Points clés à retenir
- Consultez un médecin si la douleur à l’oreille, l’audition étouffée ou d’autres symptômes liés à une otite ne disparaissent pas dans les deux ou trois jours.
- Prenez des antibiotiques par voie orale ou sous forme de gouttes auriculaires si l’infection ne se résout pas d’elle-même en quelques jours.
- Suivez toute la cure d’antibiotiques pour éviter qu’une infection ne réapparaisse ou ne s’aggrave.
Les otites qui ne disparaissent pas d’elles-mêmes sont traitées avec des antibiotiques. Selon le type d’infection et vos symptômes, votre prestataire peut vous prescrire des antibiotiques oraux ou une goutte d’antibiotique à appliquer dans l’oreille.
Swip Santé / Katie Kerpel
Quand les antibiotiques sont-ils nécessaires ?
Une otite se développe lorsque des bactéries ou des virus infectent l’oreille. Souvent, le corps est capable d’éliminer l’infection par lui-même et les antibiotiques ne sont pas nécessaires.
Si les symptômes d’une infection durent plus de deux ou trois jours ou si les symptômes s’aggravent, il est temps de consulter un prestataire qui diagnostiquera si vous avez une infection et de quel type.
Les symptômes de différents types d’otites pouvant nécessiter des antibiotiques comprennent :
- Infections de l’oreille interne :Une inflammation peut se développer dans les chambres remplies de liquide de l’oreille interne. Cette condition est connue sous le nom de labyrinthite. Elle survient souvent après un rhume ou une infection respiratoire et peut provoquer une perte auditive, des bourdonnements d’oreilles (acouphènes), des étourdissements, une perte d’équilibre, des nausées et des douleurs aux oreilles.
- Infections de l’oreille moyenne :Connue sous le nom d’otite moyenne avec épanchement, c’est lorsque du liquide est emprisonné derrière le tympan, ce qui peut entraîner des douleurs aux oreilles, de la fièvre, une pression dans les oreilles et une perte auditive.
- Infections de l’oreille externe :Il s’agit d’une infection du conduit auditif, également connue sous le nom d’otite externe ou « oreille du nageur ». Elle provoque une inflammation du conduit auditif, des démangeaisons dans l’oreille, des douleurs à l’oreille, du liquide qui s’écoule de l’oreille et des sons étouffés.
Dans certains cas, un médecin vous rédigera une ordonnance au cas où l’infection ne disparaîtrait pas.Dans ces cas, si les symptômes persistent un jour ou plus, vous n’aurez pas besoin de revoir le prestataire pour commencer les antibiotiques.
Cependant, à d’autres moments, votre médecin peut recommander une approche de surveillance plutôt que de prescrire des antibiotiques immédiatement. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants dont les otites ne peuvent pas être diagnostiquées de manière définitive ou qui ont moins de 2 ans.
Si l’otite est causée par un virus, les antibiotiques ne seront pas prescrits car ils n’agissent pas contre les virus. Dans ces cas, le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes avec du repos, des analgésiques en vente libre et d’autres soins à domicile pendant que votre corps combat le virus.
Guide de discussion du médecin spécialiste des infections de l’oreille
Antibiotiques oraux
Le traitement de première intention des otites les plus courantes est l’amoxicilline orale, une classe d’antibiotiques pénicillines.
L’amoxicilline commence à agir contre une otite dès la première dose. Les symptômes devraient s’améliorer en deux à trois jours, mais il est important de continuer à prendre l’amoxicilline jusqu’à ce que toutes les doses soient utilisées.
Dans de nombreux cas, les antibiotiques oraux se présentent sous forme liquide pour les enfants et sous forme de pilules ou de capsules pour les adultes.
D’autres antibiotiques oraux couramment utilisés pour traiter les otites comprennent :
- Augmentin (clavulanate d’amoxicilline): Cette association d’amoxicilline et de clavulanate est un antibiotique à large spectre utilisé lorsque l’infection ne répond pas à l’amoxicilline.
- Cefdinir: Il s’agit d’un traitement de troisième intention recommandé si l’amoxicilline et Augmentin sont inefficaces, ou il peut s’agir du premier traitement proposé si vous avez une allergie à la pénicilline.
- Céfuroxime: Le nom de marque populaire de ce médicament, Ceftin, a été abandonné, mais des marques génériques sont disponibles. C’est une autre option ou un choix de troisième intention pour les personnes allergiques à la pénicilline.
- Céfpodoxime: Les noms de marque de ce médicament ont également été abandonnés, mais des alternatives génériques sont disponibles. Il s’agit également d’un médicament ou d’une option de traitement de troisième intention pour les patients allergiques à la pénicilline.
- Zithromax (azithromycine): Il s’agit d’un traitement antibiotique de cinq jours communément appelé « Z-Pak ».Il contient généralement six comprimés, dont deux comprimés le premier jour et un comprimé par jour pendant les quatre jours suivants.
- Bactrim (sulfaméthoxazole/triméthoprime): Il s’agit d’une association de deux antibiotiques (sulfaméthoxazole et triméthoprime) et est recommandée lorsque d’autres traitements ne guérissent pas l’infection.
Quelle est la fréquence des infections de l’oreille chez les enfants ?
La majorité des enfants auront une otite à un moment donné de leur enfance. À leur troisième anniversaire, cinq enfants sur six auront eu au moins une otite. Les otites sont la raison la plus courante pour laquelle un enfant consulte un professionnel de la santé.
Bien que les antibiotiques soient efficaces pour éliminer une infection bactérienne, ils peuvent également débarrasser le corps des « bonnes » bactéries utiles en même temps. Pour cette raison, vous voudrez peut-être envisager de prendre des probiotiques tout en prenant des antibiotiques. Cela peut réduire les risques d’effets secondaires dus à un déséquilibre bactérien, tels que des troubles gastro-intestinaux et de la diarrhée.
Et si les antibiotiques ne fonctionnent pas ?
Si vous prenez des antibiotiques pour une otite et que vos symptômes ne s’améliorent pas, un virus peut être présent. Ou bien, la bactérie à l’origine de l’infection peut être résistante à l’antibiotique qui vous a été prescrit et un autre peut être nécessaire.
Gouttes auriculaires antibiotiques
Les antibiotiques peuvent également se présenter sous forme de gouttes auriculaires. Ceux-ci sont généralement utilisés pour les infections de l’oreille externe et nécessitent une prescription de votre médecin.Différents types de médicaments peuvent être utilisés pour aider à traiter une infection de l’oreille externe, notamment :
- Cipro (ciprofloxacine): Ces gouttes sont utilisées pour traiter les infections bactériennes de l’oreille externe et prévenir les infections suite à une intervention chirurgicale de pose d’une sonde.
- Ocuflox (ofloxacine): Ces gouttes traitent les infections de l’oreille externe et certaines infections de l’oreille moyenne.
- Néomycine/polymyxine/hydrocortisone: Une combinaison d’antibiotiques et de gouttes de stéroïdes pour traiter les infections bactériennes et les infections liées à la chirurgie.Cortisporin-TC est un médicament de marque pour cette combinaison.
Qui ne devrait pas utiliser de gouttes auriculaires ?
Les gouttes auriculaires peuvent être utiles pour traiter une infection de l’oreille, mais il y a des moments où vous ne devriez pas les utiliser. Par exemple, si vous ou votre enfant avez un tympan perforé, vous devez éviter d’utiliser certaines gouttes auriculaires ototoxiques (celles qui ont un effet toxique sur l’oreille et ses nerfs). Le liquide provenant des gouttes peut pénétrer profondément dans l’oreille et causer davantage de problèmes.
Il est important de suivre le traitement antibiotique prescrit pour vous assurer que votre infection de l’oreille est complètement traitée et qu’elle ne reviendra pas.
À quelle vitesse les antibiotiques agissent-ils ?
Les douleurs aux oreilles et les autres symptômes d’une infection disparaissent généralement dans les deux à trois jours suivant le début du traitement aux antibiotiques. Cependant, la perte auditive et le liquide peuvent mettre jusqu’à plusieurs semaines à disparaître.
Parfois, les otites peuvent durer beaucoup plus longtemps, même avec un traitement antibiotique. Dans certains cas, s’il y a du liquide dans l’oreille moyenne, l’infection peut prendre jusqu’à six semaines pour disparaître complètement.
