Anatomie du duodénum, ​​emplacement, pièces et images

Qu’est-ce que le duodénum?

Le duodénum est la première des trois parties de l’intestin grêle et part du pylore de l’estomac. C’est la partie la plus courte de l’intestin grêle, mesurant environ 25 centimètres de longueur et est également le site de digestion le plus important car les enzymes pancréatiques et la bile se déversent dans le duodénum.

 

Anatomie du duodénum

Le duodénum suit un cours en forme de C enveloppant la tête du pancréas et se termine à la jonction duodénojéjunale (flexion) où le jéjunum (deuxième partie de l’intestin grêle) se pose. Il peut être divisé en 4 parties:

  1. partie supérieure – environ 5 centimètres de long
  2. partie descendante – 7 à 10 centimètres de long
  3. partie inférieure – 6 à 8 centimètres de long
  4. partie ascendante – environ 5 centimètres de long

Photo de Wikimedia Commons – ( 1 à 11 ) parties du pancréas; ( 12 ) duodénum

La majeure partie du duodénum est fixe dans sa position contrairement aux autres parties de l’intestin grêle qui sont assez mobiles. La papille duodénale qui est l’ouverture des canaux hépato-pancréatiques (canaux biliaires + pancréatiques) est située dans la partie descendante du duodénum.

Approvisionnement en sang du duodénum

L’approvisionnement en sang artériel se fait via le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure . L’artère gastroduodénale issue du tronc coeliaque et sa branche pancréaticoduodénale supérieure alimentent la partie supérieure du duodénum et la partie de la partie descendante proximale de la papille duodénale. L’artère pancréaticoduodénale inférieure issue de l’artère mésentérique supérieure alimente la partie du duodénum distale de la papille duodénale.

Le drainage veineux se fait via des veines qui correspondent aux artères et se vident directement dans la veine porte hépatique ou indirectement via les veines splénique et mésentérique supérieure.

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Approvisionnement nerveux du duodénum

L’innervation du duodénum se fait via les plexus coeliaque et mésentérique supérieur avec des nerfs dérivés du vague et des nerfs splanchniques plus ou moins grands.

Drainage lymphatique du duodénum

Les vaisseaux lymphatiques antérieurs se drainent dans les ganglions lymphatiques pancréaticoduodénaux et pyloriques, tandis que les vaisseaux lymphatiques postérieurs se drainent dans les ganglions lymphatiques mésentériques supérieurs. Un drainage supplémentaire se fait dans les ganglions lymphatiques cœliaques.

 

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Image de Wikimedia Commons

Localisation du duodénum

Le duodénum se situe dans la partie supérieure de l’abdomen, principalement dans la région épigastrique et s’étendant dans le quadrant ombilical de l’abdomen. Il commence autour du niveau de la vertèbre L1 (partie supérieure), descend vers la droite des vertèbres L1 à L3 (partie descendante), traverse le corps de la vertèbre L3 (partie inférieure) et se dirige vers le haut à gauche de L3 et les vertèbres L2. Ici, il se termine à la flexion duodénojéjunale qui est d’environ 2 à 3 centimètres à gauche de la vertèbre L2.

Image de Wikimedia Commons

Les organes et structures entourant le duodénum comprennent:

  • Supérieur (ci-dessus) – foie et vésicule biliaire
  • Antérieur (devant) – vésicule biliaire et côlon transverse
  • Postérieur (derrière) – veine cave inférieure, muscle principal du psoas droit et aorte
  • Latéral – pancréas

 

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