Comment savoir si votre cancer de la prostate s’est métastasé

Votre médecin peut utiliser divers tests pour voir si votre cancer s’est propagé

Points clés à retenir

  • Le cancer de la prostate se propage souvent aux os, notamment au bassin et à la colonne vertébrale.
  • Une scintigraphie osseuse peut détecter la propagation du cancer en montrant des « points chauds » dans les os.
  • Des niveaux élevés de PSA peuvent indiquer que le cancer se propage.

Lorsque le cancer de la prostate métastase et se propage à l’extérieur de la prostate elle-même, il affecte généralement les structures situées à proximité immédiate.Les structures proches de la prostate susceptibles d’être impliquées comprennent les vésicules séminales, la vessie et les os du bassin. Les ganglions lymphatiques proches de la prostate sont également souvent touchés.

Le cancer de la prostate a tendance à se propager aux os, en particulier au bassin, au haut des jambes et au bas de la colonne vertébrale. Bien qu’il s’agisse des sites les plus courants de métastases osseuses du cancer de la prostate, tous les os de votre corps pourraient être une cible potentielle. Le cancer de la prostate peut toucher le foie, les intestins, le cerveau, les poumons et d’autres tissus, bien que ceux-ci soient beaucoup moins fréquents que les os.

Un patient se prépare pour un scanner.

Comment savoir si votre cancer s’est métastasé

Des métastases du cancer de la prostate peuvent être suspectées si vous présentez des symptômes spécifiques tels qu’une nouvelle douleur au bas du dos ou une élévation des enzymes hépatiques.Il peut s’agir de signes que votre cancer s’est propagé à votre colonne vertébrale ou à votre foie, respectivement. Si vos taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA) continuent d’augmenter malgré le traitement, surtout s’ils augmentent particulièrement rapidement, cela peut être le signe que le cancer se métastase quelque part dans votre corps.

Types d’études d’imagerie

Si votre médecin soupçonne que votre cancer pourrait se propager, il vous prescrira probablement d’autres tests d’imagerie.Un bilan d’imagerie courant peut inclure une scintigraphie osseuse et une tomodensitométrie de l’abdomen et du bassin. Une IRM peut également être réalisée. Certains centres de recherche utilisent également l’IRM magnétique ou la TEP pour affiner davantage la stadification du cancer de la prostate.

  • Scanners osseux : Les scintigraphies osseuses examinent l’ensemble de votre squelette. Les métastases osseuses apparaîtront généralement sous la forme de « points chauds » sur la scintigraphie osseuse. Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent provoquer des « faux positifs » sur les scintigraphies osseuses, il est donc bon de comprendre cela avant de réaliser une étude.
  • Scanners : Un scanner peut être utilisé pour rechercher des métastases dans l’abdomen et le bassin. Le cancer de la prostate qui s’est propagé au foie, aux intestins ou aux os de l’abdomen et du bassin peut généralement être détecté par un scanner. Un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques peut parfois être détecté si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés.
  • IRM : Les IRM sont parfois utilisées si l’on se demande si votre cancer s’est propagé aux tissus proches de la prostate ou pour voir s’il reste des tissus dans la région de la prostate après une intervention chirurgicale.
  • IRM améliorée : L’utilisation d’une IRM améliorée pour rechercher des métastases du cancer de la prostate est un nouveau domaine de recherche qui vise à détecter les métastases ganglionnaires difficiles à détecter. Tout d’abord, de minuscules particules magnétiques vous sont injectées la veille de l’examen, puis le lendemain, vous passez une IRM. Jusqu’à présent, cette méthode constitue le meilleur moyen de détecter une atteinte des ganglions lymphatiques.
  • TEP-scan : Une TEP est un test d’imagerie qui examine le fonctionnement de votre corps ainsi que son anatomie. Les TEP sont souvent associées aux tomodensitogrammes. Pour cette procédure, on vous injecte une petite quantité de sucre radioactif. Les cellules en croissance active, comme les cellules cancéreuses, absorbent le sucre et s’illuminent pendant l’examen. Dans certains cas et pour certains cancers, la TEP peut vous aider à déterminer le stade de votre cancer, ce que d’autres tests ne peuvent pas faire.

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