Les voies urinaires font partie du système excréteur humain qui est l’un des systèmes les plus importants du corps humain. Les voies urinaires sont constituées d’une paire de reins, d’uretères, de la vessie et de l’urètre. Le système urinaire effectue l’élimination des déchets corporels ainsi que le maintien du volume sanguin. Il maintient la tension artérielle en régulant la pharmacocinétique des métabolites corporels, le pH sanguin et l’équilibre électrolytique. Les reins ont un réseau artériel riche et sont composés d’unités fonctionnelles appelées néphrons. Ces néphrons effectuent la filtration du sang rénal et absorbent les ingrédients essentiels du sang rénal comme la teneur en eau et le sodium, excrétant le liquide contenant des déchets appelés urine. L’urine est ensuite poussée à travers les uretères (tubes urinaires) et est stockée dans la vessie. Pendant la miction (acte d’uriner), les muscles de la vessie se contractent pour vider la vessie et expulser l’urine par l’ouverture musculaire appelée urètre. Chez les femmes, l’urètre est relativement plus court que chez les hommes.
Toute infection des voies urinaires est qualifiée d’infection des voies urinaires. C’est l’infection la plus courante dans le corps humain après les infections respiratoires. L’infection peut impliquer n’importe quelle partie du système urinaire comme les uretères, la vessie ou l’urètre ; cependant, il se produit généralement dans l’urètre et la vessie car ils sont anatomiquement situés vers la partie inférieure du tractus. L’infection des voies urinaires supérieures est relativement moins fréquente que l’infection des voies urinaires inférieures et semble être plus grave. Le corps humain excrète environ 0,5 à 2 litres d’urine chaque jour.
La durée de l’infection urinaire ou urinaire dépend de la partie des voies urinaires impliquée. L’UTI supérieure ou l’infection des voies urinaires supérieures prend plus de temps à se résoudre après le traitement ou peut s’étendre jusqu’à plusieurs semaines selon la gravité ; cependant, l’UTI inférieure peut disparaître en 24 à 42 heures par des antibiotiques. La récurrence des infections urinaires peut également entraîner une augmentation de la durée. Chez les enfants, on voit que l’UTI dure 10 à 12 jours.
Étiologie de l’infection des voies urinaires
Le plus souvent, les infections urinaires sont causées par des microbes qui ne sont pas visibles à l’œil nu et ne sont visibles qu’au microscope. La plupart des infections sont dues à des bactéries; cependant, il peut également être causé par un champignon ou un virus. Les bactéries les plus courantes qui affectent les voies urinaires sont Escherichia coli.
- Un rapport sexuel peut également conduire à une infection urinaire.
- Une infection continue du sang, des troubles rénaux ou des conditions telles que des calculs rénaux , une hospitalisation prolongée rendant le patient sujet aux infections, une diminution de l’immunité, l’utilisation de toilettes publiques, une mauvaise hygiène génitale, une lésion de la moelle épinière entraînant des difficultés à vider la vessie, la ménopause , sont quelques-unes des causes.
- D’autres facteurs de risque sont le diabète , l’obésité , les antécédents familiaux, les emplacements de la structure anatomique des parties du corps humain.
- L’infection urinaire est plus grave chez les enfants que chez les adultes et est plus fréquente chez les femmes.
Comment savoir si vous avez une infection urinaire ?
Les symptômes de l’infection urinaire consistent en fièvre (101F) ou frissons (malaise), faiblesse, perte de poids, douleurs vaginales, douleurs lombaires, douleurs abdominales ; cependant, certains des symptômes dépendent de l’emplacement de la zone infectée.
Les symptômes d’une infection urinaire inférieure sont :
- Augmentation de la fréquence d’uriner, mais la quantité d’urine est diminuée (la quantité d’urine excrétée est relativement moindre par rapport à la fréquence accrue)
- Sensation de brûlure lors du passage de l’urine
- Augmentation de la miction
- Odeur nauséabonde dans les urines
- L’urine apparaît plus trouble et de couleur foncée
- Présence de sang dans les urines
- Inflammation de la muqueuse de la vessie.
Les infections urinaires supérieures impliquent les reins et sont de nature plus grave. Ces infections peuvent entraîner des complications pouvant mettre la vie en danger, car les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine via les reins infectés. En outre, une infection urinaire inférieure incomplètement traitée peut également se propager à la partie supérieure des voies urinaires. Cette condition est appelée Urosepsis.
Certains symptômes associés à l’IU supérieure sont :
- Miction sévère
- Sensation de brûlure intense pendant la miction
- Sensation de miction incomplète de la vessie
- Douleur dans le bas-ventre
- Douleur dans le bas du dos
- Consistance épaisse de l’urine
- Nausées , vomissements
- Comportement agacé
- Difficulté à respirer
- Rythme cardiaque irrégulier
- Température corporelle irrégulière
- Augmentation du rythme respiratoire.
Une urosepsie non traitée peut entraîner des conséquences fatales comme un choc.
Gestion des UTI
- Les antibiotiques sont la première ligne de traitement. Les médicaments couramment utilisés sont l’amoxicilline, le bactrim et la ciprofloxacine.
- Les patients présentant une atteinte de la prostate ont besoin d’antibiotiques pendant 4 à 5 semaines, tandis que les femmes atteintes d’un rein infecté peuvent avoir besoin d’un régime de 5 à 7 jours.
- Une perfusion intraveineuse de liquide et d’antibiotique est administrée aux patients présentant une infection grave, suivie de médicaments oraux pendant une semaine ou deux.
- Des analgésiques pour éviter la sensation de brûlure pendant la miction sont également prescrits.
- Si l’infection est mortelle, une hospitalisation et une surveillance continue sont recommandées.
- Il est conseillé de boire beaucoup d’eau pour rester bien hydraté.
- Il est recommandé d’éviter les boissons comme le café, le thé. On doit avoir du jus de canneberge comme traitement pour les infections urinaires.
- Suivre un régime moins épicé aide à réduire l’irritation de la vessie et la sensation de brûlure.
- Le maintien de l’hygiène personnelle, en particulier pendant les menstruations, est conseillé.
- La miction avec évacuation complète de la vessie est recommandée après un rapport sexuel.
Une visite de suivi régulière avec l’urologue et une analyse d’urine répétée sont recommandées pour un meilleur pronostic.
