Médicaments contre le diabète | Liste des médicaments anti-diabétiques sans insuline

Médicaments contre le diabète ou les médicaments antidiabétiques sont des médicaments qui peuvent réguler les niveaux de glucose dans le sang et sont donc utiles dans le traitement du diabète sucré ( diabète sucré ). Les médicaments contre le diabète peuvent être classés en gros comme les insulines et les antidiabétiques sans insuline .

Les antidiabétiques sans insuline sont également appelés antidiabétiques oraux (hypoglycémiants oraux ou antihyperglycémiants oraux). Avec l’introduction de certains médicaments parentéraux pour le diabète au cours des dernières années, une utilisation généralisée de médicaments antidiabétiques «oraux» pour les médicaments antidiabétiques non insuliniques n’est pas exacte. De nombreux médicaments de ce groupe ne provoquent pas réellement d’hypoglycémie, mais présentent plutôt des effets antihyperglycémiants. Tous les antidiabétiques oraux traditionnels ne sont indiqués que dans le diabète de type 2.

 

Liste des médicaments contre le diabète

Les médicaments contre le diabète sans insuline appartiennent à plusieurs classes en fonction de leur mécanisme d’action. Ceux-ci sont :

  1. Sulfonylurées
  2. Autres sécrétagogues d’insuline
  3. Biguanides
  4. Thiazolidinediones
  5. Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
  6. Inhibiteurs de la Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
  7. Analogues du polypeptide de type glucagon 1 (GLP-1) (mimétiques des incrétines)
  8. Analogue de l’amyline

Thérapie combinée

De nombreux médicaments antidiabétiques oraux sont utilisés en association avec des médicaments d’autres groupes et certains sont disponibles sous forme d’associations à dose fixe (comme le glyburide plus metformine, le glipizide plus metformine, la rosiglitazone plus metformine, la rosiglitazone plus le glimépiride). La thérapie combinée est utilisée chez les patients qui ne sont pas bien contrôlés avec un seul médicament.

Sulfonylurées et autres sécrétagogues

Glimépiride, Glyburide (Glibenclamide), Glipizide, Gliclazide

Ce sont des médicaments qui stimulent la libération d’insuline par les cellules bêta du pancréas. Les sulfonylurées de première génération sont rarement utilisées. Cependant, les sulfonylurées de deuxième génération comme le glimépiride, le glyburide (glibenclamide), le glipizide et le gliclazide sont largement utilisés pour la gestion du diabète sucré. Il existe d’autres sécrétagogues de l’insuline comme le répaglinide et le natéglinide.

Ces médicaments, leurs actions, leurs effets secondaires et leurs contre-indications sont discutés en détail sous Sulfonylurea Drug Information .

Biguanides

Metformine

Ces médicaments aident à contrôler la glycémie en diminuant la production de glucose dans le foie et en augmentant l’absorption du glucose par les cellules musculaires et adipeuses en renforçant l’action de l’insuline. Avec les sulfonylurées, la metformine est le médicament oral contre le diabète le plus largement utilisé pour le diabète de type 2.

Les actions, les effets secondaires et les contre-indications de la metformine sont discutés en détail sous Metformine .

Thiazolidinediones

Pioglitazone, trovaglitazone, rosiglitazone

Ces médicaments renforcent l’effet de l’insuline en augmentant la sensibilité des cellules graisseuses et musculaires à l’insuline, favorisant ainsi l’absorption du glucose. Il réduit également la production de glucose du foie. Les thiazolidinediones ont cet effet en se liant à un récepteur appelé PPAR-gamma et en régulant certains gènes qui affectent le métabolisme du glucose et des lipides. Ces médicaments sont également utilisés pour la résistance à l’insuline.

Les actions, les effets secondaires et les contre-indications de ces médicaments sont discutés en détail sous Thiazolidinediones .

Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase

Acarbose, Miglitol

Ces médicaments bloquent les enzymes digestives impliquées dans la digestion des glucides. Cela empêche la digestion et l’absorption ultérieure des glucides par l’intestin et empêche l’augmentation de la glycémie due à l’absorption des glucides. Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase sont également connus sous le nom de bloqueurs de l’amidon ou de glucides.

Les actions, les effets secondaires et les contre-indications de ces médicaments sont discutés en détail sous Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase .

Mimétiques des incrétines

Exénatide, Liraglutide

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Aussi connus sous le nom de peptide de type glucagon (GLP-1), ces médicaments agissent comme les hormones intestinales appelées incrétines et stimulent la sécrétion d’insuline en fonction du glucose ingéré. Ces médicaments réduisent également la sécrétion de glucagon après un repas, ralentissent la vidange gastrique et diminuent l’appétit.

Les actions, les effets secondaires et les contre-indications de ces médicaments sont discutés en détail sous Incretin Mimetics .

Inhibiteurs de la Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4)

Sitagliptine, saxagliptine

Ces médicaments bloquent l’enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) qui décompose les incrétines. Cela permet aux incrétines naturelles d’agir plus longtemps et de réduire ainsi la glycémie. Cela améliorera également les autres effets des incrétines.

Les actions, les effets secondaires et les contre-indications de ces médicaments sont discutés en détail sous Inhibiteurs de la Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) .

Analogues d’amyline

Pramlintide

Ces médicaments imitent l’action de l’amyline, l’hormone naturelle sécrétée avec l’insuline. Il réduit la sécrétion des sucs digestifs affectant ainsi la digestion et ralentit la vidange gastrique. Cela ralentit l’augmentation de la glycémie après avoir mangé. Il inhibe également le glucagon et réduit donc la libération de glucose stocké.

L’action, les effets secondaires et les contre-indications de ces médicaments sont discutés en détail sous Amyline Mimetics .

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