L’eczéma est un groupe d’affections cutanées qui se traduisent par des démangeaisons, des rougeurs et une inflammation de la peau. Elle touche des millions de personnes dans le monde. Bien que l’eczéma ne soit pas contagieux ou ne mette généralement pas la vie en danger, il peut être difficile à traiter et provoquer des maladies graves. La forme la plus courante est la dermatite atopique.
Quels sont les différents types d’eczéma ?
Il existe sept types différents d’eczéma, mais la dermatite atopique est la plus courante.
- La dermatite atopique
- Dermatite de contact
- Dermatite dyshidrotique
- Dermatite des mains
- Névrodermite
- Dermatite nummulaire
- Dermatite de stase
La dermatite atopique est une maladie complexe qui implique l’interaction entre votre génétique, votre système immunitaire et votre environnement. Il existe un défaut dans les gènes qui contrôlent la barrière cutanée, et ce défaut est souvent héréditaire.
Le travail de la barrière cutanée est de garder l’humidité à l’intérieur et les germes à l’extérieur. Si la barrière cutanée ne fonctionne pas de manière optimale, la peau devient sèche, déshydratée, irritée et sensible aux infections.
Même si votre peau a une barrière dysfonctionnelle, vous ne développerez peut-être pas de dermatite atopique si votre environnement est optimal. Voici quelques déclencheurs environnementaux à éviter.
- Les endroits froids ou secs ont tendance à déclencher des poussées de dermatite atopique.
- Le stress et l’exposition à une pollution excessive dans les grandes villes aggravent la dermatite atopique.
- Le tabagisme peut également aggraver la dermatite atopique.
Qui attrape la dermatite atopique?
La dermatite atopique touche environ 10 % de la population. Il peut être présent dans n’importe quel groupe d’âge, cependant, il est plus répandu chez les enfants, affectant environ 25 %. La plupart des enfants le développent à l’âge de cinq ans et en sortent à l’âge de 12 ans. Malheureusement, c’est une maladie qui dure toute la vie pour certains.
La dermatite atopique peut affecter n’importe quel groupe ethnique, mais ceux d’origine africaine ou asiatique sont plus susceptibles de la développer. Il est souvent plus difficile de diagnostiquer cela chez les personnes à la peau plus foncée, ce qui entraîne souvent un retard de traitement.
La dermatite atopique est souvent héréditaire et accompagne d’autres affections telles que la rhinite allergique – lorsque votre nez est irrité par quelque chose auquel vous êtes allergique – et l’asthme. Une ou toutes ces trois conditions peuvent fonctionner dans les familles.
Quels sont les signes et les symptômes de la dermatite atopique ?
La dermatite atopique est souvent appelée «démangeaison qui éruption» parce que le symptôme présenté est généralement une démangeaison. Plus une personne a des démangeaisons, une éruption cutanée se développera. Certains des symptômes incluent:
- Démangeaisons.
- Plaques rouges et squameuses sur la peau.
- Érosions suintantes qui saignent et croûtent.
- Zones rouges, enflées et sensibles qui peuvent suinter du pus (en raison d’une infection).
- Plaques brunes épaissies sur la peau dues à des grattages répétés et prolongés (lichénification).
- Décoloration des cicatrices résultant du grattage.
- Nombreuses rides profondes dans la paume des mains (paumes hyperlinéaires).
La dermatite atopique peut affecter différentes zones du corps en fonction de l’âge.
- Les bébés en ont souvent sur le cuir chevelu et le visage, en particulier sur les joues.
- Les enfants l’ont dans les plis de leurs coudes, genoux, poignets et chevilles.
- Les adultes en présentent sur les mains et autour des yeux.
Ce ne sont pas des règles strictes car la dermatite atopique peut apparaître n’importe où et n’importe quand sur le corps.
Comment diagnostique-t-on la dermatite atopique ?
La meilleure façon de diagnostiquer et de traiter votre dermatite atopique est de consulter votre dermatologue. Votre dermatologue vous posera des questions sur vous et votre famille. Parfois, une biopsie cutanée est nécessaire pour diagnostiquer et traiter votre état.
De nombreuses éruptions cutanées différentes peuvent imiter la dermatite atopique, il est donc essentiel d’obtenir le bon diagnostic et de traiter en conséquence, sans délai. Plus vous tardez, plus votre risque d’infection et de cicatrices est élevé.
Pourquoi traitez-vous la dermatite atopique ?
Il existe plusieurs raisons de traiter la dermatite atopique.
- Soulager les symptômes de démangeaisons ou d’inconfort.
- Arrêtez les signes d’éruption cutanée (rougeur, desquamation, suintement, saignement et croûte).
- Prévenir les futures fusées éclairantes.
- Empêcher la dermatite atopique de s’aggraver et de provoquer des cicatrices, une dyspigmentation et un épaississement de la peau.
- Prévenir l’infection et l’hospitalisation.
- Gardez votre peau saine avec une bonne hygiène.
- Évitez les déclencheurs
Une hygiène cutanée de base est nécessaire pour tout le monde mais essentielle pour les personnes atteintes de dermatite atopique. Cela inclut les éléments suivants :
Nettoyage – Vous devez nettoyer votre peau quotidiennement pour éliminer la saleté et les bactéries.
- Utilisez un nettoyant crémeux pour le corps et le visage sans colorant ni parfum. Les colorants et les parfums peuvent irriter la peau et déclencher une poussée.
- Évitez le pain de savon car il est trop agressif et alcalin, ce qui détruit la barrière protectrice de la peau.
- Limitez les douches à 10 minutes et utilisez de l’eau tiède, pas de l’eau chaude.
- Séchez votre peau avec une serviette propre. Ne frottez pas votre peau.
Hydratant – Vous devez appliquer une crème hydratante plusieurs fois par jour, surtout après le bain. Les patients atteints de dermatite atopique ont une barrière cutanée dysfonctionnelle et perdent l’excès d’humidité. L’utilisation de la crème hydratante appropriée ajoutera l’humidité nécessaire à votre peau et la maintiendra.
- Comme pour tous les produits, utilisez une crème hydratante sans colorant ni parfum.
- Choisissez-en une épaisse et crémeuse ou une base de pommade.
- Si vous êtes sujet à l’acné, choisissez-en un sans huile et qui ne bloquera pas les pores.
Votre dermatologue aura des médicaments pour aider à soulager les signes et les symptômes de la dermatite atopique. Ceux-ci peuvent inclure :
- Stéroïdes – Les crèmes et les pilules stéroïdiennes (dans les cas graves) réduiront l’inflammation de votre peau pour soulager les démangeaisons et aider à résoudre l’éruption cutanée.
- Immunomodulateurs topiques – Il s’agit notamment des inhibiteurs de la calcineurine (crème Elidel et pommade Protopic) et des inhibiteurs de la phosphodiestérase (Eucrisa). Ils agissent comme un stéroïde pour réduire l’inflammation de la peau, mais sans les effets secondaires à long terme des stéroïdes.
- Antihistaminiques – Les antihistaminiques aideront à soulager la sensation de démangeaison.
- Photothérapie – Il s’agit d’un traitement effectué dans le cabinet de votre médecin pour aider à réduire les démangeaisons.
- Médicaments systémiques – Ceux-ci comprennent les immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine, méthotrexate et mycophénolate mofétil) et les immunomodulateurs (dupilumab). Parce qu’ils peuvent avoir des effets secondaires graves, ils sont réservés aux cas les plus graves.
Voici quelques changements de style de vie qui peuvent aider à réduire vos poussées.
- Faites toujours un test pour tous les produits que vous utilisez sur notre peau.
- Tous les produits (savon, crème hydratante, crème solaire et maquillage) qui entrent en contact avec votre peau doivent être sans colorant ni parfum. Cela inclut les détergents à lessive. Évitez les assouplissants et l’eau de Javel. Éviter les performances
- Portez des vêtements amples. Les vêtements moulants peuvent irriter la peau et l’eau de Cologne.
- N’utilisez que des vêtements, des draps et des serviettes en coton. Les matières synthétiques et la laine peuvent irriter la peau.
- Évitez les déclencheurs.
- Utilisez un humidificateur si vous vivez dans un climat sec.
- Évitez les températures extrêmes.
- Réduisez votre stress.
- Évitez de tomber malade.
Points clés à retenir
L’eczéma est un terme qui fait référence à un groupe d’affections cutanées, et la dermatite atopique est la plus courante.
La dermatite atopique touche environ 10 % de la population.
Les gens ressentent des démangeaisons et des éruptions cutanées qui, non traitées, peuvent entraîner des infections et des cicatrices.
Une bonne hygiène, des médicaments et des modifications du mode de vie peuvent aider à contrôler la dermatite atopique et à vous garder sans symptômes.
Si vous ne parvenez pas à contrôler la dermatite atopique ou si vous avez une infection, veuillez demander l’aide d’un dermatologue certifié.
Les références
La dermatite atopique. www.aad.org
Bolognia, J., Jorizzo JL., Schaffer, JV. (2012). Dermatologie . Philadelphie : Elsevier Saunders.
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