Myoclonie de l’oreille moyenne : symptômes, causes et traitement

La myoclonie de l’oreille moyenne (MEM) est un type rare d’acouphènes qui peut provoquer des clics ou des bourdonnements dans votre oreille. Comme pour d’autres formes d’acouphènes, le bruit ne provient pas de votre environnement. Cela vient de l’intérieur de votre corps. Avec MEM, une contraction musculaire (myoclonie) à l’intérieur de votre oreille provoque des sons indésirables.

La MEM se produit lorsque l’un des deux petits muscles de votre oreille moyenne se contracte de manière répétée :

• Tenseur du tympan
• Stapédien

Pour certaines personnes, les symptômes sont légers et ne posent aucun problème. Pour d’autres, les sons et les sensations sont suffisamment forts pour les empêcher de dormir la nuit. Si le MEM vous cause du stress ou nuit à votre bien-être en général, il existe des traitements qui peuvent vous aider.

Symptômes de la myoclonie de l’oreille moyenne

Les personnes atteintes de MEM décrivent l’expérience de différentes manières. Les muscles qui tremblent peuvent ressembler à :

• Bourdonnement
• En cliquant
• Crépitement
• Flottement
• Grondement
• Battement

Les sons sont généralement rythmés, mais pas en rythme avec votre pouls (comme les acouphènes pulsatiles). Les spasmes peuvent aller et venir sans avertissement et affecter une ou les deux oreilles.

Dans certains cas, les personnes à proximité peuvent également entendre les sons. Par exemple, votre partenaire pourra peut-être entendre des bourdonnements, des clics, des crépitements ou des grondements lorsqu’il est allongé dans son lit à côté de vous.

Causes de la myoclonie de l’oreille moyenne

Les experts ne savent pas quelle en est la cause. Des recherches sont en cours pour en savoir plus.

Une étude récente montre que le fait d’avoir des muscles de l’oreille moyenne plus longs que la normale peut jouer un rôle. D’autres recherches ont montré qu’une exposition à long terme au bruit pouvait déclencher des poussées de symptômes, suggérant un lien.

Cette condition est si rare qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur les raisons pour lesquelles elle se produit et sur les personnes qui en sont les plus touchées.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la MEM en tenant compte de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Ils feront également un examen physique. Ils utiliseront un otoscope pour vérifier votre conduit auditif et votre tympan. (Un otoscope est un simple outil éclairé que les prestataires utilisent pour examiner l’intérieur de vos oreilles lors des contrôles.) Parfois, ils peuvent voir votre tympan bouger au rythme du bourdonnement ou des clics. Mais ce n’est pas toujours le cas.

Vous pourriez également avoir besoin de :

• Tests auditifs
• Tests d’imagerie, comme un scanner ou une IRM
• Tympanométrie

Ces tests peuvent aider les prestataires à se concentrer sur un diagnostic. Ils peuvent aider à exclure d’autres conditions qui affectent votre audition.

Comment est-il traité ?

Il n’existe pas de traitement standard pour la myoclonie de l’oreille moyenne. Au lieu de cela, votre médecin adaptera le traitement à votre situation. Habituellement, ils essaient des traitements conservateurs, comme des médicaments, avant la chirurgie.

Les traitements comprennent :

• Médicaments que vous prenez par voie orale: Les médicaments peuvent détendre les muscles de votre oreille moyenne, afin qu’ils ne provoquent pas de spasmes. Votre prestataire peut vous prescrire des médicaments antiépileptiques, des anxiolytiques ou des relaxants musculaires.
• Injections de Botox®: Bien que le Botox existe depuis un certain temps, son utilisation dans le traitement MEM est encore nouvelle. Votre prestataire fera un petit trou dans votre tympan afin de pouvoir injecter le médicament. Il paralyse les nerfs responsables des contractions.
• Chirurgie: La chirurgie est un dernier recours efficace si les autres traitements ne suffisent pas. Au cours de la procédure, votre chirurgien coupe les tendons des muscles de votre oreille moyenne. Cela arrête la contraction.
• Thérapie: Des approches telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aident certaines personnes à repérer les déclencheurs de symptômes (comme l’exposition au bruit) afin de pouvoir les éviter. Votre prestataire peut suggérer une thérapie seule ou en association avec d’autres traitements.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous entendez des sons qui interfèrent avec votre bien-être. Il peut être troublant d’entendre des sons provenant de l’intérieur de votre corps que vous ne pouvez pas contrôler. Mais ne le considérez pas comme étant « tout est dans votre tête ». MEM est une véritable maladie qui affecte vos oreilles. Et ce n’est pas seulement quelque chose auquel il faut s’habituer.

Il existe des traitements qui peuvent aider.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Le traitement élimine ou améliore considérablement les symptômes chez la plupart des gens. Souvent, les médicaments font l’affaire. Mais s’ils n’aident pas suffisamment, la chirurgie peut aider.

La chirurgie comporte des risques. Par exemple, certaines personnes trouvent que leur audition est sensible au point de ressentir un inconfort par la suite. C’est ce qu’on appelle l’hyperacousie. Chez d’autres personnes, les tendons se rattachent après avoir été coupés. En conséquence, les muscles peuvent à nouveau avoir des spasmes. Si cela se produit, vous aurez peut-être besoin d’une autre intervention chirurgicale.

Ces complications sont très rares. Pour la plupart des gens, la chirurgie élimine les bruits indésirables sans nuire d’aucune façon à leur audition.