L’ablation de l’utérus (hystérectomie) provoque-t-elle un vieillissement rapide ?

Si on vous a dit que vous aviez besoin d’une hystérectomie ou si vous vous demandez si vous en avez besoin, vous craignez peut-être que cela n’affecte votre santé future. Cette procédure consiste à retirer l’utérus et, parfois, les ovaires. Cela peut ou non provoquer des symptômes immédiats de la ménopause.

L’hystérectomie est la deuxième intervention chirurgicale la plus courante au monde. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), une femme sur trois subira une hystérectomie avant l’âge de 60 ans.

Après une hystérectomie, vous n’aurez plus vos règles et vous ne pourrez plus tomber enceinte. Certaines personnes se verront retirer leurs ovaires en même temps que leur utérus.

Si vous n’aviez retiré votre utérus que lors d’une hystérectomie, il se peut que vous n’ayez pas immédiatement les symptômes de la ménopause. Mais si votre médecin vous enlève vos ovaires en même temps que votre utérus, vous pouvez entrer immédiatement en ménopause. Environ 55% des personnes qui ont subi une hystérectomie aux États-Unis se font également retirer les ovaires.

Qu’est-ce qu’une hystérectomie ?

Lorsque vous subissez une hystérectomie, cela signifie que votre utérus est enlevé chirurgicalement. En plus de votre utérus, vous pouvez également vous faire retirer d’autres organes reproducteurs, tels que :

• Ovaires
• Trompes de Fallope
• Col de l’utérus
• Parties du vagin

La raison de votre hystérectomie peut indiquer lequel de ces autres organes reproducteurs doit être retiré. Il existe différents types d’hystérectomies , selon les organes concernés :

• Une hystérectomie partielle n’enlève que l’utérus.
• Une hystérectomie totale enlève l’utérus et le col de l’utérus. Les ovaires sont laissés en place. C’est le type d’hystérectomie le plus courant.
• Une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale enlève l’utérus, le col de l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires.
• Une hystérectomie radicale enlève l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, le col de l’utérus et la partie supérieure du vagin. Les ganglions lymphatiques voisins et les tissus environnants peuvent également être retirés. Ceci est rare et généralement effectué en présence d’un cancer.

Pourquoi auriez-vous besoin d’une hystérectomie?

Les hystérectomies sont souvent pratiquées pour aider à diminuer la douleur et certains symptômes de problèmes de santé tels que :

• Adénomyose
• Douleur pelvienne chronique
• Saignements menstruels abondants
• Fibromes (tumeurs non cancéreuses)
• Prolapsus utérin (utérus tombant)

Vous pouvez également subir une hystérectomie si vous avez un risque accru de développer un cancer du sein, de l’utérus, du col de l’utérus ou de l’ovaire. Par exemple, retirer la trompe de Fallope et garder les ovaires peut aider à prévenir un certain type de cancer de l’ovaire.

Que se passe-t-il après une hystérectomie ?

Vos ovaires produisent des œstrogènes et de la progestérone, des hormones importantes pour votre santé reproductive et osseuse. Si vous vous faites enlever les deux ovaires lors d’une hystérectomie, cela signifie que votre corps subira une chute soudaine de ces hormones. C’est ce qu’on appelle la ménopause chirurgicale. Cela peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que :

• Les bouffées de chaleur
• Diminution de la libido
• Sécheresse vaginale
• Troubles du sommeil

Avoir une hystérectomie avec l’ablation de vos ovaires est un changement majeur pour votre corps. Si vous n’êtes pas encore ménopausée, vous pourriez avoir des changements soudains dans vos hormones qui peuvent provoquer certains symptômes similaires aux changements liés à l’âge, notamment :

• Inconfort pendant les rapports sexuels
• Peau, yeux ou bouche secs
• Douleurs et douleurs articulaires
• Difficulté à se concentrer ou à oublier des choses
• Changements de poids
• Perte ou amincissement des cheveux
• Vieillissement de votre peau dû à une diminution de l’élasticité des fibres cutanées
• Augmentation de la pilosité faciale
• Incontinence urinaire

Ce sont tous des signes de ménopause et, lorsqu’ils surviennent soudainement après une hystérectomie, vos symptômes peuvent être plus importants que si vous étiez seule en ménopause. Si vos ovaires ne sont pas retirés lors d’une hystérectomie, vous ne remarquerez peut-être pas immédiatement les symptômes de la ménopause. Cependant, vous pouvez commencer à ressentir les symptômes de la ménopause avant l’ âge moyen de 52 ans . En effet, une partie de l’approvisionnement en sang ovarien a été prélevée lors du retrait de l’utérus et des trompes.

Certains problèmes de santé peuvent survenir lorsque vous ne produisez plus des quantités adéquates d’œstrogènes après une hystérectomie avec ablation des ovaires. Cela est particulièrement vrai si vous êtes à plusieurs années d’une ménopause normale. Selon la Cleveland Clinic, ceux-ci peuvent inclure :

• Une dépression
• Cardiopathie
• Démence
• Ostéoporose, due à une faible densité minérale osseuse
• la maladie de Parkinson

Vieillissement postménopausique rapide après hystérectomie

Plus de la moitié des personnes qui subissent une hystérectomie ont moins de 44 ans . Les taux les plus élevés d’hystérectomie se situent entre 40 et 44 ans.

Si vous subissez une hystérectomie alors que vous êtes déjà ménopausée, il peut être recommandé de retirer également vos ovaires. Cela peut aider à prévenir le cancer de l’ovaire. Certains médecins ne retireront les ovaires que si vous avez un risque accru de développer un cancer en raison d’antécédents familiaux, par exemple.

Les niveaux d’hormones diminuent naturellement après la ménopause, mais généralement, vos ovaires continueront à produire de la testostérone jusqu’à 20 ans, selon le National Health Service.

Un manque d’oestrogène est ce qui cause généralement le vieillissement rapide de la peau après une hystérectomie. Mais, si vos ovaires sont retirés après la ménopause, vous pouvez toujours ressentir des symptômes de faible taux de testostérone, tels qu’une diminution de la libido et du plaisir.

Comment gérer ces changements

Avoir une hystérectomie ne signifie pas nécessairement que vous ressentirez des signes de vieillissement rapide. Mais vous pouvez entrer en ménopause quelques années plus tôt que la moyenne. Si vos ovaires sont enlevés en même temps que votre utérus, vous pouvez immédiatement ressentir des signes de ménopause, car vos niveaux d’œstrogènes et de progestérone diminueront fortement.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de prendre un traitement hormonal substitutif (THS) pour aider à soulager certains des symptômes de la ménopause. Ils peuvent vous aider à décider si le THS vous convient.