Amygdales hypertrophiées : symptômes, causes et traitement

« L’hypertrophie amygdalienne » est le terme médical désignant l’hypertrophie des amygdales. Vos amygdales sont deux petits monticules charnus des deux côtés du fond de votre gorge. Faisant partie de votre système immunitaire, ils piègent et tuent les germes qui pénètrent par la bouche et le nez. Ils gonflent parfois lorsque cela se produit. Ensuite, ils reprennent leur taille normale.

Mais parfois, les amygdales restent hypertrophiées. C’est particulièrement le cas chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Ce sont les années privilégiées où les enfants luttent contre les maladies infantiles.

Les amygdales hypertrophiées n’ont généralement pas besoin de traitement à moins qu’elles ne causent des problèmes. S’ils bloquent les voies respiratoires de votre enfant et interrompent son sommeil, il est temps de consulter un professionnel de la santé.

Symptômes d’amygdales hypertrophiées

Les amygdales hypertrophiées semblent plus grosses que la normale. Ils peuvent paraître rouges et irrités. Parfois, ils s’accompagnent de symptômes tels qu’un mal de gorge ou de la fièvre. S’ils sont suffisamment gros pour bloquer les voies respiratoires de votre enfant, ils peuvent provoquer :

• Respiration buccale
• Mauvaise haleine
• Déglutition douloureuse
• Difficulté à manger ou à se nourrir
• Perdre du poids ou ne pas prendre assez de poids
• Troubles du sommeil ou ronflements bruyants

Causes de l’hypertrophie amygdalienne

De nombreux facteurs peuvent provoquer une hypertrophie des amygdales. Les possibilités incluent :

• Infections fréquentes des voies respiratoires supérieures (généralement dues à un virus ou à une bactérie)
• Inflammation due à une exposition répétée à la pollution ou à des irritants (comme la fumée secondaire)
• Reflux acide chronique, ou RGO
• Gènes (certaines personnes naissent avec de grosses amygdales)

Amygdales hypertrophiées chez les adultes

Les causes de l’hypertrophie amygdalienne chez les adultes peuvent être les mêmes que chez les enfants. D’autres causes incluent des infections plus graves (comme le VIH), des kystes, des tumeurs bénignes et un cancer (rare). Le cancer des amygdales peut rendre une amygdale plus grosse que l’autre.

Comment réduire les risques pour votre enfant

Toutes les causes d’hypertrophie amygdalienne ne sont pas évitables. Mais vous pouvez réduire le risque d’hypertrophie des amygdales chez votre enfant en l’aidant à éviter de tomber malade. Apprenez-leur la bonne technique de lavage des mains. Assurez-vous qu’ils reçoivent une bonne alimentation et suffisamment de sommeil.

Complications de cette condition

La complication la plus courante de l’hypertrophie des amygdales est l’apnée obstructive du sommeil (AOS). Environ 8 enfants sur 10 atteints d’AOS présentent une hypertrophie des amygdales. Le manque de sommeil peut entraîner de l’irritabilité, des changements de comportement et de mauvais résultats scolaires. Ne pas dormir suffisamment peut augmenter le risque de plusieurs maladies, notamment les maladies cardiaques.

Au fil du temps, la respiration buccale en raison d’une obstruction des voies respiratoires peut entraîner une morsure mal alignée. Cela peut affecter le développement des os du visage et de la mâchoire de votre enfant.

Une hypertrophie des amygdales peut également augmenter le risque d’infections fréquentes ou persistantes des voies respiratoires supérieures et des oreilles chez votre enfant.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Le médecin de votre enfant vous posera des questions sur ses symptômes. Ensuite, ils examineront leurs amygdales. Ils utiliseront probablement un abaisse-langue en bois pour avoir une vue plus claire de la gorge de votre enfant. Ils peuvent vérifier la présence de ganglions lymphatiques enflés dans leur cou. Un gonflement signifie généralement une infection.

Votre enfant aura peut-être besoin d’une culture de gorge pour voir si une bactérie fait gonfler ses amygdales.

Classement de l’hypertrophie amygdalienne

Le médecin de votre enfant peut également attribuer une note en fonction de l’espace occupé par les amygdales de votre enfant par rapport à sa gorge :

• 1re année: Les amygdales couvrent moins de 25 % de leurs voies respiratoires.
• 2e année: Les amygdales couvrent moins de 50 % de leurs voies respiratoires.
• 3e année: Les amygdales couvrent moins de 75 % de leurs voies respiratoires.
• 4e année: Les amygdales couvrent plus de 75 % de leurs voies respiratoires.

Bien que beaucoup dépende des symptômes de votre enfant, les niveaux supérieurs sont plus susceptibles de nécessiter un traitement.

Comment traite-t-on l’hypertrophie amygdalienne ?

Les prestataires de soins de santé traitent uniquement l’hypertrophie des amygdales à l’origine des symptômes. Les traitements comprennent :

• Antibiotiques pour les infections bactériennes
• Antihistaminiques ou sprays nasaux pour traiter les allergies
• Médicaments, comme les AINS, pour réduire l’enflure
• Modifications de l’environnement de votre enfant, si la cause est un irritant comme la fumée secondaire

Chirurgie

Votre enfant pourrait avoir besoin d’une amygdalectomie pour retirer les amygdales hypertrophiées. Il s’agit du traitement le plus courant chez les enfants souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Souvent, leur fournisseur enlèvera également leurs végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes, comme les amygdales, font partie du système immunitaire. Ils sont également sujets à gonfler et peuvent causer des problèmes.

Le fait de ne pas avoir d’amygdales ou d’adénoïdes n’empêchera pas le corps de votre enfant de combattre les germes. D’autres parties de leur système immunitaire se mobiliseront pour combattre les maladies.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez le prestataire de soins de votre enfant si votre bébé a du mal à manger et à prendre du poids. Faites-leur savoir si votre enfant a du mal à dormir suffisamment ou s’il présente d’autres signes d’hypertrophie des amygdales.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant souffre de cette maladie ?

Habituellement, les amygdales deviennent plus petites à mesure que les enfants atteignent l’adolescence. Ainsi, l’hypertrophie des amygdales peut s’améliorer sans traitement. Mais si votre enfant présente des symptômes, il existe des traitements qui peuvent l’aider. Selon la cause, votre enfant peut avoir besoin de médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Si leurs amygdales bloquent leurs voies respiratoires et interrompent leur sommeil, une amygdalectomie peut généralement résoudre le problème.