Laparoscopie : qu’est-ce que c’est, à quoi s’attendre et récupération

Qu’est-ce qu’une laparoscopie ?

Une laparoscopie est une procédure mini-invasive effectuée par votre chirurgien pour rechercher des problèmes au niveau de l’estomac ou de la région pelvienne. Ils utilisent un outil appelé laparoscope, qui est une fine tige télescopique avec une caméra vidéo à son extrémité. Votre chirurgien place le laparoscope dans une petite coupure (incision) dans votre ventre (abdomen) mesurant un demi-pouce ou moins. Les chirurgiens peuvent faire jusqu’à trois coupes supplémentaires pour insérer d’autres instruments chirurgicaux afin de pouvoir voir tous les organes de votre ventre et détecter tout problème.

La caméra laparoscope projette une image de l’intérieur de votre ventre ou de votre bassin sur un moniteur en temps réel. Grâce à ces images, les chirurgiens peuvent observer les mouvements de leurs mains pendant l’intervention.

Votre médecin peut recommander une laparoscopie si d’autres tests de diagnostic ne permettent pas d’identifier la cause de votre maladie. Les prestataires de soins de santé utilisent également la laparoscopie pour prélever des échantillons de tissus (biopsies) à des fins de test.

A quoi sert la laparoscopie ?

Les chirurgies traditionnelles les mieux adaptées aux chirurgies laparoscopiques comprennent :

• Enlèvement de kystes, fibromes, calculs et polypes.
• Ablations de petites tumeurs.
• Biopsies.
• Ligature et inversion des trompes.
• Ablation d’une grossesse extra-utérine.
• Chirurgie de l’endométriose.
• Chirurgie de reconstruction urétrale et vaginale.
• Orchiopexie (chirurgie de correction des testicules).
• Rectopexie (réparation du prolapsus rectal).
• Chirurgie de réparation d’une hernie.
• Chirurgie anti-reflux œsophagienne (fundoplicature).
• Chirurgie de pontage gastrique.
• Cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) pour les calculs biliaires.
• Appendicectomie (ablation de l’appendice).

La laparoscopie est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

La laparoscopie est une procédure peu invasive, mais cela ne signifie pas toujours qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale mineure. De nombreuses interventions abdominales peuvent être réalisées sous forme de chirurgies laparoscopiques, mais il s’agit toujours d’interventions chirurgicales majeures. Votre chirurgien est la personne la mieux placée pour vous dire si votre intervention est une intervention chirurgicale majeure, comment vous y préparer et à quoi vous attendre pendant la convalescence.

Quelle est la différence entre la laparoscopie et la chirurgie laparoscopique ?

La chirurgie laparoscopique est similaire à une laparoscopie. Mais au lieu de rechercher des problèmes médicaux, votre médecin utilise un laparoscope et des instruments chirurgicaux pour opérer vos organes internes. Les gens utilisent souvent les termes de manière interchangeable.

Les prestataires de soins de santé utilisent la laparoscopie pour de nombreuses interventions chirurgicales courantes. Des conditions plus compliquées peuvent nécessiter une chirurgie « ouverte » traditionnelle via une incision plus grande. Mais les prestataires de soins de santé préfèrent la chirurgie laparoscopique pour une liste croissante d’opérations quotidiennes, car elle coûte moins cher et améliore les résultats chirurgicaux.

Comment dois-je me préparer à une laparoscopie ou à une chirurgie laparoscopique ?

Suivez ces directives avant la procédure ou la chirurgie :

• Ne mangez pas, ne buvez pas (y compris l’eau) et ne fumez pas après minuit la veille de votre intervention ou de votre intervention chirurgicale.
• Portez des vêtements amples. Vous ressentirez une certaine sensibilité abdominale et des crampes.
• Portez des chaussures à talons bas le jour de l’opération. Vous pourriez être somnolent à cause de l’anesthésie et instable sur vos pieds.
• Ne portez aucun bijou. (Vous pouvez porter votre alliance.)
• Retirez tout vernis à ongles avant la procédure.
• Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’opération.

Que se passe-t-il lors d’une laparoscopie ou d’une chirurgie laparoscopique ?

Vous serez allongé sur la table d’opération légèrement inclinée, la tête plus basse que les pieds. Votre anesthésiste vous administrera une anesthésie générale pour détendre vos muscles et vous éviter de ressentir de la douleur pendant l’intervention chirurgicale.

Votre chirurgien fera ensuite une petite incision près de votre nombril ou sous votre cage thoracique. Ils inséreront un tube à gaz dans cette incision pour remplir votre ventre de gaz. Pomper la zone avec du gaz rend vos organes plus faciles à voir sur le moniteur.

Après avoir retiré le tube de gaz, votre chirurgien insère le laparoscope. Ils peuvent insérer des instruments chirurgicaux dans des incisions à proximité pour prélever des échantillons de tissus ou effectuer des interventions chirurgicales.

Votre chirurgien évacuera les gaz de votre corps une fois la procédure terminée et fermera vos incisions.

Une laparoscopie diagnostique dure généralement de 30 minutes à une heure. La chirurgie laparoscopique peut prendre de une à trois heures, selon la complexité de votre état. Si le chirurgien ne peut pas terminer l’opération en toute sécurité par laparoscopie, il devra peut-être passer à une procédure ouverte traditionnelle avec une incision plus grande.

Que se passe-t-il juste après la procédure ?

Après l’opération, vous resterez généralement dans une salle de réveil pendant environ une heure pendant que les prestataires surveillent vos signes vitaux jusqu’à votre réveil.

Vais-je avoir mal au réveil ?

Vous pouvez ressentir des douleurs après la chirurgie en raison de petites quantités de gaz laissées dans votre corps, ainsi que des douleurs internes causées par la chirurgie ou autour de vos incisions. Il est également courant d’avoir des douleurs à l’épaule. Votre prestataire vous donnera des analgésiques pour vous rendre plus à l’aise.

Avant de quitter l’hôpital, planifiez votre rendez-vous de suivi afin que votre médecin puisse vérifier vos progrès de guérison.

Quels sont les avantages de la chirurgie laparoscopique ?

Les avantages de la chirurgie laparoscopique comprennent :

• Moins de traumatismes à l’intérieur de votre ventre.
• Moins de perte de sang et un risque d’hémorragie moindre.
• Des cicatrices plus petites.
• Moins de risque d’infection.
• Un séjour à l’hôpital plus court, ce qui signifie que vous pourrez récupérer plus confortablement à la maison. Moins de temps passé à l’hôpital coûte également moins cher.
• Temps de récupération plus rapide et retour à vos activités habituelles.
• Moins de douleur pendant la guérison, vous n’aurez donc pas besoin d’autant d’analgésiques.

Quels sont les risques ou complications possibles de la chirurgie laparoscopique ?

La laparoscopie est une procédure très sûre. Mais les prestataires de soins de santé considèrent toujours qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure. Les complications possibles incluent :

• Saignement de l’incision.
• Blessure aux organes et vaisseaux sanguins voisins.
• Problèmes liés à l’anesthésie.
• Infection.
• Gonflement abdominal.
• Des caillots sanguins pourraient pénétrer dans votre circulation sanguine, provoquant une coagulation dans vos jambes, votre bassin ou vos poumons. Ils pourraient se déplacer vers votre cœur ou votre cerveau, où ils pourraient provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral – mais cela est très rare.

Que dois-je faire une fois rentré à la maison ?

Une fois rentré chez vous après une chirurgie laparoscopique, vous voudrez vous détendre pendant au moins un jour ou deux. Vous devez suivre ces étapes :

• Ne buvez pas d’alcool pendant au moins 24 heures après la chirurgie.
• Gardez les incisions propres et sèches.
• Suivez les instructions sur la façon de vous baigner que votre professionnel de la santé vous donne.
• Vous pouvez retirer le pansement le matin après l’intervention. Les Steri-Strips™, qui ressemblent à du ruban adhésif, peuvent être retirés deux à trois jours après la chirurgie.
• Si vous avez de la colle sur vos incisions, laissez la colle jusqu’à ce qu’elle tombe. Séchez-le après la douche.
• Ne vous inquiétez pas si votre urine (pipi) est verte. Votre chirurgien a peut-être utilisé un colorant bleu pour vérifier si vos trompes de Fallope sont ouvertes.
• Cela peut prendre quelques jours avant que vous puissiez faire caca comme d’habitude.

Dans combien de temps puis-je retourner au travail ?

Vous pouvez généralement retourner au travail trois jours après la chirurgie, mais vérifiez auprès de votre médecin pour en être sûr. Si vous avez besoin d’une lettre du médecin vous dispensant de travailler, veuillez en demander une lors de votre rendez-vous préopératoire.

Quand puis-je recommencer à faire de l’exercice ?

Habituellement, vous pouvez recommencer à faire de l’exercice environ une semaine après la laparoscopie. Mais le type de chirurgie que vous subirez fera également une différence. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé pour en être sûr.

Quand puis-je recommencer à avoir des relations sexuelles ?

Le moment où vous pouvez commencer à avoir des relations sexuelles après la laparoscopie dépend du type de procédure laparoscopique que vous subissez. Il est toujours préférable de vérifier d’abord auprès de votre médecin.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l’un de ces symptômes :

• Fièvre ou frissons.
• Rougeur ou gonflement autour de vos incisions.
• Écoulement ou saignement anormal.
• Vomissement.
• Problèmes pour uriner.