaires dans votre sang. Un ENA est plus spécifique qu’un ANA – il vous indique contre quelles protéines spécifiques vous avez des anticorps.
Les personnes atteintes de maladies auto-immunes ont souvent un test ANA positif. Mais les personnes sans maladie auto-immune peuvent également être testées positives pour un ANA (elles seront probablement négatives pour les anticorps du panel ENA). Ainsi, votre prestataire peut demander un panel ENA pour lui donner plus d’informations sur le diagnostic d’une maladie auto-immune.
Un message de Gesundmd
Un panel ENA (antigène nucléaire extractible) peut donner à votre prestataire plus d’informations sur les anticorps susceptibles d’endommager vos propres cellules et de provoquer vos symptômes. Bien qu’aucun test ne puisse diagnostiquer à lui seul une maladie auto-immune, votre médecin peut examiner ensemble vos résultats et vos symptômes pour l’aider à poser un diagnostic. N’hésitez pas à poser des questions à votre médecin sur les résultats et sur leur impact sur vos décisions en matière de soins de santé.
