Ce qu’il faut savoir sur la rétine-A (tréitinoine)

Rétine-A (trétinoïne)est un médicament d’ordonnance qui s’applique localement ou sur la peau pour traiter l’acné.Il peut être efficace dans le traitement de l’acné inflammatoire, qui peut provoquer un gonflement et des boutons profondément sous la peau. Il fonctionne également particulièrement bien sur l’acné comédonienne, qui est le type d’acné qui implique des points noirs ou blancs.

Disponible sous forme de gel, de crème ou de liquide, Retin-A appartient à un groupe de médicaments dérivés de la vitamine A appelés rétinoïdes topiques. Il agit en démarrant un processus qui augmente le taux de production de cellules cutanées, ce qui réduit le blocage des pores.

En plus des produits de marque Retin-A, il existe des génériques à faible coût vendus sous le nom de trétinoïne topique.

Cet article passe en revue les utilisations de la trétinoïne, les éléments à prendre en compte avant de l’utiliser, les effets secondaires potentiels, les posologies recommandées, etc.

Cette vidéo a été révisée médicalement par Casey Gallagher, MD.

Utilisations

Retin-A est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l’acné vulgaire. Il s’agit de la forme d’acné la plus courante caractérisée par des lésions cutanées inflammatoires et non inflammatoires, notamment des points noirs, des points blancs et des boutons.

Retin-A est généralement prescrit lorsque les médicaments en vente libre et les soins de la peau optimaux échouent.

Retin-A est comédolytique, ce qui signifie qu’ilprévient le blocage des pores. Pour ce faire, il se lie aux récepteurs d’un type de cellule cutanée appelé kératinocyte. Cela bloque les effets des hormones qui régulent l’excrétion des cellules.

Le renouvellement cellulaire s’en trouve amélioré. Cela signifie que les cellules plus anciennes sont remplacées par de nouvelles, dont la production s’accélère. Lorsque cela se produit, les vieilles cellules remontent à la surface au lieu de s’accumuler et d’obstruer les pores.

Retin-A rend également les points noirs existants moins « collants », favorisant ainsi le mouvement des bouchons vers la surface.

Tout cela évite la formation de comédons, à l’origine de tous les boutons.

Retin-A possède également uneffet exfoliant. Cela donne à la peau une texture plus uniforme et rend les pores dilatés plus petits.

Les cicatrices d’acné superficielles peuvent paraître moins évidentes.L’assombrissement de la peau causé par une inflammation (appelée hyperpigmentation) peut également être réduit.

Cela dit, les effets du Retin-A ne sont généralement pas suffisants pour réduire les cicatrices d’acné déprimées, piquées ou surélevées. Ceux-ci peuvent nécessiter des procédures spécialisées de traitement des cicatrices.

Récapitulatif
Retin-A est un médicament d’ordonnance appliqué sur la peau pour traiter l’acné. Il agit en augmentant la vitesse à laquelle les cellules de la peau sont produites et éliminées. Ce faisant, les cellules sont moins susceptibles d’obstruer les pores et de provoquer des boutons.

Utilisations hors AMM

Retin-A est considéré par certains comme un produit anti-âge. On dit qu’il réduit les rides et ridules tout en rendant le teint plus lumineux et plus lisse.

Des études en laboratoire portant sur des échantillons de peau humaine suggèrent que cela augmente le renouvellement cellulaire. Des études ont montré qu’il active également un type de cellule responsable de la sécrétion de collagène, une protéine qui donne à la peau son élasticité.

Des études chez l’homme ont montré que Retin-A peut augmenter l’épaisseur de la couche externe de la peau (épiderme). Il peut également aider à minimiser les rides du visage après 12 semaines d’utilisation.Ces avantages peuvent être plus importants chez les personnes souffrant de photovieillissement, c’est-à-dire un vieillissement cutané prématuré causé par une exposition excessive aux rayons UV.

Parce qu’il peut irriter la peau, Retin-A est généralement utilisé pour traiter des affections telles que l’hyperpigmentation ou le photovieillissement plutôt qu’à des fins cosmétiques. Il est également souvent utilisé en combinaison avechydroquinoneet les corticostéroïdes topiques.

En tant que tel, Retin-A n’est peut-être pas la meilleure option si vous recherchez simplement une crème anti-âge.

Avant de prendre

Retin-A doit être utilisé sous surveillance médicale dans le cadre d’un plan complet de traitement de l’acné. Cela devrait inclure l’utilisation d’un écran solaire efficace (SPF 15 minimum), le port de vêtements de protection solaire et l’évitement d’une exposition excessive au soleil.

Si vous utilisez un autre remède contre l’acné en vente libre ou sur ordonnance, informez-en votre médecin avant de commencer le traitement. Plus n’est pas nécessairement mieux lorsqu’il s’agit de traiter l’acné. Dans certains cas, vous devrez peut-être faire une pause dans vos médicaments actuels contre l’acné avant de commencer Retin-A.

Vous devriez également expliquer à votre médecin votre routine quotidienne de soins de la peau. Étant donné que Retin-A peut provoquer une irritation cutanée, votre médecin ou votre dermatologue (médecin spécialisé dans la santé de la peau) peut vous recommander d’utiliser un autre nettoyant, astringent ou exfoliant.

Précautions et contre-indications

Vous devrez éviter Retin-A si vous présentez une hypersensibilité connue à la trétinoïne ou à tout autre ingrédient du produit.

Le Retin-A doit également être évité chez les personnes souffrant d’eczéma (dermatite atopique) ou de coups de soleil, car il peut provoquer une grave irritation.

Retin-A ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 12 ans. Dans cette tranche d’âge, la sécurité n’a pas été établie et le médicament peut être trop agressif.

Bien qu’il n’existe aucune preuve claire que la trétinoïne topique provoque des malformations congénitales, les la trétinoïne a été associée à ce risque. On ne sait pas si le médicament est excrété dans le lait maternel.

Les femmes enceintes ne doivent utiliser Retin-A que si les avantages l’emportent sur les risques possibles. Une conversation approfondie avec un professionnel de la santé est nécessaire pour faire un choix éclairé.

Récapitulatif
Retin-A doit être utilisé avec prudence chez les personnes enceintes ou qui allaitent. Il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans. Vous devrez peut-être ajuster votre régime de soins de la peau actuel pour éviter les irritations lors de l’utilisation de Retin-A.

Autres médicaments apparentés

Il existe d’autres médicaments topiques à base de trétinoïne utilisés pour traiter l’acné. Le choix du médicament peut dépendre de la gravité de votre acné et de l’état de votre peau.

Il existe deux médicaments similaires approuvés par la FDA :

• Renouveler(crème de trétinoïne à 0,05 %), une formulation plus douce à base de crème émolliente
• Retin-A Micro(microsphères de gel de trétinoïne), une version à libération lente de Retin-A qui peut réduire le risque d’irritation cutanée

Un médicament apparenté appelé isotrétinoïne est pris par voie orale et utilisé pour traiter l’acné inflammatoire sévère.

Dosage

Retin-A est appliqué quotidiennement sur la peau et donne les meilleurs résultats lorsqu’il est utilisé régulièrement. Le médicament est disponible sous trois formes :

• Crème: 0,025 %, 0,05 % et 0,1 % de résistance
• Gel: 0,01% et 0,025% de résistance
• Liquide: 0,05% de force

Il faut généralement deux à trois semaines avant que vous commenciez à constater les bienfaits du traitement Retin-A. Dans certains cas, cela peut prendre six semaines ou plus.

Comment utiliser et stocker

Retin-A est utilisé une fois par jour avant le coucher. Appliquez-en suffisamment pour couvrir légèrement la zone affectée. Appliquer une couche épaisse n’améliorera pas les résultats et ne fera qu’augmenter l’irritation cutanée.

Évitez d’appliquer Retin-A aux coins des yeux, du nez ou de la bouche. Vous ne devez pas l’appliquer sur des plaies ouvertes, car cela peut provoquer des douleurs et une inflammation.

Protégez votre peau du soleil, du vent et du froid. Votre peau sera plus sensible aux éléments pendant plusieurs mois après avoir commencé à prendre la trétinoïne. Une crème solaire quotidienne est conseillée.

La crème, le gel et le liquide Retin-A peuvent être conservés en toute sécurité à des températures inférieures à 80 degrés F. Vous n’êtes pas obligé de conserver le médicament au réfrigérateur, mais vous pouvez le faire s’il existe un risque d’exposition excessive à la chaleur.(Le Retin-A réfrigéré peut également apaiser la peau.)

Le gel Retin-A est inflammable. Gardez le gel à l’écart des flammes nues et ne l’exposez pas à des températures supérieures à 120 degrés F.

Conserver le tube hermétiquement fermé et hors de portée des enfants. Jetez tous les médicaments périmés.

Récapitulatif
Utilisez uniquement une fine couche de Retin-A pour éviter les irritations et assurez-vous de porter un écran solaire quotidiennement. Les résultats peuvent prendre de deux à six semaines (ou plus).

Effets secondaires

Comme tous les médicaments, Retin-A peut provoquer des effets secondaires. Certains des premiers effets secondaires peuvent disparaître à mesure que votre corps s’adapte au traitement. D’autres peuvent être graves et nécessiter l’arrêt temporaire ou permanent du traitement.

Commun

Les effets secondaires courants de Retin-A comprennent :

• Brûlure ou picotement (généralement léger)
• Rougeur cutanée
• Sécheresse cutanée
• Desquamation, desquamation ou desquamation de la peau
• Éclaircissement ou assombrissement de la peau (généralement temporaire)

Retin-A est prescrit à la dose efficace la plus faible pour éviter ces problèmes.

Pire avant que ça ne s’améliore
Au début du traitement, il peut sembler que votre acné s’aggrave. Ceci n’est pas rare et est dû aux effets du médicament sur les boutons se développant profondément sous la surface de la peau. N’arrêtez pas le traitement. Ces symptômes finiront par s’améliorer.

Grave

La rétine-A provoque une sensibilité au soleil (photosensibilité) en éliminant la couche externe des cellules de la peau appelée couche cornée. Cela expose les cellules sous-jacentes aux effets du rayonnement UV.

Les effets secondaires peuvent devenir graves si vous restez trop longtemps au soleil, par exemple lorsque vous faites du sport. Vous pouvez minimiser ces effets en utilisant un écran solaire, même s’ils peuvent encore se produire dans une certaine mesure.

Les effets secondaires graves de Retin-A comprennent :

• Gonflement et rougeur de la peau
• Cloques, suintements et croûtes
• Douleur cutanée

Le traitement doit être temporairement arrêté si ces effets secondaires apparaissent. Une fois la peau cicatrisée, une dose plus faible doit être prescrite. Si les effets secondaires graves réapparaissent, d’autres options de traitement doivent être envisagées.

Dans de rares cas, une dermatite de contact allergique peut survenir après l’application de Retin-A.Des réactions allergiques graves, telles qu’une anaphylaxie, peuvent parfois survenir avec les médicaments oraux à base de trétinoïne, mais elles se produisent rarement avec des médicaments topiques comme Retin-A.

Avertissements et interactions

Retin-A peut interagir avec certains médicaments, cosmétiques et produits de soin de la peau. Les principaux d’entre eux sont les produits topiques contenant de l’alcool, du soufre, du résorcinol ou de l’acide salicylique. L’utilisation de Retin-A avec de tels produits peut augmenter la sécheresse cutanée.

Si des produits comme ceux-ci sont utilisés, il est généralement préférable de les arrêter et de laisser la peau reposer avant de commencer Retin-A.

La trétinoïne était autrefois disponible sous forme de médicament oral appelé Vesonoid, utilisé pour le traitement de la leucémie promyélocytaire aiguë (LPA). Le médicament a depuis été arrêté en raison de problèmes de sécurité et d’efficacité.