7 signes de problèmes de rate (aigus et chroniques)

S’il y a un organe abdominal auquel la plupart des gens pensent probablement le moins, ce devrait être la rate. Beaucoup de gens ne savent pas ce qu’est la rate, où elle se trouve ou ce qu’elle fait. Ce n’est que dans de rares cas que l’on entend parler de la rate, comme lorsqu’elle doit être retirée après une rupture suite à une blessure, ou lorsqu’elle gonfle drastiquement dans certaines maladies. La rate n’est pas un organe vital, ce qui signifie que vous pouvez vivre sans elle. Mais il joue plusieurs rôles très importants dans le corps. Il n’est pas surprenant que de nombreuses personnes soient prises «au dépourvu» lorsqu’on leur dit qu’il y a un problème de rate car les symptômes sont souvent vagues.

 

À propos de la rate

La rate humaine est à peu près de la taille d’un poing et est cachée sous la cage thoracique gauche. Il ne peut généralement pas être ressenti car la majeure partie est protégée par les côtes. La rate est un réservoir de sang et si nécessaire, le sang peut être «expulsé» et entrer dans la circulation. Cependant, l’une des principales fonctions de la rate est de filtrer le sang. Il a une grande population de cellules immunitaires qui peuvent éliminer les débris dans le sang et détruire les micro-organismes envahisseurs.

La rate élimine également les globules rouges usés de la circulation. La destruction des globules rouges se produit dans la rate et est un processus normal pour reconstituer la circulation sanguine avec de nouvelles cellules constamment produites par la moelle osseuse. La production de petites quantités de globules rouges peut également se produire dans la rate, mais cette fonction est généralement inactive dans la vie, sauf en cas d’anémie grave.

 

Types de problèmes de rate

Les deux principaux problèmes qui se posent avec la rate sont quand elle est:

  • blessés et ruptures, ou
  • enflé et élargi.

Une rupture splénique est généralement aiguë, ce qui signifie qu’elle survient soudainement souvent à la suite d’un traumatisme du côté gauche du corps. Cela peut se produire lors d’un accident de voiture, de blessures causées par des sports de contact et d’autres formes de traumatismes contondants ou violents.

La splénomégalie est le terme médical pour une hypertrophie de la rate. Il survient souvent avec une hypertrophie du foie et le terme collectif est hépatosplénomégalie. L’élargissement est observé avec des infections, des maladies du foie, des cancers comme la leucémie et le lymphome, certaines maladies auto-immunes, un kyste, un abcès et d’autres lésions occupant l’espace. La splénomégalie est le signe d’un problème splénique ou systémique sous-jacent et non d’une maladie en soi.

D’autres problèmes de la rate peuvent inclure:

  • Infarctus splénique où une partie du tissu de la rate meurt généralement à cause du blocage de l’artère splénique.
  • Thrombose de la veine splénique où un caillot sanguin bloque l’écoulement du sang hors de la rate.
  • Hypersplénisme qui est une hyperactivité de la rate.
  • Malignité de la rate, qui est une croissance cancéreuse qui survient dans la rate ou à partir de cellules métastasées à partir d’un cancer ailleurs dans le corps.

 

Douleur et tendresse

La douleur à la rate est généralement ressentie dans la partie supérieure gauche de l’abdomen. Étant donné que la rate se trouve à côté de l’estomac et des reins, de nombreuses personnes confondent les douleurs spléniques avec des douleurs à l’estomac ou aux reins. Il peut y avoir une sensibilité lors de l’application d’une pression sur la zone et il n’y a pas de caractéristiques distinctives qui peuvent différencier la douleur de la rate. Une hypertrophie légère à modérée de la rate (splénomégalie) n’entraîne généralement pas de douleur. Des douleurs abdominales diffuses et une pression artérielle basse (hypotension) sont des signes graves indiquant un saignement dans la cavité abdominale et une perte de sang importante.

Plénitude dans l’estomac

Dans les affections spléniques aiguës légères et les problèmes chroniques, la douleur et la sensibilité de la rate sont souvent absentes. Cependant, de nombreuses personnes ayant une rate hypertrophiée peuvent se plaindre d’une sensation de plénitude dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen. Souvent, il est décrit comme des ballonnements et on pense qu’il est associé à l’estomac. Ceci est en outre soutenu par le fait que la sensation augmente après avoir mangé de la nourriture lorsque l’estomac se distend et que seules de plus petites quantités de nourriture peuvent être tolérées. Même une splénomégalie modérée peut présenter une plénitude.

Étourdissements ou étourdissements

La rate retient et filtre de grandes quantités de sang. Une rupture de la rate peut affecter l’hémodynamique du corps. Cela signifie que la circulation sanguine est perturbée et que le corps prendra également des mesures pour réduire les pertes sanguines telles que la constriction des vaisseaux sanguins. Collectivement, cela peut être ressenti comme des étourdissements ou des étourdissements lorsque le flux sanguin vers le cerveau change, tout comme la circulation dans la plupart des parties du corps. Ce sont des symptômes non spécifiques qui doivent être pris très au sérieux lorsqu’ils surviennent après une lésion de la région de la rate, même si d’autres symptômes ne sont pas évidents.

Infections répétées

La rate joue un rôle important dans l’immunité et est parfois considérée comme le plus gros ganglion lymphatique du corps. En plus de filtrer le sang, il contient également une grande population de cellules immunitaires et produit des opsonines et des anticorps qui améliorent l’activité immunitaire. Lorsque la rate a des problèmes, la fonction immunitaire peut être affectée. Des conditions comme la leucopénie surviennent lorsque la rate piège les globules blancs parmi d’autres mécanismes qui altèrent les défenses immunitaires. Une immunité plus faible signifie que le corps est plus sujet aux infections et cela peut être considéré comme des infections répétées ou des infections persistantes qui ne disparaissent pas facilement même avec un traitement.

Anémie

L’une des fonctions importantes de la rate est de détruire les globules rouges anciens et endommagés afin que de nouvelles cellules puissent entrer dans la circulation. Cependant, certains problèmes de rate peuvent accentuer cette fonction et provoquer la destruction de plus de globules rouges que ce qui serait normalement le cas. Cette hyperactivité est connue sous le nom d’hypersplénisme. Cela conduit à une anémie car le taux de destruction des globules rouges peut dépasser le taux de production. L’anémie peut se manifester par une pâleur de la peau et des muqueuses (pâleur) ainsi qu’une pression artérielle basse (hypotension).

Jaunisse

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Les composants des globules rouges doivent être éliminés du corps par le foie. Cependant, lorsqu’il existe des conditions telles que l’hypersplénisme, le foie peut ne pas être en mesure de faire face à la destruction rapide. Des substances comme la bilirubine , un sous-produit de la destruction des globules rouges, peuvent alors s’accumuler dans la circulation sanguine. Il peut se déposer dans la peau et les muqueuses, donnant lieu à la couleur jaunâtre distinctive connue sous le nom de jaunisse . Les maladies du foie comme la cirrhose présentent également une jaunisse et peuvent provoquer une hypersplénisme entraînant ainsi une jaunisse plus sévère.

Troubles de la coagulation

La rate contient également jusqu’à 40% de la masse totale de plaquettes dans le corps. Les plaquettes sont un composant du sang qui joue un rôle central dans la coagulation pour colmater toute fuite dans les vaisseaux sanguins. Cependant, dans la splénomégalie, jusqu’à 90% de la masse plaquettaire totale peut être absorbée dans le tissu de la rate. Cela conduit à une diminution des taux de plaquettes dans la circulation sanguine, connue sous le nom de thrombocytopénie . Étant donné que les plaquettes sont retirées de la circulation, la capacité de coagulation du sang est diminuée et une personne peut saigner plus facilement.

Références :

www.webmd.com/digestive-disorders/enlarged-spleen-causes-symptoms-and-treatments

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-spleen/symptoms-causes/syc-20352317

emedicine.medscape.com/article/206208-overview

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