Comparaison entre Concerta et Ritalin

Un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) peut changer votre vie et affecter considérablement votre vie quotidienne ou celle d’un proche.

Pour gérer au mieux les symptômes associés à cette maladie neurodéveloppementale, vous pouvez adopter une approche de traitement holistique qui consiste à repenser le régime alimentaire, à commencer des conseils en santé mentale ou à rechercher un régime médicamenteux sur ordonnance, une approche courante pour traiter le TDAH.

À ce titre, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire Concerta ou Ritalin : deux médicaments de marque contenant du méthylphénidate, un médicament stimulant utilisé pour traiter le TDAH.

Concerta et Ritalin fonctionnent de la même manière et sont pris par voie orale (par voie orale).

Bien que les deux médicaments soient couramment prescrits et soient considérés comme efficaces, cet article mettra en évidence les similitudes et les différences entre Concerta et Ritalin, en examinant les indications spécifiques, les schémas posologiques, les exigences de stockage, les effets secondaires potentiels, etc.

Qu’est-ce que Concerta ?

Concerta est une version de marque du méthylphénidate, un médicament stimulant. Le médicament est administré sous forme de comprimé à libération prolongée (ER), il ne doit donc être pris qu’une fois par jour.

Notamment, Concerta est désigné comme substance contrôlée par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie que certaines règles spéciales s’appliquent lorsque les prestataires de soins de santé les prescrivent.

Pour le contexte, un stimulant est défini comme un médicament qui augmente l’activité du système nerveux central (SNC) ou, à l’inverse, contient des effets de type sympathomimétique (augmentation de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle).

Concerta est également disponible sous forme de produit générique appelé méthylphénidate ER, administré sous forme de capsule consommée par voie orale.

Comment fonctionne Concerta ?

Concerta agit en augmentant les niveaux de certains produits chimiques dans votre cerveau, notamment la noradrénaline et la dopamine. Ces produits chimiques améliorent la capacité du corps à prêter attention et à se concentrer sur une tâche donnée.

Le système d’administration ER libère lentement le médicament dans votre corps au cours de la journée. Concerta ne doit donc généralement être pris qu’une fois par jour, le matin.

Qu’est-ce que le Ritalin ?

Le Ritalin est une autre version du stimulant méthylphénidate. Il s’agit d’un comprimé à libération immédiate (IR) qui est généralement pris deux fois par jour ou trois fois par jour dans certains cas.

Il existe une autre version du méthylphénidate appelée Ritalin LA. Ceci est similaire à Concerta dans la mesure où il est pris une fois par jour et dure plus longtemps que la version IR du Ritalin.

Le Ritalin et le Ritalin LA sont disponibles sous forme de produits génériques.

Enfin, comme Concerta, le Ritalin est désigné comme substance contrôlée par la FDA.

Comment agit le Ritalin ?

Le Ritalin agit en augmentant les substances chimiques dans votre cerveau appelées neurotransmetteurs, augmentant ainsi votre attention et votre concentration.

Grâce à l’administration IR, les médicaments IR agissent rapidement une fois consommés.

Cependant, les utilisateurs doivent prendre plusieurs doses tout au long de la journée, car leurs effets ne durent généralement que quelques heures.

Lequel est le plus efficace ?

Concerta et Ritalin sont tous deux des médicaments efficaces pour traiter le TDAH. Puisqu’ils contiennent le même principe actif, leur efficacité comparative est similaire.

En général, les stimulants comme Concerta et Ritalin constituent le traitement le plus efficace pour gérer le TDAH chez les enfants, les adolescents et les adultes.

Cependant, les différences dans la façon dont chacun est administré tout au long de la journée peuvent rendre une option plus adaptée à certains qu’à d’autres.

Comme indiqué ci-dessus, le Ritalin de marque est un stimulant à action brève qui augmente rapidement la concentration. 

À l’inverse, le Ritalin disparaît plus rapidement que le Concerta, un médicament à action prolongée avec un contrôle plus stable des symptômes qui dure environ 12 heures.En comparaison, le Ritalin LA dure environ huit heures.

Les utilisateurs potentiels doivent travailler avec leur professionnel de la santé pour déterminer quelle forme de méthylphénidate leur conviendrait le mieux, car l’efficacité d’un médicament est liée à la capacité des utilisateurs à exécuter la prescription telle que prescrite.

Dans l’ensemble, le méthylphénidate est une option stimulante relativement bien tolérée, mais la prudence et la diligence sont nécessaires lors de l’utilisation de ce médicament afin d’éviter des effets secondaires potentiellement graves, ainsi qu’un abus ou une dépendance.

Administration : Concerta contre Ritalin

Le tableau ci-dessous résume les différences et les similitudes concernant la façon dont Concerta et Ritalin sont traditionnellement pris :

Quelles sont les autres façons d’aider à gérer le TDAH ?

Le TDAH peut toucher les enfants, les adolescents et les adultes.

Les symptômes comprennent des difficultés d’attention, une hyperactivité et une impulsivité suffisamment graves pour avoir un impact sur la vie quotidienne.

Environ 5 % des enfants d’âge scolaire sont touchés par le TDAH, et plus de 60 % de ces enfants atteints de TDAH peuvent continuer à souffrir de TDAH à l’âge adulte.

Nous ne savons pas ce qui cause le TDAH, mais les possibilités incluent la génétique, l’exposition pendant le développement fœtal ou l’enfance à certains facteurs environnementaux et les lésions cérébrales.

Les interventions comportementales, les conseils et la thérapie sont souvent tentés avant le traitement médicamenteux, en particulier chez les enfants de moins de 6 ans.

Les médicaments sont sans aucun doute un autre traitement standard du TDAH,et des médicaments non stimulants existent en plus des stimulants comme le Concerta et le Ritalin, comme l’Intuniv (guanfacine),Strattera (atomoxétine),et Qelbree (viloxazine).

En fonction de votre état de santé ou de celui de votre enfant et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous recommander une ou plusieurs de ces options au lieu ou en plus des médicaments stimulants.

Enfin, plusieurs études ont montré que certaines habitudes de vie sont plus susceptibles de se produire chez les enfants et les adultes atteints de TDAH.

En comparaison, certaines habitudes qui surviennent plus souvent chez les personnes sans TDAH comprennent :

• Une quantité accrue d’activité physique telle que la participation à des sports, à des cours d’éducation physique ou des minutes passées à s’entraîner (une heure ou plus par jour chez les enfants)
• Diminution du temps d’écran (moins de deux heures par jour) 
• Dormir davantage et de meilleure qualité (neuf heures ou plus chez les enfants et sept heures ou plus chez les adultes)

Bien que cela ne suggère pas que certaines habitudes de vie provoquent ou préviennent le TDAH, la pratique et l’évitement de certaines d’entre elles peuvent contribuer à améliorer les symptômes.

Traitement de la narcolepsie

Bien qu’ils ne soient pas leur utilisation principale, les stimulants comme le Ritalin et le Concerta ont leur place dans le traitement de la narcolepsie car ils favorisent l’éveil et la concentration.

Il convient de noter que les deux sont approuvés par la FDA pour le traitement de la narcolepsie.

Plus qu’une fatigue excessive, la narcolepsie est un état du sommeil dans lequel une personne éprouve une somnolence excessive pendant la journée et ne peut pas rester éveillée, quelle que soit la situation.

La maladie peut s’accompagner d’une cataplexie ou d’une faiblesse musculaire pouvant conduire la personne à s’effondrer sur le sol. C’est ce qu’on appelle la narcolepsie de type 1, qui peut être plus grave que la narcolepsie de type 2 (narcolepsie sans cataplexie).

Ils peuvent être utilisés en complément de la modification du comportement et d’autres médicaments non stimulants.

Effets secondaires et précautions

Comme d’autres stimulants, Concerta et Ritalin peuvent tous deux provoquer des effets secondaires.

Heureusement, la plupart des effets secondaires existants disparaissent généralement après avoir pris le médicament pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Sinon, votre médecin pourra essayer de réduire votre dose ou de passer à un autre médicament.

Par-dessus tout, il est crucial de savoir que Concerta et Ritalin comportent un avertissement encadré (l’avertissement le plus strict désigné par la FDA) concernant l’abus et la dépendance.

Effets secondaires courants

Certains effets secondaires couramment ressentis par les médicaments stimulants pour le TDAH, tels que Concerta et Ritalin, sont les suivants :

• Insomnie (difficultés à dormir)
• Diminution de l’appétit
• Perte de poids
• Nervosité, anxiété ou irritabilité
• Sautes d’humeur
• Maux de tête
• Douleurs abdominales hautes et maux de ventre
• Hyperhidrose (transpiration excessive)

Surveillez vos symptômes si vous ressentez des effets secondaires lorsque vous prenez d’autres médicaments.

Si vous remarquez que votre état s’aggrave continuellement, contactez immédiatement votre médecin.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires de Concerta et du Ritalin qui sont moins courants mais peuvent potentiellement être plus graves sont les suivants :

• Augmentation de la pression artérielle ou du pouls, qui doivent être particulièrement surveillés chez les personnes souffrant d’une maladie cardiaque préexistante
• Tics ou mouvements musculaires répétitifs tels que cligner des yeux
• Retard mineur dans le schéma de croissance régulier chez les enfants
• Érections prolongées et douloureuses, souvent après un certain temps de traitement ou après une augmentation de la dose

En cas d’urgence médicale résultant de l’utilisation de Concerta ou de Ritalin, appelez immédiatement le 911.

Qui devrait éviter le Concerta et le Ritalin ?

Les médicaments stimulants comme le Concerta et le Ritalin ne conviennent pas à tout le monde.

Certaines conditions préexistantes peuvent nécessiter d’autres options de traitement pour le TDAH, telles que :

• Anomalies cardiaques connues: Les stimulants doivent être évités chez les personnes souffrant d’arythmies cardiaques sévères (battements cardiaques irréguliers), de cardiomyopathie (terme général désignant une maladie cardiaque) ou d’autres problèmes cardiaques dans lesquels les effets de Concerta ou du Ritalin peuvent s’aggraver.
• Troubles psychotiques: Des affections telles que le trouble bipolaire, le trouble dépressif majeur (TDM), le trouble schizo-affectif ou d’autres troubles psychotiques peuvent être aggravées par la prise de médicaments stimulants.
• Troubles épileptiques : les stimulants peuvent abaisser le seuil épileptique chez les patients ayant des antécédents de troubles épileptiques, des anomalies EEG antérieures et, très rarement, chez les personnes sans antécédents de convulsions.

Potentiel d’interaction : Concerta vs Ritalin

Concerta et Ritalin ont des interactions médicamenteuses très similaires.

Certains d’entre eux incluent les suivants :

• Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), notamment Emsam (sélégiline), Parnate (tranylcypromine), Marplan (isocarboxazid) et Nardil (phénelzine), doivent être arrêtés au moins deux semaines avant de commencer à prendre des stimulants comme Concerta ou Ritalin. La manipulation simultanée de ces types de médicaments peut entraîner une crise hypertensive (montée dangereuse de la tension artérielle).
• Médicaments antihypertenseurs, ou les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, tels que les diurétiques, les inhibiteurs calciques (CCB), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) et les bêta-bloquants, peuvent ne pas fonctionner aussi bien s’ils sont pris avec Concerta ou Ritalin.
• Rispéridone, un médicament antipsychotique, s’il est pris avec Concerta ou Ritalin, peut entraîner un risque accru de symptômes extrapyramidaux (EPS ; effets secondaires qui peuvent se développer après la prise de certains médicaments antipsychotiques).

Enfin, le Ritalin et le Concerta peuvent diminuer le métabolisme de certains autres groupes de médicaments, ce qui signifie qu’ils peuvent rester plus longtemps dans votre organisme, et il peut être nécessaire de compenser cela en réduisant leur dose.

Des exemples de ces médicaments sont les suivants :

• Anticoagulants, comme Jantoven (warfarine).
• Médicaments antiépileptiques(ASM), comme le phénobarbital, le Dilantin (phénytoïne) et le Tegretol (carbamazépine).
• Quelquesles antidépresseurs, y compris les antidépresseurs tricycliques (ATC), tels que Pamelor (nortriptyline).
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que Lexapro (escitalopram), Zoloft (sertraline) et Prozac (fluoxétine).

Avant de commencer tout traitement, assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien connaissent tous vos médicaments et suppléments, car certains ajustements pourraient être nécessaires.