Nocardiose : causes, symptômes, traitement et prévention

La nocardiose est une infection bactérienne que vous pouvez contracter dans les poumons, la peau et le cerveau. Vous l’obtenez en inspirantNocardiebactéries ou en entrer dans votre peau. La nocardiose est rare, mais elle peut être mortelle.

Nocardieles bactéries sont courantes dans la saleté (sol) qui nous entoure. La plupart des gens peuvent respirerNocardiesans tomber malade. Mais si vous souffrez d’une maladie ou si vous prenez des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire, vous courez un risque plus élevé de nocardiose. Un système immunitaire affaibli signifie que vous ne pouvez pas combattre les germes aussi facilement que les autres.

Quelle est la fréquence de la nocardiose ?

La nocardiose est rare. Les experts estiment qu’il y a entre 500 et 1 000 cas aux États-Unis chaque année. Environ 1 à 4 % des personnes ayant reçu une transplantation cardiaque ou pulmonaire souffrent de nocardiose.

Quels sont les symptômes de la nocardiose ?

Les symptômes de la nocardiose dépendent de l’endroit de votre corps où vous êtes infecté. Les symptômes des types d’infections les plus courants (poumons et peau) comprennent :

• Ulcères ou plaies cutanées
• Des bosses sous la peau (nodules)
• Toux
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Fièvre
• Perte de poids inexpliquée
• Sueurs nocturnes
• Fatigue, surtout fatigue qui s’aggrave avec le temps

Si la nocardiose se propage à votre cerveau, les symptômes comprennent :

• Mal de tête
• Nausées et vomissements
• Faiblesse
• Confusion
• Saisies

Qu’est-ce qu’unNocardieà quoi ressemble une infection cutanée ?

SiNocardiedes bactéries infectent votre peau, vous pourriez avoir des ulcères ou des plaies. Celles-ci peuvent ressembler à des plaies ouvertes, rouges ou décolorées, avec des cloques, des suintements ou des croûtes. Ils peuvent également ressembler à des bosses sous la peau qui sont rouges, violettes ou plus foncées que la peau environnante. Ils peuvent être douloureux.

Quelles sont les causes de la nocardiose ?

Nocardieles bactéries provoquent la nocardiose. Ils vivent dans le sol dans de nombreuses régions du monde. Vous pouvez respirer les bactéries dans vos poumons ou les introduire dans votre peau. À partir de là, l’infection peut se propager à d’autres parties de votre corps.

Comment contracte-t-on la nocardiose ?

Vous contractez une nocardiose à partir de :

• Respirer les bactéries provenant de la saleté ou de la poussière
• Matériel médical contaminé lors d’une intervention chirurgicale (c’est rare)
• Obtenir leNocardiebactéries présentes dans une coupure ou une lésion de la peau

Se blesser en travaillant avec de la saleté (comme se piquer le doigt avec une épine) peut forcer l’entrée de bactéries. Vous pouvez également mettre de la saleté ou de l’eau contaminée dans une coupure ou une plaie existante.

La nocardiose est-elle contagieuse ?

Non, la nocardiose n’est pas contagieuse : elle ne se transmet pas d’une personne à l’autre.

Quels sont les facteurs de risque de la nocardiose ?

Vous êtes plus susceptible de contracter une nocardiose si votre système immunitaire est affaibli, ce qui signifie que vous ne pouvez pas combattre les germes aussi facilement que les autres. Vous courez un risque plus élevé de nocardiose si vous avez :

• A subi une greffe d’organe solide, en particulier une transplantation pulmonaire ou cardiaque
• Vous avez subi une greffe de cellules souches, surtout si vous avez reçu des cellules souches de quelqu’un d’autre (greffe de cellules souches allogéniques).
• Cancer
• Diabète
• VIH
• Une maladie auto-immune ou une autre condition qui nécessite la prise de médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire (immunosuppresseurs)
• Maladie pulmonaire chronique, comme la BPCO

Quelles sont les complications de la nocardiose ?

Les complications comprennent :

• Se propager à d’autres parties de votre corps à partir de vos poumons, comme votre cerveau, votre sang, votre peau, vos yeux, vos reins, vos os ou vos muscles.
• Pneumonie
• Poches de pus dans vos poumons (abcès pulmonaire)
• Le sepsis, une réaction potentiellement mortelle à une infection
• Insuffisance respiratoire
• Défaillance d’un organe

Comment diagnostique-t-on la nocardiose ?

Les prestataires de soins diagnostiquent généralement la nocardiose en essayant de cultiver (culture)Nocardiebactéries ou échantillons de test PCR de votre corps. Ils pourraient tester :

• Biopsies d’ulcères sur votre peau
• Crachats (mucus craché par vos poumons)
• Échantillons de lavage alvéolaire bronchique (liquide prélevé dans vos poumons lors d’une bronchoscopie)
• Biopsie d’un abcès cérébral

Ils peuvent également utiliser des radiographies pulmonaires ou un scanner pour rechercher une infection dans vos poumons.

La nocardiose peut-elle être guérie ?

La nocardiose peut être guérie si elle est traitée immédiatement. Les prestataires de soins traitent la nocardiose avec des antibiotiques. Votre prestataire peut vous prescrire des combinaisons d’antibiotiques pour éliminer l’infection.

Vous pourriez également avoir besoin d’un supplément d’oxygène ou d’un ventilateur si vous avez du mal à respirer.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de nocardiose ?

Si vous souffrez de nocardiose, vous devrez prendre des antibiotiques pendant six à 12 mois. Certaines personnes doivent prendre des médicaments pendant plus d’un an pour éviter que l’infection ne réapparaisse. Il est important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin, même si vous vous sentez mieux. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital si vous êtes très malade.

Quel est le taux de mortalité de la nocardiose ?

Des études suggèrent que le taux de mortalité dû à la nocardiose se situe entre 15 % et 40 %, et certaines sources estiment qu’il est encore plus élevé dans certaines circonstances. Mais cela dépend de nombreux facteurs, comme la gravité ou l’étendue de l’infection et l’affaiblissement de votre système immunitaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes de nocardiose. Si vous souffrez d’un problème de santé ou si vous prenez des médicaments qui peuvent affaiblir votre système immunitaire, il est important de discuter avec votre médecin de la façon de vous protéger contre la maladie et du moment où consulter un médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• Quelles choses puis-je faire au quotidien pour prendre soin de moi ?
• À quels symptômes dois-je faire attention ?
• Quand dois-je aller aux urgences ?
• Quand dois-je vous contacter ?
• Comment prendre mes médicaments ?

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des signes de maladie grave, notamment :

• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer
• Confusion ou état mental altéré
• Saisies
• Une blessure qui ne guérit pas ou qui s’agrandit
• Grosses bulles ou cloques sur votre peau qui sont rouges, brunes, vert foncé ou noires
• Liquide nauséabond s’écoulant des ampoules

La nocardiose peut-elle être évitée ?

Vous pouvez réduire votre risque de nocardiose en :

• Porter des gants et un masque si vous devez travailler avec de la saleté ou de la poussière
• Porter des vêtements qui couvrent votre peau pour éviter les coupures ou les blessures
• Panser toute coupure ou plaie ouverte sur votre peau
• Lavez-vous les mains fréquemment, surtout après avoir été dehors ou avoir travaillé avec de la saleté et de la poussière.
• Traiter les blessures immédiatement en les lavant avec de l’eau et du savon et en les couvrant. Si la plaie est très profonde, n’arrête pas de saigner ou présente de la saleté ou des débris qui ne s’enlèvent pas, consultez immédiatement un médecin.

Si vous êtes receveur d’une greffe d’organe, votre prestataire peut vous prescrire des antibiotiques pour aider à prévenir les infections.