Adénoïdite : symptômes, causes et traitement

L’adénoïdite est une inflammation (gonflement) des glandes adénoïdes de votre enfant. Les végétations adénoïdes se trouvent derrière le nez de votre enfant, au fond de sa cavité nasale. Faisant partie du système immunitaire de votre enfant, ils piègent et combattent les germes qui peuvent rendre votre enfant malade.

Mais ce n’est pas parce que les végétations adénoïdes combattent les germes qu’elles ne peuvent pas être irritées ou infectées. Quand ils le font, ils deviennent enflammés. Ils peuvent grossir au point de bloquer les voies nasales de votre enfant, ce qui rend plus difficile la respiration par le nez.

Les symptômes du rhume comme un mal de gorge ou un écoulement nasal sont des signes d’adénoïdite. Ils vous font savoir que votre enfant a besoin d’une attention et de soins supplémentaires pour guérir et se sentir mieux.

Symptômes de l’adénoïdite

Les symptômes de l’adénoïdite comprennent :

• Fièvre
• Respiration buccale
• Congestion nasale
• Obstruction nasale
• Goutte à goutte postnasale
• Nez qui coule
• Ronflement
• Mal de gorge
• Difficultés à s’alimenter (nourrissons)

L’adénoïdite provoque

La cause la plus fréquente d’adénoïdite aiguë (à court terme) suit un schéma. Premièrement, votre enfant contracte une infection des voies respiratoires supérieures causée par un virus. L’infection les rend vulnérables à une infection bactérienne qui s’ensuit. Les infections provoquent une inflammation des glandes adénoïdes de votre enfant.

Mais les infections consécutives ne sont pas la seule cause. Les causes de l’adénoïdite comprennent :

• Virus, y compris ceux qui provoquent le rhume et la grippe
• Bactéries, y compris ceux qui provoquent des bronchites, des otites, des pneumonies et des angines streptococciques
• Acide gastriquerefluant dans la gorge de votre enfant et provoquant une irritation (comme c’est le cas avec une forme de reflux acide appelée LPR)
• Les allergies qui irritent la gorge de votre enfant

L’adénoïdite est moins fréquente chez les adultes, mais elle peut survenir. C’est rare car le tissu adénoïde rétrécit généralement à partir de 7 ans environ. Vos végétations adénoïdes ont pour la plupart disparu à l’âge adulte.

Mais vos végétations adénoïdes peuvent gonfler pour toutes les raisons ci-dessus, en fonction de la quantité de tissu restant. Une hypertrophie des végétations adénoïdes peut également survenir en réponse à des croissances anormales, notamment le cancer. Cela est plus susceptible de se produire chez les adultes.

Facteurs de risque

L’adénoïdite est plus fréquente chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Comme la plupart des parents et des tuteurs le savent, les enfants de cette tranche d’âge contractent de nombreuses infections des voies respiratoires supérieures.

De plus, les végétations adénoïdes atteignent leur taille maximale au cours de ces années. Cela signifie que l’inflammation des végétations adénoïdes de votre enfant peut bloquer une plus grande partie de ses voies nasales que si ces glandes étaient plus petites.

Comment réduire votre risque

La meilleure façon de réduire le risque d’adénoïdite chez votre enfant est de prendre des mesures pour l’empêcher de tomber malade. Enseigner une bonne hygiène et s’assurer qu’ils mangent des aliments nutritifs est utile. C’est aussi une bonne idée de les tenir à l’écart de la fumée secondaire.

Complications de cette condition

Des complications peuvent survenir lorsque des végétations adénoïdes hypertrophiées et enflées bloquent les voies respiratoires de votre enfant. Lorsque cela se produit, une complication peut en entraîner une autre.

Par exemple, des voies respiratoires bloquées rendent difficile la respiration de votre enfant par le nez. Pour obtenir suffisamment d’air, votre enfant peut respirer par la bouche. La respiration buccale à long terme augmente le risque de carie et de morsure mal alignée chez votre enfant. Cela peut également affecter la façon dont les os du visage se développent.

Des difficultés respiratoires peuvent provoquer une apnée obstructive du sommeil, qui empêche votre enfant de dormir suffisamment. Cela peut les empêcher de se concentrer pendant la journée. Au fil du temps, cela peut avoir un impact sur leur capacité à apprendre.

Des végétations adénoïdes élargies peuvent également bloquer les trompes d’Eustache de votre enfant. Ces tubes relient les oreilles de votre enfant à l’arrière de son nez. Ils soulagent la pression de l’air dans les oreilles de votre enfant. Les trompes d’Eustache bloquées peuvent entraîner des otites fréquentes et même une perte auditive.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Le pédiatre de votre enfant diagnostiquera l’adénoïdite en lui posant des questions sur ses symptômes. Votre enfant aura peut-être besoin de plusieurs tests pour découvrir la cause de l’adénoïdite :

• Un examen physique. Leur fournisseur peut utiliser un petit miroir, comme celui utilisé par les dentistes, pour vérifier les végétations adénoïdes enflées.
• Endoscopie. Leur prestataire peut utiliser un tube fin et flexible avec une lumière et une caméra à l’extrémité pour voir de près les végétations adénoïdes de votre enfant. Cette procédure s’appelle une endoscopie nasale.
• Tests d’échantillons de fluides. Leur fournisseur peut tester la présence de bactéries. Un test courant appelé culture de gorge consiste à prélever le fond de la gorge de votre enfant pour détecter la bactérie responsable de l’angine streptococcique.
• Tests d’allergie. Votre enfant peut avoir besoin de tests d’allergie si son prestataire pense qu’une réaction allergique provoque une inflammation des végétations adénoïdes.

Comment traite-t-on l’adénoïdite ?

L’adénoïdite liée à un virus disparaît généralement une fois que le corps de votre enfant combat l’infection. Ils n’ont peut-être pas besoin de traitement.

D’autres fois, les prestataires traitent les végétations adénoïdes enflammées en s’attaquant à la cause du gonflement. Votre enfant pourrait avoir besoin de :

• Antibiotiques pour traiter les infections bactériennes (les plus courants incluent l’amoxicilline et la pénicilline)
• Antihistaminiques ou sprays nasaux de stéroïdes (comme Flonase®) pour calmer une réaction allergique
• Irrigation nasale pour éliminer les allergènes ou les germes susceptibles de causer des problèmes
• Médicaments pour lutter contre le reflux acide, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les anti-H2

Chirurgie

En cas d’adénoïdite à long terme qui ne s’améliore pas avec les médicaments, votre enfant pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale. La chirurgie visant à enlever les végétations adénoïdes est appelée adénoïdectomie. Un spécialiste appelé oto-rhino-laryngologiste (médecin des oreilles, du nez et de la gorge) effectue cette procédure.

Il est normal de ne pas être sûr de supprimer une partie du système immunitaire de votre enfant. Mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Le fait de ne pas avoir de végétations adénoïdes ne rendra pas votre enfant plus susceptible de contracter des infections. Au lieu de cela, les autres parties du système immunitaire de votre enfant travailleront plus fort pour le protéger des germes.

Temps de récupération

L’adénoïdite s’améliore une fois la cause traitée. Il faut généralement environ une semaine pour que les virus disparaissent. La plupart des enfants commencent à se sentir mieux quelques jours après avoir commencé à prendre des antibiotiques. Mais vous devez vous assurer que votre enfant prend tous ses médicaments.

Les enfants dont les végétations adénoïdes sont retirées ont généralement besoin d’au moins une semaine de récupération à la maison.

Quand dois-je consulter le prestataire de soins de mon enfant ?

Contactez le pédiatre de votre enfant si ses symptômes ne s’améliorent pas dans les deux jours suivant le début d’un antibiotique. Faites-leur savoir si votre enfant développe de nouveaux symptômes ou s’aggrave. Contactez leur prestataire si votre enfant a également une fièvre qui ne s’améliore pas avec les médicaments contre la fièvre.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant souffre de cette maladie ?

De nombreux enfants ont des végétations adénoïdes enflées lorsqu’ils tombent malades. Mais la plupart des rhumes et des grippes s’améliorent avec le temps. Certaines causes, comme les infections bactériennes, les reflux acides et les allergies, s’améliorent grâce aux médicaments. Mais si votre enfant a besoin d’une intervention chirurgicale, soyez assuré qu’il s’agit d’une procédure courante donnant d’excellents résultats.

Un enfant peut être en parfaite santé sans végétations adénoïdes.

Puis-je faire quelque chose pour aider mon enfant à se sentir mieux ?

Prendre soin d’un enfant atteint d’adénoïdite nécessite de lui accorder beaucoup d’attention et d’amour. Pour les aider à se sentir mieux, assurez-vous qu’ils boivent suffisamment de liquides et se reposent. Il existe plusieurs remèdes contre les maux de gorge que vous pouvez essayer si leur gorge leur fait mal.

Il est particulièrement important de prêter une attention particulière à ce qu’ils ressentent. Enregistrez-vous souvent pour leur demander comment ils vont. Cela les rassure. Et il vous fournit les informations dont vous avez besoin pour fournir des mises à jour utiles à leur pédiatre.