Biopsie de l’endomètre : douleur, procédure, résultats et récupération

Qu’est-ce qu’une biopsie de l’endomètre ?

Une biopsie de l’endomètre est une procédure médicale au cours de laquelle votre médecin prélève un petit morceau de tissu de la muqueuse de votre utérus (l’endomètre) pour l’examiner au microscope. Lorsque ce tissu est analysé au microscope, un prestataire peut voir des cellules anormales et des cellules qui pourraient être cancéreuses. La procédure elle-même prend moins de 15 minutes et se déroule au cabinet de votre prestataire. Cela provoquera de légères crampes et un inconfort, et peut être légèrement douloureux pour certaines personnes.

Un professionnel de la santé peut recommander une biopsie de l’endomètre pour l’aider à trouver la cause de certains symptômes ou problèmes que vous rencontrez. Cela peut également les aider à diagnostiquer davantage les affections qu’ils pourraient soupçonner après avoir vu les résultats de tests comme une échographie ou un test Pap.

Les raisons d’une biopsie de l’endomètre comprennent :

• Règles irrégulières. Cela inclut des saignements abondants, longs et anormaux ou l’absence de règles du tout.
• Saignements après la ménopause.
• Saignement anormal lors de la prise de tamoxifène ou d’un autre traitement hormonal.
• Doublure utérine épaissie.
• Les résultats d’un test Pap qui montrent des cellules irrégulières dans votre utérus.

Qui peut subir une biopsie de l’endomètre ?

Une biopsie de l’endomètre est le test le plus courant et le plus précis pour diagnostiquer le cancer de l’endomètre. Si vous avez plus de 35 ans, vous subirez probablement une biopsie de l’endomètre.

Si vous êtes enceinte, vous ne pouvez pas subir de biopsie de l’endomètre. Mais les personnes qui ont des difficultés à tomber enceintes peuvent en avoir un pour déterminer si leur muqueuse endométriale contribue à l’infertilité.

Comment se déroule une biopsie de l’endomètre ?

Un professionnel de la santé insère un mince tube dans votre col de l’utérus et dans votre utérus. Un petit échantillon de votre endomètre est prélevé à travers le tube par aspiration. Cela prend moins de 15 minutes.

Comment se préparer à une biopsie de l’endomètre ?

Vous ne devriez pas avoir besoin de faire grand-chose pour vous préparer à une biopsie de l’endomètre. Informez votre médecin des médicaments ou des suppléments que vous prenez et si vous avez des allergies. Ils peuvent vous indiquer si vous devez arrêter de prendre certains médicaments avant la biopsie.

Certains médecins recommandent de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’ibuprofène avant la biopsie pour soulager la douleur. Votre prestataire peut vous recommander un médicament pour aider à préparer votre col de l’utérus à la biopsie, souvent pris par voie orale un ou deux jours avant l’intervention.

Posez à votre médecin toutes vos questions avant la procédure afin de savoir exactement à quoi vous attendre. En règle générale, une biopsie de l’endomètre présente très peu de risque et est sûre.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une biopsie de l’endomètre ?

Une biopsie de l’endomètre a généralement lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un autre établissement ambulatoire sans anesthésie.

La procédure suit ces étapes :

• Vous vous déshabillerez à partir de la taille et vous couvrirez d’un drap.
• Vous placerez vos pieds dans des étriers et vous allongerez sur une table d’examen inclinée comme vous le feriez pour un examen pelvien ou un test Pap.
• Votre professionnel de la santé insérera un spéculum dans votre vagin pour le maintenir ouvert afin qu’il puisse voir votre col de l’utérus (semblable à un test Pap).
• Votre prestataire nettoiera votre col de l’utérus avec une solution spéciale.
• Ils peuvent utiliser un instrument spécial appelé tenaculum pour aider à maintenir votre col de l’utérus stable afin de pouvoir insérer un tube d’aspiration dans votre utérus. Certaines personnes trouvent cette étape la plus douloureuse.
• Enfin, votre prestataire place un tube d’aspiration très fin à travers votre col de l’utérus jusqu’à votre utérus pour prélever l’échantillon de tissu. Vous pouvez sentir votre prestataire déplacer l’instrument pour prélever l’échantillon de tissu.
• Votre prestataire envoie le tissu à un pathologiste qui analyse les cellules.

La procédure elle-même prend généralement entre cinq et 15 minutes.

Que se passe-t-il après une biopsie de l’endomètre ?

Une fois que votre médecin a retiré les instruments de votre vagin, vous pouvez vous habiller. N’hésitez pas à prendre quelques instants de repos avant de quitter la pièce. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous en voiture peu de temps après l’intervention.

Vous pouvez placer une serviette hygiénique dans vos sous-vêtements immédiatement après la biopsie. Les saignements vaginaux et les crampes sont normaux et attendus, mais ne devraient pas durer plus de quelques jours. L’utilisation d’un analgésique en vente libre, comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène, peut soulager les crampes.

Votre professionnel de la santé examinera avec vous les instructions exactes de récupération. Il y a plusieurs choses qu’ils peuvent vous demander d’éviter pendant votre convalescence. Par exemple, ils peuvent vous dire :

• N’utilisez pas de tampons et ne placez rien dans votre vagin pendant sept jours. Cela inclut les douches vaginales – que vous devriez toujours éviter de toute façon.
• N’ayez pas de rapports sexuels pendant au moins sept jours ou aussi longtemps que votre prestataire vous le demande.
• Abstenez-vous de toute activité intense, de soulever des objets lourds, de nager, d’utiliser un bain à remous ou de prendre un bain pendant plusieurs jours.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une biopsie de l’endomètre ?

Il est normal d’avoir des douleurs et des crampes pendant 48 heures. Cela ne devrait pas prendre plus de quelques jours pour se remettre complètement d’une biopsie de l’endomètre.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Saignement qui dure plus de deux à trois jours.
• Pertes vaginales nauséabondes.
• Fièvre et symptômes pseudo-grippaux tels que des frissons.
• Quelque chose de plus fort que des crampes menstruelles après deux à trois jours.

Quels sont les risques d’une biopsie de l’endomètre ?

Les risques d’une biopsie de l’endomètre comprennent :

• Infection.
• Saignement.
• Des microrragies et des crampes qui durent plusieurs jours.
• Perforation ou déchirure de l’utérus ou du col de l’utérus (c’est rare).

Une biopsie de l’endomètre est-elle douloureuse ?

Il est normal de ressentir de légères crampes (comme des crampes menstruelles) pendant et après l’intervention. Chacun a une tolérance différente à la douleur, vous pouvez donc ressentir plus de douleur que certains ou moins que d’autres. En général, les prestataires de soins de santé ne considèrent pas une biopsie de l’endomètre comme une procédure très douloureuse.

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs pelviennes qui persistent plusieurs jours après la biopsie.

Que signifient les résultats d’une biopsie de l’endomètre ?

Si vos résultats sont normaux, cela signifie que votre prestataire n’a trouvé aucune cellule anormale.

Si vos résultats sont anormaux, cela signifie que votre prestataire a trouvé des cellules anormales. Les raisons possibles des résultats anormaux pourraient être :

• Cancer de l’endomètre.
• Polypes ou fibromes utérins.
• Infections de la muqueuse utérine.
• Déséquilibre hormonal.

Parfois, les résultats peuvent être peu concluants. Votre médecin souhaitera peut-être retirer un plus gros morceau de tissu pour rechercher des cellules anormales au cours d’une procédure appelée dilatation et curetage (D&C).

Que se passe-t-il si ma biopsie de l’endomètre est anormale ?

Votre professionnel de la santé examinera vos résultats avec vous et déterminera les prochaines étapes. Le traitement n’est pas toujours nécessaire. Un résultat anormal ne signifie pas toujours que vous avez un cancer. Parlez à votre professionnel de la santé pour vous assurer que vous comprenez les résultats de vos tests et leur signification.

Quand dois-je connaître les résultats d’une biopsie de l’endomètre ?

Il faut jusqu’à une semaine pour recevoir les résultats d’une biopsie de votre médecin.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous :

• Vous avez des crampes ou des douleurs qui persistent plusieurs jours après l’intervention.
• Continuez à saigner pendant plus de 72 heures après l’intervention ou commencez à saigner abondamment (en trempant une serviette toutes les une à deux heures).
• Recevez des résultats normaux de votre biopsie, mais présentez toujours des symptômes tels que des saignements irréguliers.