Comprendre les vaccins contre la typhoïde

Points clés à retenir

  • Les vaccins contre la typhoïde sont recommandés si vous voyagez dans des zones à haut risque de typhoïde.
  • Il existe deux types de vaccins contre la typhoïde : Typhim Vi, qui est une injection, et Vivotif, pris par voie orale.
  • Ne vous faites pas vacciner contre la typhoïde si vous avez de la fièvre, des allergies graves aux composants du vaccin ou si vous êtes immunodéprimé.

Typhoïdeles vaccins préviennent la fièvre typhoïde, une infection bactérienne potentiellement mortelle. Bien que la vaccination contre la typhoïde ne soit pas une vaccination de routine pour les Américains, elle est recommandée à toute personne visitant des régions du monde où la typhoïde est endémique (se produit régulièrement).

Il existe deux vaccins contre la typhoïde : Typhim Vi et Vivotif. Les deux ont des effets secondaires légers, qui disparaissent généralement d’eux-mêmes. Les réactions graves suite à la vaccination contre la typhoïde sont rares.

Qui en a besoin

Les vaccins contre la typhoïde ne sont pas des vaccinations de routine aux États-Unis. Ils sont uniquement recommandés pour :

  • Voyageurs se rendant dans des zones où il existe un risque reconnu d’exposition à la typhoïde
  • Les personnes qui vivent ou ont des contacts étroits avec une personne titulaire de papiersS. typhitransporteur
  • Les travailleurs des laboratoires qui manipulentSalmonelle Typhi(la bactérie responsable de la fièvre typhoïde)

Destinations préoccupantes

Aucun pays n’exige un vaccin contre la typhoïde, mais les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) le recommandent aux personnes voyageant dans des zones où il existe un risque connu de contracter la typhoïde.S. typhiexposition. Cela comprend des parties de :

  • Afrique
  • Asie du Sud (en particulier Bangladesh, Inde et Pakistan)
  • Asie de l’Est
  • l’Amérique latine

Si vous prévoyez un voyage international, visitez le site Web sur la santé des voyageurs du CDC pour consulter les recommandations de vaccination et les conseils aux voyageurs pour votre destination.

Fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une infection causée parSalmonelle Typhibactéries, qui sont souvent transmises par l’eau ou les aliments.Lorsqu’une personne mange ou boit un aliment ou une boisson contaminée, la bactérie se propage dans son sang et provoque la fièvre typhoïde.

La fièvre est le signe le plus courant de cette infection. Les autres symptômes incluent :

  • Mal de tête
  • Douleur au ventre
  • Constipation ou diarrhée
  • Perte d’appétit
  • Faiblesse
  • Toux
  • Éruption de taches plates de couleur rose

Sans traitement, la fièvre causée par une infection typhoïde peut durer des semaines ou des mois et entraîner une maladie grave, voire la mort.

Comment fonctionnent les vaccins contre la typhoïde

Les vaccins contre la typhoïde stimulent la production de cellules immunitaires appelées anticorps. Ces cellules « reconnaissent » la bactérie si elle pénètre dans l’organisme et l’empêcher d’établir une infection.

Les vaccins contre la typhoïde ne sont pas efficaces à 100 % pour vous protéger contre l’infection. Vous devez donc toujours prendre les précautions standard lorsque vous visitez des zones où la fièvre typhoïde est courante. Cela implique d’éviter l’eau potable non traitée, d’éviter les fruits et légumes crus et de se laver fréquemment les mains.

Possibilités

Votre professionnel de la santé vous aidera à décider quel vaccin contre la typhoïde est le meilleur pour vous et/ou votre enfant. Aux États-Unis, deux options sont disponibles :

  • Typhim Viest un vaccin injectable et inactivé fabriqué à partir deS. typhibactérie.
  • Vivotifest un vaccin vivant atténué fabriqué à partir deS. typhi.Il se prend par voie orale.
Typhim Vi

  • Doit être administré par un professionnel de la santé

  • Nécessite une dose

  • Ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans

  • Peut être utilisé chez les personnes immunodéprimées

  • Doit être donné au moins 2 semaines avant le voyage

  • Revaccination nécessaire tous les 2 ans pour ceux qui restent à risque

Vivotif

  • Tu le prends tout seul

  • Nécessite quatre doses sur 7 jours

  • Ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans

  • Ne peut pas être utilisé chez les personnes immunodéprimées

  • Les séries doivent être complétées au moins 1 semaine avant le voyage

  • Revaccination nécessaire tous les 5 ans pour ceux qui restent à risque

Qui ne devrait pas se faire vacciner contre la typhoïde ?

Certaines personnes devront peut-être retarder ou éviter les vaccins contre la typhoïde en raison de risques pour la santé. Ceux-ci incluent :

  • Une personne qui a de la fièvre ou un problème gastro-intestinal aigu
  • Les personnes ayant des antécédents d’allergie grave à l’un des composants des vaccins
  • Les personnes séropositives, les receveurs de greffe d’organe, les personnes sous chimiothérapie et les enfants atteints d’immunodéficience primaire (DIP).

Informez votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de devenir enceinte afin de faire un choix pleinement éclairé concernant la vaccination contre la typhoïde. Aucune étude animale ou humaine n’a été menée pour évaluer l’innocuité de Typhim Vi ou Vivotif pendant la grossesse. Toutefois, les avantages des vaccins pourraient contrebalancer les risques potentiels.

Dosage

Typhim Vi est administré par un professionnel de santé par injection intramusculaire soit dans le muscle deltoïde de l’épaule, soit dans la partie supérieure de la cuisse externe.Vivotif est conditionné sous forme de plaquette thermoformée de quatre gélules roses et blanches. Il doit être conservé au réfrigérateur et pris un jour sur deux, une heure avant un repas.

VaccinÂgeCalendrier
Typhim Vi2 ans et plusUne seule injection intramusculaire de 0,5 millilitre (mL)
Vivotif6 ans et plusUne capsule par jour à prendre un jour sur deux (jours 1, 3, 5 et 7)

Fréquence

L’efficacité des vaccins contre la typhoïde diminue avec le temps. Des rappels périodiques sont recommandés pour les voyageurs internationaux qui fréquentent les régions endémiques. Les recommandations générales sont les suivantes :

  • Typhim Vi :Vaccination tous les deux à trois ans
  • Vivotif :Vaccination tous les cinq ans

Combien de temps avant un voyage faut-il se faire vacciner ?
Pour garantir une protection suffisante, un vaccin injecté contre la typhoïde doit être administré au moins deux semaines avant le départ vers une région d’endémie. Si quelqu’un utilise le vaccin oral, la série doit être complétée au moins une semaine avant le voyage.

Effets secondaires

Des effets secondaires peuvent survenir avec l’un ou l’autre vaccin contre la typhoïde, mais ils sont plus fréquents avec Typhim Vi, touchant jusqu’à une personne sur six.Avec les deux vaccins, les effets secondaires ont tendance à être légers et disparaissent d’eux-mêmes sans traitement.

Les réactions graves, y compris l’allergie potentiellement mortelle connue sous le nom d’anaphylaxie, sont rares avec les vaccins contre la typhoïde. Une revue des études dans leJournal d’allergie et d’immunologie cliniquen’a signalé aucun cas d’anaphylaxie sur les 164 483 doses de vaccin contre la typhoïde administrées.

Voici les effets secondaires les plus courants de chaque vaccin :

Typhim Vi

  • Sensibilité au site d’injection

  • Douleur au site d’injection

  • Malaise, une sensation générale d’inconfort

  • Mal de tête

  • Myalgie (douleurs musculaires)

  • Nausée

  • Diarrhée

Vivotif

  • Douleur abdominale

  • Nausée

  • Mal de tête

  • Fièvre

  • Diarrhée

  • Vomissement

  • Éruption cutanée

Interactions

Certains médicaments et traitements peuvent interagir avec Typhim Vi et Vivotif. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

  • Médicaments biologiques comme Humira (adalimumab) et Xeljanz (tofacitinib)
  • Médicaments de chimiothérapie
  • Cyclosporine
  • Corticostéroïdes à forte dose
  • Méthotrexate
  • Radiothérapie

Vivotif peut également interagir avec des médicaments antipaludiques comme la chloroquine et la méfloquine, qui peuvent tous deux altérer l’efficacité du vaccin. L’interaction semble légère, mais informez votre professionnel de la santé si vous prenez ou prévoyez de prendre des médicaments antipaludiques avant de commencer Vivotif.