Comment gérer et vivre avec une bronchite chronique

La bronchite chronique fait référence à une inflammation et à une irritation des bronches qui entraînent une accumulation de mucus et une toux chronique produisant des crachats. Le mucus et l’enflure des voies respiratoires empêchent vos poumons d’acheminer l’oxygène vers l’intérieur et le dioxyde de carbone hors de votre corps.La bronchite chronique est un type de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui rend la respiration difficile et s’aggrave avec le temps.

Environ 10 millions de personnes, pour la plupart âgées de 44 à 65 ans, sont touchées par la bronchite chronique.La fumée de cigarette en est la principale cause, mais l’exposition sur le lieu de travail et la pollution de l’air peuvent jouer un rôle.Le traitement comprend des changements de mode de vie, des médicaments et une oxygénothérapie. Dans les cas graves, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.

Symptômes

Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme au début, mais à mesure que la maladie s’aggrave, vos symptômes s’aggravent. Les symptômes de la bronchite chronique comprennent :

• Une toux fréquente qui produit du mucus
• Une respiration sifflante
• Un sifflement ou un grincement lorsque vous respirez
• Essoufflement, surtout lors d’une activité physique
• Une sensation d’oppression dans la poitrine

Dans les cas graves, la bronchite chronique peut entraîner une perte de poids, une faiblesse des muscles inférieurs et un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes. Certaines personnes ressentent des douleurs abdominales.

Cela peut ressembler à beaucoup d’autres conditions, telles que :

• Asthme
• Emphysème
• Pneumonie
• Fibrose pulmonaire
• Sinusite
• Tuberculose

Contrairement à ces conditions, la bronchite chronique produit une toux productive qui vous a dérangé la plupart du temps pendant au moins trois mois au cours des deux dernières années.

Si vous avez une toux fréquente ou persistante, en particulier si elle produit du mucus, contactez votre professionnel de la santé.

Quand appeler le 911
Si votre toux vous dérange au point que vous ne pouvez pas reprendre votre souffle, si vous entendez une forte respiration sifflante lorsque vous respirez ou si vous ressentez une douleur thoracique, vous devez vous rendre aux urgences ou appeler le 911.

Causes

La cause de la bronchite chronique est généralement une exposition à long terme à des irritants qui endommagent vos poumons et vos voies respiratoires.La fumée de cigarette est la principale cause de cette maladie aux États-Unis. La fumée de pipe, de cigare et d’autres types de tabac peut également provoquer une bronchite chronique.

L’exposition à d’autres irritants inhalés peut contribuer à la bronchite chronique, notamment la fumée secondaire, la pollution de l’air et les vapeurs ou poussières chimiques provenant de l’environnement ou du lieu de travail.

Déficit en alpha-1 antitrypsine
Dans de rares cas, une maladie génétique appelée déficit en alpha-1 antitrypsine peut jouer un rôle dans l’apparition d’une bronchite chronique. L’alpha-1 antitrypsine est une protéine fabriquée par le foie qui protège les poumons. Un déficit en alpha-1 antitrypsine peut augmenter le risque de maladie pulmonaire ou hépatique.

Diagnostic

Si vous avez une toux persistante qui ne disparaît pas, votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé général et vos antécédents familiaux. Cela comprendra des questions sur vos antécédents de tabagisme, le type de travail que vous effectuez et l’endroit où vous habitez.

Plusieurs tests peuvent ensuite être utilisés pour vérifier la santé de vos poumons, comment votre toux les affecte et comment gérer au mieux votre état. Certains tests pouvant être effectués comprennent :

• Gaz du sang artériel, qui peuvent déterminer dans quelle mesure vos poumons transportent l’oxygène dans le sang et éliminent le dioxyde de carbone du sang
• Tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie, qui mesure la quantité d’air que les poumons peuvent contenir
• Oxymétrie de pouls, qui teste le niveau d’oxygène dans votre sang
• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie (TDM)

Ces tests peuvent être effectués non seulement pour diagnostiquer la bronchite chronique, mais également pour suivre l’évolution de la maladie au fil du temps.

Traitement

Le traitement de la bronchite chronique vise plusieurs objectifs. Ils comprennent des efforts pour :

• Soulager les symptômes pendant les phases chroniques
• Préserver la fonction pulmonaire
• Prévenir les épisodes aigus
• Traiter les exacerbations aiguës ou les poussées

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter ou contrôler la bronchite chronique comprennent :

• Antibiotiques pour les infections pulmonaires bactériennes et virales
• Bronchodilatateurs
• Corticostéroïdes pour soulager l’enflure des voies respiratoires
• Médicaments anticholinergiques pour ouvrir les voies respiratoires
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 qui peuvent limiter l’inflammation
• Oxygénothérapie

Une thérapie de réadaptation pulmonaire peut également aider.Il s’agit d’un programme visant à améliorer le bien-être des personnes souffrant de problèmes respiratoires chroniques et pouvant inclure un programme d’exercices, une formation à la gestion des maladies, des conseils nutritionnels et des conseils psychologiques.

Certains changements de mode de vie peuvent également être utiles, tels que :

• Arrêter de fumer
• Éviter la fumée secondaire et les endroits où vous pourriez respirer d’autres irritants pulmonaires. Cela peut inclure des produits en aérosol comme de la laque ou des produits de nettoyage.

Demandez à votre professionnel de la santé un régime alimentaire qui répondra à vos besoins nutritionnels et soutiendra la quantité d’activité physique que vous pouvez pratiquer.

Transplantation pulmonaire pour bronchite chronique
Une transplantation pulmonaire peut être recommandée aux personnes présentant des symptômes graves qui ne se sont pas améliorés avec les médicaments. La transplantation peut être une option en cas de bronchite chronique terminale.

Pronostic

De nombreuses personnes diagnostiquées avec une bronchite chronique connaîtront des périodes où la maladie est sous contrôle et d’autres moments où leurs symptômes seront pires ou exacerbés. Avec les bonnes interventions, votre état peut être géré et vous pouvez améliorer votre qualité de vie.

Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver un schéma thérapeutique qui vous convient. Cela ne s’applique pas uniquement aux médicaments. Votre médecin peut également vous conseiller sur le régime alimentaire, les activités et l’exercice, ainsi que sur d’autres changements de mode de vie qui peuvent vous aider à gérer la bronchite chronique.

Chaperon

Vous pouvez préserver votre santé et empêcher l’aggravation de votre bronchite chronique si vous :

• Exercice
• Mangez sainement
• Réduire le stress
• Arrêter de fumer
• Restez actif
• Faites des exercices de respiration (respiration avec les lèvres pincées par exemple)
• Faites-vous vacciner contre la pneumonie, la grippe et le COVID-19

Vous devrez peut-être restreindre certaines activités qui pourraient vous exposer à des irritants, et certains exercices peuvent être difficiles. La façon dont vous vous en sortez avec la bronchite chronique dépend de l’ampleur des lésions pulmonaires dont vous souffrez et de la manière dont vous prévenez d’autres dommages.

Le soutien est important dans la gestion de la bronchite chronique, et vous devrez peut-être demander de l’aide à vos amis et aux membres de votre famille, surtout s’ils fument et vous exposent à la fumée secondaire.

Résumé

La bronchite chronique est un type de BPCO qui provoque une inflammation et une irritation des bronches. Elle est généralement causée par le tabagisme, ainsi que par d’autres irritants qui peuvent endommager vos poumons au fil du temps.

Il n’existe pas de remède mais des traitements existent pour gérer la maladie sur le long terme. Des changements de mode de vie, notamment l’exercice physique et l’arrêt du tabac, peuvent également aider. Discutez avec votre médecin des symptômes de la bronchite chronique.