Anévrisme de l’aorte : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un anévrisme de l’aorte ?

Votre aorte est la plus grande artère de votre corps. Il transporte le sang et l’oxygène de votre cœur vers d’autres parties de votre corps. Il a la forme d’une canne en bonbon courbée. Votre aorte ascendante part de votre cœur. Votre aorte descendante redescend dans votre abdomen (ventre).

Un anévrisme peut se développer dans n’importe quelle artère. Un anévrisme aortique se développe lorsqu’il y a une faiblesse dans la paroi de votre aorte. La pression du sang pompant dans l’artère provoque un renflement en forme de ballon dans la zone faible de votre aorte. Ce renflement est appelé anévrisme de l’aorte.

Quels sont les différents types ?

Il existe deux types différents d’anévrismes de l’aorte. Ils affectent différentes parties de votre corps :

• Anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) :Un anévrisme de l’aorte abdominale se développe dans la « poignée » de votre aorte qui pointe vers le bas.
• Anévrisme de l’aorte thoracique (AAT) :Un anévrisme de l’aorte thoracique (anévrisme cardiaque) se produit dans la section en forme de U inversé au sommet de votre aorte. Chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan (un trouble du tissu conjonctif), un AAT peut survenir dans l’aorte ascendante.

Dans quelle mesure sont-ils courants ?

Les anévrismes de l’aorte abdominale sont 4 à 6 fois plus fréquents chez les hommes. Ils ne touchent qu’environ 1 % des hommes âgés de 55 à 64 ans. Ils deviennent plus fréquents à chaque décennie. La probabilité augmente jusqu’à 4 % tous les 10 ans de vie.

Les anévrismes de l’aorte abdominale sont plus fréquents que les anévrismes de l’aorte thoracique. Cela peut être dû au fait que la paroi de votre aorte thoracique est plus épaisse et plus solide que la paroi de votre aorte abdominale.

Quels sont les facteurs de risque d’anévrisme de l’aorte ?

Vos antécédents familiaux et votre mode de vie peuvent jouer un rôle dans votre risque de développer un anévrisme de l’aorte. Les anévrismes de l’aorte surviennent le plus souvent chez les personnes qui :

• Fumée.
• Sont âgés de plus de 65 ans.
• Sont des hommes.
• avez des antécédents familiaux d’anévrismes de l’aorte.
• Vous souffrez d’hypertension artérielle (hypertension).

Quelles sont les causes de l’anévrisme de l’aorte ?

Les causes d’un anévrisme de l’aorte sont souvent inconnues, mais peuvent inclure :

• Athérosclérose (rétrécissement des artères).
• Inflammation des artères.
• Conditions héréditaires, en particulier celles qui affectent le tissu conjonctif (telles que le syndrome de Marfan et le syndrome d’Ehlers-Danlos).
• Blessure à une aorte.
• Infections, telles que la syphilis.

Quels sont les symptômes d’un anévrisme de l’aorte ?

Dans de nombreux cas, les gens ne savent pas qu’ils ont un anévrisme de l’aorte. Un anévrisme ne provoque souvent aucun symptôme jusqu’à sa rupture (éclatement).

Si un anévrisme se rompt, il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Appelez le 911 si vous ou quelqu’un avec qui vous êtes avez une rupture d’anévrisme.

Les symptômes d’une rupture d’anévrisme apparaissent soudainement et peuvent inclure :

• Vertiges ou étourdissements.
• Rythme cardiaque rapide.
• Douleurs thoraciques soudaines et sévères, douleurs abdominales ou maux de dos.

Trouver un anévrisme aortique avant sa rupture offre vos meilleures chances de guérison. À mesure qu’un anévrisme de l’aorte se développe, vous remarquerez peut-être les symptômes suivants :

• Difficulté à respirer ou essoufflement.
• Se sentir rassasié même après un petit repas.
• Douleur partout où l’anévrisme se développe (peut être dans le cou, le dos, la poitrine ou l’abdomen).
• Déglutition douloureuse ou difficile.
• Gonflement des bras, du cou ou du visage.

Quelles sont les complications d’un anévrisme de l’aorte ?

Si un anévrisme de l’aorte se rompt, cela provoque une hémorragie interne. Selon la localisation de l’anévrisme, une rupture peut être très dangereuse, voire mettre la vie en danger. Avec un traitement immédiat, de nombreuses personnes peuvent se remettre d’une rupture d’anévrisme.

Un anévrisme aortique en croissance peut également entraîner une déchirure (dissection aortique) de la paroi artérielle. Une dissection permet au sang de s’écouler entre les parois de votre artère. Cela provoque un rétrécissement de votre artère. L’artère rétrécie réduit ou bloque le flux sanguin de votre cœur vers d’autres zones. La pression du sang qui s’accumule dans les parois de vos artères peut également provoquer la rupture de l’anévrisme.

Comment diagnostique-t-on l’anévrisme de l’aorte ?

De nombreux anévrismes se développent sans provoquer de symptômes. Les prestataires découvrent souvent ces anévrismes lors d’un examen ou d’un dépistage de routine.

Si vous présentez un risque élevé de développer un anévrisme aortique – ou si vous présentez des symptômes d’anévrisme – votre médecin effectuera des tests d’imagerie. Les tests d’imagerie qui peuvent détecter et aider à diagnostiquer un anévrisme de l’aorte comprennent :

• Scanner.
• Angiographie CT ou IRM.
• Ultrason.

Comment traite-t-on un anévrisme aortique non rompu ?

Si vous avez un anévrisme aortique non rompu, votre médecin surveillera votre état de près. Si vous présentez des facteurs de risque de développer un anévrisme de l’aorte, votre médecin peut également vous recommander des dépistages réguliers.

Le traitement vise à empêcher l’anévrisme de grossir suffisamment pour déchirer l’artère ou éclater. Pour les anévrismes plus petits et non rompus, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, abaisser la tension artérielle ou gérer le cholestérol. Tout cela peut aider à ralentir la croissance de l’anévrisme et à réduire la pression sur la paroi artérielle.

Quels sont les types de chirurgie de l’anévrisme de l’aorte ?

Les gros anévrismes présentant un risque de dissection ou de rupture peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Votre médecin peut utiliser l’un de ces types d’interventions chirurgicales pour traiter un anévrisme de l’aorte :

• Réparation d’un anévrisme ouvert :Votre prestataire enlève l’anévrisme et coud un greffon (une section de tube spécialisé) en place pour réparer l’artère. Une chirurgie ouverte de réparation d’un anévrisme peut également être nécessaire en cas d’éclatement d’un anévrisme.
• Réparation endovasculaire des anévrismes (EVAR) :La chirurgie endovasculaire est une procédure mini-invasive permettant de réparer les anévrismes de l’aorte. Pendant la procédure, votre prestataire utilise un cathéter (tube fin) pour insérer un greffon afin de renforcer ou de réparer l’artère. Cette procédure est également appelée réparation endovasculaire thoracique d’anévrisme (TEVAR) ou réparation d’anévrisme endovasculaire fenêtré (FEVAR).

À quoi puis-je m’attendre après une opération pour un anévrisme de l’aorte ?

La récupération après une chirurgie d’un anévrisme prend un mois ou plus. Votre prestataire continuera à vous surveiller pour déceler des modifications de l’anévrisme, de la croissance ou des complications. La plupart des gens obtiennent des résultats positifs après la chirurgie.

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Les complications possibles après la chirurgie comprennent :

• Fuite de sang autour du greffon (appelée endofuite).
• Mouvement du greffon loin de l’endroit où il a été placé.
• Formation de caillots sanguins.
• Infection.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’un anévrisme de l’aorte ?

Avec une surveillance et un traitement attentifs, votre prestataire peut vous aider à gérer un anévrisme de l’aorte. Idéalement, votre équipe soignante peut identifier et soigner un anévrisme aortique avant qu’il ne se rompe.

Si un anévrisme de l’aorte se rompt, consultez immédiatement un médecin. Sans traitement rapide, une rupture d’anévrisme de l’aorte peut être fatale. La chirurgie ouverte et endovasculaire peut traiter avec succès une rupture d’anévrisme de l’aorte.

Puis-je prévenir un anévrisme de l’aorte ?

L’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou la consommation de produits du tabac augmentent le risque de développer un anévrisme de l’aorte. Vous pouvez réduire votre risque en maintenant un mode de vie sain. Cela comprend :

• Adopter une alimentation saine pour le cœur.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Maintenir un poids santé.
• Arrêter de fumer et de consommer des produits du tabac.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Perte de conscience (syncope, évanouissement ou évanouissement).
• Pression artérielle basse.
• Rythme cardiaque rapide.
• Douleur soudaine et intense dans la poitrine, l’abdomen ou le dos.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Ai-je un risque de développer un anévrisme de l’aorte ?
• Comment saurai-je si j’ai un anévrisme de l’aorte ?
• Quelles mesures puis-je prendre pour éviter qu’un anévrisme de l’aorte ne se disséque ou se rompe ?
• Quels changements de style de vie contribueront à réduire mon risque d’anévrisme de l’aorte ?