Le trouble obsessionnel-compulsif est souvent appelé TOC et constitue un cas typique detrouble anxieux. Il s’agit d’un groupe de maladies neuropsychiatriques dont les principales manifestations cliniques sont la pensée compulsive et le comportement compulsif. Elle se caractérise par la coexistence d’obsession consciente et d’anti-compulsion.
Des pensées ou des impulsions volontaires envahissent à plusieurs reprises la vie quotidienne du patient. Même si les patients ont l’impression que ces pensées ou impulsions proviennent d’eux-mêmes et sont préjudiciables, ils sont toujours incapables de les contrôler. Le conflit intense entre ces pensées leur fait ressentir une grande anxiété et une grande douleur, ce qui affecte leurs études et leur travail, leur communication interpersonnelle et même leur vie quotidienne.(1)
Y a-t-il des étapes dans le TOC ?
Les étapes et les types de TOC
Les différents symptômes du TOC ont été classés en quatre classes principales par les chercheurs.
Peur de la contamination et du lavage :De nombreuses personnes ayant reçu un diagnostic de TOC craignent les germes ou d’autres types de contamination et peuvent éviter des situations et des activités en raison de cette peur. Le lavage et le nettoyage forcés des mains sont également courants. La peur des germes et la nécessité de se laver les mains avec force sont souvent associées à cette maladie et constituent un symptôme courant.
Doutes concernant les dommages accidentels et la vérification :Par exemple, quelqu’un peut avoir l’idée que votre enfant a été blessé dans un accident de voiture. Le comportement compulsif peut être n’importe quoi, mais il est souvent axé sur la prévention des dommages. Pour certaines personnes, la peur ne signifie pas qu’elles feront du mal à quelqu’un, mais qu’une perte affectera leurs proches.
Compter, rechercher la symétrie et organiser :Un exemple pourrait être quelqu’un qui soupçonne qu’il a fermé la porte lorsqu’il quitte la maison. Ce type de réflexion contraignante déclenche généralement un comportement de validation contraignant, comme revenir plusieurs fois à la porte pour assurer sa fermeture. Le TOC peut toujours amener une personne à faire quelque chose de mal ou de manière incomplète.
Pensées interdites et habitudes psychologiques inacceptables :Ce type de passion est souvent associé à la recherche de la sécurité, mais il peut y avoir d’autres obstacles qui l’accompagnent. Un type courant d’obsession est associé au fait de faire du mal aux autres, de les battre violemment ou à des images violentes et offensantes qui ne disparaissent pas. Ce type de pensée peut aussi être sexuelle, par ex. a un comportement sexuellement inapproprié ou des images sexuelles récurrentes et problématiques.
Une personne atteinte de TOC peut avoir des pensées obsessionnelles de toutes sortes. D’autres exemples incluent l’appréhension de certaines relations, la croyance en la pensée magique ou l’obsession de son propre corps, les schémas respiratoires typiques ou l’agilité. Mais les types mentionnés ci-dessus font partie des symptômes les plus courants.(3)
Existe-t-il une option chirurgicale pour traiter le TOC ?
Il semble exister une option de chirurgie cérébrale pour les patients atteints de TOC souffrant de TOC sévère et ne répondant pas aux autres thérapies. Cela peut être une thérapie efficace. Cependant, la chirurgie comporte des risques considérables. Les risques chirurgicaux comprennent les complications permanentes de la chirurgie, telles que la paralysie d’un côté du corps et les troubles cognitifs. Selon une étude, la chirurgie cérébrale est une option pour les patients souffrant de TOC sévère. Pour cette raison, le processus doit être considéré avec prudence. Selon une nouvelle étude, un type de chirurgie cérébrale constitue un traitement relativement efficace pour les personnes atteintes de TOC.(4) (5)
Le TOC mondial augmente
Les statistiques de ces dernières années suggèrent que l’incidence des troubles obsessionnels compulsifs est en augmentation. Certaines études ont montré que la prévalence au cours de la vie du trouble obsessionnel-compulsif dans la population générale est de 1 à 2 % et qu’environ deux tiers des patients développent la maladie avant l’âge de 25 ans. Le TOC, en raison de son apparition précoce et de son évolution prolongée, affecte souvent les fonctions sociales et la qualité de vie des patients. Selon une enquête mondiale sur les maladies menée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le TOC est devenu plus répandu dans la tranche d’âge de 15 à 44 ans.
Le TOC est l’une des 20 maladies considérées comme la plus lourde charge de morbidité chez les jeunes.
Les patients omettent souvent de consulter un médecin au début de la maladie pour diverses raisons. Certains patients qui ont peur de se salir et de se laver les mains à plusieurs reprises peuvent venir à la clinique après que les symptômes soient si graves qu’ils ne peuvent plus vivre normalement. Le début peut se situer dix ans après la première consultation.
Cela rend le traitement plus difficile. Ainsi, vous devriez accorder plus d’attention au TOC et le détecter et le traiter tôt.(2)
Références :
- Amerio A, Tonna M, Odone A, Stubbs B, Ghaemi S. Evolution de la maladie chez les patients atteints de trouble bipolaire comorbide et de trouble obsessionnel-compulsif. Revue asiatique de psychiatrie. 2016;20 :12-14.
- Goodman WK, Rudorfer MV, Maser JD. Trouble obsessionnel-compulsif : enjeux contemporains du traitement. Routledge ; 2017.
- Krebs G, Heyman I. Trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants et les adolescents. Archives des maladies de l’enfance. 2015;100(5):495-499.
- Karas P, Lee S, Sheth SA, Jimenez-Shahed J, Goodman W, Viswanathan A. Stimulation cérébrale profonde pour le trouble obsessionnel compulsif : l’évolution de la cible de stimulation chirurgicale est parallèle au modèle changeant de circuits cérébraux dysfonctionnels. Frontières des neurosciences. 2018;12:998.
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Trouble obsessionnel-compulsif : progrès dans le diagnostic et le traitement. Jama. 2017;317(13):1358-1367.
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