Le cancer du rein est-il curable ? Comprendre les chances

Il existe plusieurs types de cancer du rein (rénal). Chaque type est potentiellement curable s’il est détecté et traité tôt avant que le cancer n’ait une chance de se propager.

Le cancer du rein est classé en stades de 1 à 4. Plus le stade est bas, plus le cancer a de chances d’être traité et guéri avec succès.

Cet article discutera de la curabilité du cancer du rein par stade. Il fournira également des informations sur les traitements pouvant être utilisés pour traiter le cancer du rein, y compris les récentes avancées en recherche.

Stade et curabilité du cancer du rein

Si vous souffrez d’un cancer du rein de stade 1, la tumeur ne s’est pas propagée à partir du rein et mesure moins de 7 centimètres (cm), soit environ 2,7 pouces.Le cancer du rein de stade 1 peut être guéri par l’ablation chirurgicale de la tumeur et d’une partie du rein (néphrectomie partielle).

Dans le cancer du rein de stade 2, la tumeur a atteint une taille supérieure à 7 cm mais est toujours confinée au rein. Ce stade du cancer du rein peut être guéri chirurgicalement, généralement par une néphrectomie radicale (ablation de la totalité du rein).

Une fois que le cancer du rein a atteint le stade 3, une propagation locale s’est produite vers les ganglions lymphatiques régionaux. Parfois, la tumeur grossit et se développe en dehors du rein, mais pour être classée au stade 3, les ganglions lymphatiques doivent être impliqués.Le cancer du rein de stade 3 peut parfois être guéri, à condition que le cancer soit détecté et complètement éliminé.

Si vous souffrez d’un cancer du rein de stade 4, le cancer s’est métastasé (s’est propagé) aux glandes surrénales (situées au-dessus des reins) ou aux ganglions lymphatiques ou organes distants.Le cancer du rein de stade 4 est traitable mais n’est généralement pas considéré comme guérissable.

Un cancer du rein guéri peut réapparaître des années plus tard. Plus le temps passe sans récidive, moins cela risque de se produire.Des tests médicaux et des examens réguliers permettront de garantir que toute récidive potentielle soit détectée et traitée rapidement.

Traitement pour guérir le cancer du rein

Plusieurs facteurs seront pris en compte lors de la planification de vos options de traitement pour le cancer du rein. Ils comprennent :

• Type et stade du cancer
• Niveau d’agressivité tumorale
• Votre âge et votre état de santé général
• Votre niveau de risque de récidive

Étapes 1 à 3

L’ablation chirurgicale de tout ou partie du rein est le traitement privilégié du cancer du rein aux stades 1, 2 et 3. L’ablation des ganglions lymphatiques voisins peut également être recommandée, surtout s’ils sont hypertrophiés.

Si des cellules cancéreuses se sont propagées dans de grosses veines situées près des reins, les veines peuvent être ouvertes chirurgicalement afin que les cellules puissent être retirées de l’intérieur.

Après avoir subi un traitement chirurgical, vous pourrez recevoir une immunothérapie pendant une période prolongée.

Si vous n’êtes pas en assez bonne santé pour résister à une intervention chirurgicale, des traitements alternatifs et localisés peuvent vous être recommandés. Ceux-ci incluent :

• Cryothérapie(cryoablation) : Au cours de ce traitement, des gaz extrêmement froids sont insérés directement dans la tumeur à travers une aiguille creuse, la détruisant.
• Ablation par radiofréquence : Cette procédure peu invasive utilise des ondes de radiofréquence pour tuer les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie(radiothérapie) : Ce traitement localisé utilise de fortes doses de rayonnement pour réduire les tumeurs et tuer ou endommager les cellules cancéreuses.

Étape 4

Le cancer du rein ayant atteint le stade 4 nécessite un traitement ciblant la propagation des cellules cancéreuses à d’autres organes ou à des ganglions lymphatiques distants.

L’ablation chirurgicale du rein et d’autres zones de tumeurs localisées peut être recommandée ou non.Une radiothérapie localisée du rein peut être utilisée à la place ou en complément de la chirurgie.

Si la propagation est étendue, des combinaisons de médicaments thérapeutiques ciblés et/ou de médicaments d’immunothérapie peuvent être utilisées comme traitements systémiques (corporels globaux).L’immunothérapie aide le système immunitaire à combattre ou à ralentir la propagation des tumeurs. Ces thérapies détectent et combattent les cellules cancéreuses partout où elles se trouvent dans le corps.

Si vous recevez un diagnostic de cancer du rein de stade 4, vous pourriez naturellement vous inquiéter de votre taux de survie. Gardez à l’esprit qu’à ce stade, le cancer n’est pas toujours en phase terminale.

Le taux de survie relative à cinq ans pour un cancer du rein métastasé est de 15 %.Ce nombre est probablement inférieur à ce que vous espériez.

Cependant, elle est basée sur les expériences de personnes diagnostiquées il y a au moins cinq ans. Cette statistique ne prend pas en compte les nouveaux traitements ou les avancées. L’expérience de chacun est différente et de nouveaux traitements pointent souvent à l’horizon.

Autres facteurs d’influence

Les formes agressives de cancer du rein peuvent être plus difficiles à traiter et à guérir que les autres types. On pense que la léiomyomatose héréditaire et le carcinome rénal (HLRCC) sont l’un des types de cancer du rein les plus agressifs. Le HLRCC n’est pas la même maladie que le carcinome rénal (RCC). Un manque de l’enzyme fumarate hydratase indique le HLRCC.

En plus du stade, le grade de la tumeur peut influencer la difficulté de guérir votre cancer. Les tumeurs du cancer du rein peuvent être de bas ou de haut grade. Les tumeurs de haut grade sont plus agressives et se développent plus rapidement que les tumeurs de bas grade.

Un rapport de 2015 a comparé les premières études de surveillance de la croissance tumorale chez les personnes âgées atteintes d’un cancer du rein par rapport à celles atteintes d’un cancer du rein, âgées en moyenne de 64 ans.Le groupe le plus jeune présentait des tumeurs cliniquement significatives qui ont été traitées immédiatement après le diagnostic.

Les études de surveillance des sujets plus âgés ont indiqué que la croissance tumorale était en moyenne de 0,3 cm par an. Le groupe le plus jeune a présenté une croissance tumorale de 2,13 cm par an en moyenne. Selon ce rapport, les personnes plus jeunes pourraient avoir une croissance tumorale plus rapide que les personnes plus âgées. Il convient toutefois de noter que le groupe des plus jeunes était restreint, avec seulement 46 personnes.

Le type de cancer du rein dont vous souffrez peut déterminer l’agressivité de vos tumeurs. Cependant, tout type de tumeur cancéreuse du rein peut se développer ou métastaser. Détecter et traiter le cancer à un stade précoce est le meilleur moyen de lutter contre ce cancer.

Le type de cancer du rein le plus courant est le carcinome rénal (CCR).Le RCC est divisé en plusieurs sous-types. Certains sous-types, tels que le carcinome rénal chromophobe et le carcinome papillaire à cellules rénales, sont parfois des tumeurs de bas grade.

D’autres sous-types de CCR, tels que le carcinome médullaire rénal et le carcinome des canaux collecteurs, sont classés par tumeurs très agressives et de haut grade.Ces deux sous-types sont rares.

Consortium international de bases de données sur le carcinome rénal métastatique (IMDC)

Si vous souffrez d’un cancer de stade 3 ou 4, votre médecin peut prédire votre pronostic et votre niveau de risque de récidive en utilisant le système International Metastatic Renal Cell Carcinome Database Consortium (IMDC), qui déterminera le type de traitement utilisé.

L’IMDC utilise ces six prédicteurs pour évaluer votre score :

• Votre capacité à exécuter les compétences de la vie quotidienne, telle qu’évaluée sur l’échelle de performance de Karnofsky
• Délai entre le diagnostic et le traitement du cancer métastatique
• Niveau de calcium dans le sang pour mesurer s’il y a trop de calcium dans le sang
• Nombre de globules rouges, qui mesure les cellules sanguines qui transportent l’oxygène dans tout le corps
• Numération plaquettaire, qui mesure les cellules sanguines actives dans la coagulation sanguine
• Niveau de neutrophiles, qui mesure ce type de globules blancs qui combat les infections

Avancées de la recherche dans la guérison du cancer du rein

La recherche sur les causes, les origines et les traitements du cancer du rein a été intense au cours des dernières décennies. Les données du National Cancer Institute indiquent que 75 % des personnes atteintes d’un cancer du rein sont en vie cinq ans après le diagnostic.Mais d’autres progrès peuvent être réalisés.

Certaines avancées notables dans la recherche sur le cancer du rein comprennent :

• Un test de biopsie liquide de détection précoce (sang ou urine) qui détecte l’ADN excrété par les petites tumeurs
• Traitements thérapeutiques ciblés pour le cancer du rein à cellules claires (le type de CCR le plus courant)
• Traitements d’immunothérapie pour le cancer du rein avancé

Les essais cliniques sur le cancer du rein se poursuivent. Un essai clinique teste une nouvelle procédure ou un nouveau médicament par rapport au traitement standard. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, discutez avec votre professionnel de la santé de l’essai qui pourrait vous être le plus bénéfique.

Cliquez ici pour voir les essais cliniques sur le cancer du rein financés par les National Institutes of Health ou d’autres agences fédérales qui recrutent actuellement ou pas encore.