La chirurgie de reconstruction mammaire est une chirurgie majeure et implique des techniques et des étapes complexes pour son succès. La procédure de chirurgie de reconstruction mammaire est expliquée dans les étapes suivantes :
Anesthésie: Afin de faire une intervention chirurgicale aussi massive, une anesthésie est nécessaire. Le choix de donner une anesthésie générale ou une sédation intraveineuse dépend du médecin et il recommandera le meilleur pour le patient. Des médicaments sont donnés pour le confort de la patiente avant la chirurgie de reconstruction mammaire.
Expansion tissulaire : Une technique de lambeau ou une expansion tissulaire peut être nécessaire en cas de tissu insuffisant en raison d’une mastectomie ou d’une radiothérapie.
Lambeau TRAM : Un lambeau TRAM utilise généralement un muscle donneur, une certaine quantité de graisse et de peau du bas-ventre du patient afin d’être reconstruit dans le sein. Ce volet restera attaché à l’approvisionnement en sang d’origine et est tunnelisé à travers la paroi thoracique.
Lambeau SIEA : Parfois, le chirurgien peut choisir le lambeau SIEA à la place du lambeau TRAM. Ces lambeaux n’utilisent pas les muscles abdominaux. Il s’agit uniquement d’un transfert de peau et de graisse de l’abdomen vers la poitrine. En cas de muscles insuffisants dans le bas-ventre, la peau peut être prélevée sur les cuisses ou même sur les fesses.
Lambeau Latissimus Dorsi : Un autre type de lambeau peut être appelé lambeau latissimus dorsi, qui utilise généralement les muscles, la graisse et la peau du dos au site de reconstruction. Cela reste attaché à son site donneur, gardant l’approvisionnement en sang intact.
Dans certains cas, le lambeau peut reconstruire complètement un monticule mammaire, mais le plus souvent, le lambeau de latissimus dorsi fournit le muscle et le tissu nécessaires pour couvrir et soutenir une procédure de reconstruction mammaire.
Reconstruction basée sur implant : Dans les cas où les femmes n’ont pas besoin de radiothérapie mammaire, elles préfèrent éviter d’autres sites donneurs. Dans de tels cas, la reconstruction implantaire est une bonne option. Cette procédure assure une récupération facile par rapport aux procédures de lambeau, bien que cela puisse être un processus plus long.
Solution saline : Une telle procédure de reconstruction mammaire peut nécessiter une visite chez le médecin plus de 2 mois après le placement. Ceci est fait afin de remplir progressivement l’appareil de solution saline à l’aide d’une valve interne pour élargir la peau.
Deuxième intervention chirurgicale : dans certains cas, une deuxième intervention chirurgicale pour la reconstruction mammaire peut être nécessaire afin de remplacer l’expanseur au cas où il n’est pas conçu pour être permanent.
Chirurgie : Ensuite, l’implant mammaire doit être placé chirurgicalement en plus ou comme alternative à la méthode du lambeau. De tels implants peuvent être utilisés comme espace réservé temporaire pendant le traitement du cancer du sein.
Reconstruction implantaire : la reconstruction avec l’implant seul nécessite une expansion tissulaire. Pour les femmes qui ont subi une mastectomie avec certaines caractéristiques tumorales et formes de seins, la reconstruction mammaire directe sur implant peut être une bonne option.
Reconstruction du mamelon et de l’aréole : Enfin, le mamelon et l’aréole seront reconstruits. Les techniques de construction du mamelon impliquent le pliage de la peau pour créer une forme de mamelon suivie d’un tatouage.
Parfois, des procédures de révision sont incluses comme la liposuccion avec greffe de graisse pour améliorer l’apparence du sein ainsi reconstruit.
Quelles sont les deux principales formes de chirurgie de reconstruction mammaire ?
Les formes de chirurgie de reconstruction mammaire impliquent :
Remplisseur d’ implant : Reconstruction d’implant qui implique l’insertion d’un implant rempli d’eau saline ou de gel de silicone. Parfois, il peut y avoir une combinaison des deux.
Greffe de tissus : Reconstruction par lambeau impliquant une greffe de tissu d’une autre partie du corps, comme l’abdomen, la cuisse ou la fesse.
Où se déroulent habituellement les chirurgies de reconstruction mammaire ?
Habituellement, la chirurgie de reconstruction mammaire est effectuée en milieu hospitalier. Cela peut être suivi d’une courte période de séjour à l’hôpital. Des procédures de suivi sont effectuées afin d’assurer une bonne récupération de la chirurgie. Les précautions appropriées doivent être prises par le patient et le soignant pour un prompt rétablissement.
