Enlèvement des taches de naissance – hémangiome, naevus, élimination des grains de beauté

Qu’est-ce qu’une tache de naissance?

Une tache de naissance est une marque persistante n’importe où sur la peau, visible à la naissance ou peu de temps après (en semaines) ( 1 ). Il représente une accumulation locale de pigment de péché, une prolifération des vaisseaux ou une autre anomalie cutanée locale. Certaines taches de naissance s’estompent, partiellement ou complètement, en quelques années, mais d’autres persistent à vie et peuvent même devenir plus prononcées avec le temps.

 

La plupart des taches de naissance sont indolores et inoffensives, mais certaines peuvent entraîner des complications, comme la pression sur d’autres organes, elles peuvent être liées à des maladies congénitales ou, rarement, peuvent se transformer en cancer, elles doivent donc toujours être vérifiées par un médecin. Les marques de peau pigmentées qui ne sont pas des taches de naissance peuvent être le résultat d’un traumatisme.

Qu’est-ce qu’un Nevus?

Un naevus ( naevus pluriel) est une marque circonscrite persistante apparaissant à la naissance ou à tout moment de la vie , n’importe où sur la peau ou la muqueuse buccale, mais non due à des causes externes ( 2 ). Il représente un excès ou un déficit localisé de tissu conjonctif cutané, de glandes cutanées, de vaisseaux ou de nerfs. Il peut apparaître comme:

  • une décoloration (rose, rouge, violette, bleuâtre, brune, grise, noire, ou blanchâtre ou autrement pâle) au niveau de la peau , de quelques millimètres (macule) à plusieurs centimètres (patch) de taille
  • une marque en relief (papule, plaque) ou déprimée , de couleur de peau ou décolorée sur la peau

Qu’est-ce qu’une taupe?

Un grain de beauté est une lésion pigmentée sur la peau, apparaissant à la naissance ou plus tard ( 3 ). Les grains de beauté comprennent des naevus plats et des masses pigmentées en relief.

Qu’est-ce que l’hémangiome?

Un hémangiome est une collection de petits vaisseaux sanguins qui apparaissent comme une tache de naissance rose ou rouge sur le front, les paupières, au-dessus du nez, au-dessus de la lèvre supérieure, et la soi-disant «piqûre de cigogne» sur la nuque. Ces marques s’estompent ou disparaissent entièrement en quelques années. Les hémangiomes qui ne sont pas des taches de naissance peuvent apparaître plus tard dans la vie à la suite d’un traumatisme ou de diverses maladies.


Ci-dessous, plusieurs types de taches de naissance ( 4 ) sont décrits.


Malformation artério-veineuse (AVM)

Les malformations artério-veineuses (MAV) sont des amas anormaux de veines et d’artères, apparaissant n’importe où sur la peau (généralement sur les lèvres, la tête ou le cou) sous la forme de bosses molles en forme de gelée qui sont parfois douloureuses à la pression.

Les MAV peuvent également apparaître dans le cerveau, le tronc cérébral ou la moelle épinière où elles peuvent être détectées par angiographie. Les AVM sont généralement présents à la naissance, mais parfois ils n’apparaissent pas avant l’âge adulte et peuvent également résulter d’un traumatisme.

Possibilités de traitement:

  • Ablation chirurgicale
  • Avant la chirurgie, une substance qui coagule (obstrue) les vaisseaux peut être injectée dans l’hémangiome, ce qui cause son rétrécissement

Café au lait Spot

Une tache pâle, beige à brun clair ( café au lait français = café au lait), d’une taille de quelques à plusieurs centimètres, peut être trouvée n’importe où sur le corps. Plusieurs (trois ou plus) spots parlent de neurofibromatose.

Photo 1. Tache café au lait sur la joue
(la tache marron clair à droite de la pièce)
(source: Wikimedia)

Hémangiome caverneux

La masse bleuâtre ou rouge bleuâtre sans bordures claires pousse rapidement pendant les 6 premiers mois, puis ralentit et disparaît à 10-12 ans dans la plupart des cas.

Les possibilités de traitement sont les mêmes que pour l’hémangiome de la fraise.

Névi pigmenté congénital

Se présentent sous forme de grains de beauté poilus brun clair à brun foncé, de quelques centimètres à plusieurs centimètres. Les gros naevus peuvent devenir malins.

Hémangiome infantile

L’hémangiome infantile , ou simplement l’ hémangiome , apparaît à la naissance (ou dans les 4 semaines après la naissance) sous la forme d’une tache rougeâtre et plate avec des bords nets, ou d’une masse surélevée, douce et indolore, de quelques centimètres, sur le front, le visage, les lèvres et le cou du bébé , ou rarement sur d’autres sites, comme sur la plante du pied. Les hémangiomes profonds peuvent apparaître comme des bosses molles recouvertes d’une peau normale.

Image 2. Hémangiome infantile
(source: atlasdermatologico )

Plus de photos d’hémangiome infantile

Pathologie . L’hémangiome représente une prolifération anormale de vaisseaux dans ou sous la peau.

Diagnostic . Les hémangiomes de surface ne nécessitent aucun test, les hémangiomes profonds peuvent nécessiter une IRM pour déterminer leur relation avec d’autres organes.

Traitement . Les hémangiomes de surface ne nécessitent généralement aucun traitement, les hémangiomes profonds peuvent nécessiter une ablation chirurgicale , s’ils perturbent l’alimentation, la vision ou l’audition.

Pronostic . L’hémangiome peut se développer pendant environ 1 an, puis commence à diminuer de taille et disparaît complètement entre 5 et 12 ans.

Malformation lymphatique

Des anomalies dans les vaisseaux lymphatiques peuvent obstruer la circulation de la lymphe qui appuie ensuite sur les parois des vaisseaux lymphatiques, provoquant ainsi leur hypertrophie. Des masses en forme d’éponge contenant un liquide clair peuvent apparaître sous la peau; le liquide peut s’échapper des vaisseaux, provoquant une inflammation et un gonflement sous la peau – cellulite , le plus souvent au niveau de la tête et du cou En bouche, cela ressemble à des œufs de grenouille.

Images de malformation lymphatique

Le diagnostic repose sur l’IRM et la tomodensitométrie.

Possibilités de traitement:

  • Traitement au laser
  • Sclérothérapie – l’injection de substance obstruera les vaisseaux et entraînera leur rétrécissement
  • Ablation chirurgicale

Spot mongol

Une décoloration bleue ou gris ardoise, ressemblant à des ecchymoses , apparaît généralement chez les bébés d’origine africaine, afro-américaine, méditerranéenne, asiatique ou indienne. Ils apparaissent principalement sur le tronc ou les jambes.

Photo d’un spot mongol

Le traitement n’est généralement pas nécessaire , car les taches s’estompent généralement avec le temps.

Tache de vin de Porto ou Nevus Flammeus

Taches rouges ou violettes , plates ou légèrement en relief, présentes n’importe où sur le corps à la naissance. Nevi sont permanents.

Possibilités de traitement:

  • Le traitement au laser peut réduire la couleur et empêcher la croissance de nodules sur les lèvres, les gencives et d’autres tissus.

Patch de saumon ou Nevus Simplex

Le naevus couleur saumon («angel kiss» ou «stork bite») se trouve le plus souvent sur la nuque, mais aussi sur le front, les paupières supérieures et autour de la bouche et du nez. Dans la plupart des cas, il s’estompe complètement avec le temps.

Photos de la tache de vin de Porto et de la tache de saumon

Hémangiome à la fraise

Une masse surélevée, rouge et molle de différentes tailles, construite à partir de vaisseaux anormaux, peut être présente à la naissance ou dans les premières semaines par la suite. Il peut continuer à pousser pendant un certain temps, mais devient ensuite gris et s’estompe complètement entre 5 et 10 ans.

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Image 3. Hémangiome de la fraise
(source: Wikimedia)

Le traitement est indiqué dans les grandes lésions ou là où il perturbe la fonction d’autres organes. Possibilités de traitement:

  • Ablation chirurgicale
  • Compression et massage
  • Thérapie au laser
  • Cryothérapie – gel de la lésion
  • Injection de stéroïdes ou de substances durcissantes
  • Irradiation aux rayons X

Malformation veineuse

Une masse molle, bleuâtre ou de couleur peau, contenant des veines anormales est principalement présente à la naissance sur la mâchoire, la joue, les lèvres ou la langue. La masse grossière et la couleur disparaissent lorsque la lésion est comprimée. Lorsque le bébé pleure, la couleur devient souvent plus intense.

 

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Maladies congénitales avec des taches de naissance

Les birtmarks peuvent être le signe d’une maladie congénitale:

  • Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita peut être présent avec un sous-bois ou une prolifération d’un membre, une augmentation de la pression intraoculaire (glaucome), une peau fine et des anomalies neurologiques.
  • Syndrome d’Osler-Weber-Rendu . Nevi représente un manque de capillaires entre les artères et les veines.
  • Syndrome de Kasabach-Merritt. Les décolorations brun rougeâtre et les saignements dus à une coagulation altérée apparaissent comme un angiome touffeté.
  • Le syndrome de Klippel-Trenaunay se présente avec une tache de vin de Porto sur les membres et une hypertrophie des membres.
  • La neurofibromatose est présente avec de multiples taches café-au-lait , des tumeurs des nerfs, principalement dans la tête et. C’est une maladie génétique qui peut apparaître à tout moment et n’importe où dans le corps.
  • Le syndrome PHACE est présent avec des malformations cérébrales de la fosse postérieure, des hémangiomes, des anomalies artérielles, une coarctation de l’aorte et des anomalies cardiaques et des anomalies oculaires.
  • Le syndrome de Sturge-Weber est présent avec une tache de porto sur le visage et des angiomes sur la membrane molle du cerveau (méninges). Les autres symptômes sont des maux de tête , des convulsions, un glaucome et un retard mental.
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