La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une approche cognitivo-comportementale axée sur les aspects psychosociaux pour modifier les schémas comportementaux. Il a été développé par Marsha M. Linehan de l’Université de Washington à la fin des années 1980 pour traiter le trouble de la personnalité limite. La thérapie comportementale dialectique (TCD) est très efficace pour traiter de nombreux autres problèmes ou troubles psychologiques.
Qu’est-ce que la thérapie comportementale dialectique (TCD) ?
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un outil efficace qui augmente la régulation cognitive et émotionnelle grâce à un apprentissage qui conduit à modifier le comportement en changeant les pensées et les émotions. Cela aide à diminuer les émotions négatives et conduit à une vision positive de la vie. La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une approche pour travailler vers des émotions intenses.
Qu’est-ce que la dialectique ?
Le terme dialectique fait référence à l’intégration des contraires. La dialectique du DBT est liée à l’acceptation et au changement, c’est-à-dire accepter la situation actuelle et essayer de la modifier ou de la remplacer par des émotions plus récentes.
Caractéristiques de la thérapie comportementale dialectique (TCD) :
Les caractéristiques de la thérapie comportementale dialectique (TCD) sont les suivantes :
- Approche cognitive-La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une approche cognitive car elle aide à réguler les émotions en les analysant et en les évaluant. Les émotions, les hypothèses et les croyances sont faites pour être analysées de manière critique afin de rendre la vie plus facile.
- Approche solidaire-La thérapie comportementale dialectique (TCD) aide à identifier les forces d’une personne, lui permettant ainsi de se sentir renouvelée et motivée.
- Approche collaborative-La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une approche collective car la relation entre le thérapeute et le client joue un rôle essentiel dans la maîtrise des émotions. Les devoirs réguliers, l’interaction avec le thérapeute et les autres sont pratiqués en groupe.
Composantes de la thérapie comportementale dialectique (TCD)
Les composantes de la thérapie comportementale dialectique (TCD) sont divisées en deux en fonction des séances individuelles et de groupe. Ils sont:
- Séances hebdomadaires de thérapie de groupe :Cette séance thérapeutique consiste à modifier les comportements et à développer de nouvelles compétences. Cette séance dure 2 à 3 heures par semaine.
- Séances individuelles hebdomadaires de psychothérapie :Cette séance aide à travailler les émotions et à les accepter. Cela aide à traiter SSPT – Trouble de stress post-traumatiqueet divers autres problèmes psychologiques. L’objectif fondamental est d’apprendre et de développer de nouvelles compétences.
- Coaching téléphonique en thérapie dialectique et comportementale (TCD) :Le coaching téléphonique aide à utiliser des stratégies instantanées pour faire face aux situations qui surviennent dans la vie quotidienne. Les clients peuvent contacter leurs thérapeutes entre deux séances consécutives pour obtenir des stratégies pour faire face aux situations quotidiennes.
- Équipe de consultation de thérapeutes en thérapie dialectique et comportementale (TCD) :Cette équipe a l’intention de fournir une thérapie aux thérapeutes et aux prestataires de DBT pour rester motivés et compétents. Cela aide les thérapeutes à résoudre leur problème et fournit les meilleurs traitements aux clients. L’équipe se réunit chaque semaine avec les thérapeutes, où le thérapeute peut obtenir une consultation.
Modules de thérapie comportementale dialectique
La thérapie comportementale dialectique est divisée en quatre modules. Ils sont:
- Pleine conscience-Le module important est de développer pleine consciencecompétences. Il aide à répondre aux questions liées aux compétences développées grâce au DBT. Il existe deux types de compétences de pleine conscience. Ils sont:
- Quelles compétences-Ces compétences répondent au « quoi » des compétences en développement. On répond à cette question en décrivant et en observant les compétences en développement.
- Comment les compétences-Ces compétences répondent au « comment » des compétences en développement. On répond à cette question en définissant les objectifs sans porter de jugement.
- Efficacité interpersonnelle-Ce module aide à développer des modèles de comportement interpersonnels. Il comprend des stratégies pour faire face aux conflits interpersonnels, apprendre à dire non et décrire des séquences comportementales spécifiques pour résoudre des problèmes avec une autre personne.
- Tolérance à la détresse-C’est lié au fait d’accepter les émotions et de les supporter. La tolérance à la détresse est un outil essentiel pour analyser et tolérer la détresse. Ceci est administré par des chefs spirituels ou des communautés où se produit un développement naturel de la douleur.
- Régulation des émotions-Cette compétence aide à réguler les émotions intenses chez les personnes suicidaires. Ils peuvent être déprimés, frustrés, anxieux ou agressifs. La régulation des émotions comprend différentes étapes hiérarchiques :
- Étiqueter les émotions
- Reconnaître les obstacles liés aux émotions qui changent fréquemment
- Diminution de la vulnérabilité de l’esprit émotionnel
- Rechercher des événements émotionnels positifs
- Y compris la pleine conscience pour présenter les émotions
- Adapter l’action opposée
- Appliquer des techniques de tolérance à la détresse.
Parmi les quatre modules, l’efficacité interpersonnelle et la régulation des émotions sont les techniques changeantes, tandis que la pleine conscience et la tolérance à la détresse sont les techniques d’acceptation de la TCD.
Étapes de la thérapie comportementale dialectique (TCD)
La thérapie comportementale dialectique est divisée en quatre étapes basées sur l’acuité du comportement du client et la relation entre le thérapeute et le client. Ce sont :
- Étape I de la thérapie comportementale dialectique (TCD) –Il s’agit d’une étape importante au cours de laquelle le contrôle comportemental est obtenu à partir d’un modèle comportemental incontrôlé. Le client peut être malheureux et se laisser aller à l’autodestruction. Il s’agit donc d’une étape cruciale où l’objectif est de contrôler les comportements.
- Stade II de la thérapie comportementale dialectique (TCD) –À ce stade, le client éprouve des émotions après un traumatisme. Le client passe par une inhibition émotionnelle due à un désespoir silencieux. Le trouble de stress post-traumatique peut être soulagé au stade II.
- Stade III de la thérapie comportementale dialectique (TCD) –Cette étape est un défi pour faire vivre au client une vie avec le bonheur et la tristesse habituels. Cela aide à trouver la paix, à générer le respect de soi et à définir des objectifs dans la vie.
- Stade IV de la thérapie comportementale dialectique (TCD) –Cette étape aide à atteindre l’épanouissement spirituel. Le client peut trouver un sens plus profond à la vie au-delà du bonheur et de la tristesse habituels.
La quatrième étape de la thérapie comportementale dialectique (TCD) est importante pour traiter les clients qui ont un sentiment d’incomplétude et ne sont pas en mesure de définir des objectifs au stade III.
Cibles de traitement de la thérapie comportementale dialectique (TCD)
Les cibles du traitement du DBT sont les clients qui ont de multiples problèmes. La structure hiérarchique des objectifs de traitement aide à déterminer la séquence de problèmes à résoudre. Les problèmes sont abordés dans l’ordre suivant lors d’une session :
- Comportements mettant la vie en danger :Ce type de comportement comprend l’autodestruction sous forme d’automutilation, de suicide, etc.
- Comportements interférant avec la thérapie :Ce type de comportement inclut le comportement qui fait obstacle au traitement. Cela peut venir des deux côtés : du client et du thérapeute.
- Comportements de qualité de vie :Cela inclut les comportements qui empêchent le client d’avoir une vie de qualité, comme une crise ou des problèmes interpersonnels.
- Acquisition de compétences :Cela inclut le développement de nouvelles compétences et la réalisation de nouveaux objectifs dans la vie.
Outils utilisés pendant la thérapie comportementale dialectique (TCD)
Les outils utilisés pour administrer la thérapie comportementale dialectique (TCD) à un client sont :
- Milieu:Milieu fait référence au groupe ou à la communauté de personnes impliquées. Le groupe impliqué dans les séances de groupe de thérapie comportementale dialectique joue un rôle essentiel dans l’efficacité de la thérapie.
- Analyse de la chaîne :L’analyse en chaîne de la thérapie comportementale dialectique analyse le modèle comportemental dans un ordre séquentiel des événements qui conduisent à un type particulier de comportement.
- Cartes de journal :Les fiches de journal aident à tenir un registre hebdomadaire des progrès ou des interférences de la thérapie.
Objectifs de la thérapie comportementale dialectique
Le but de la thérapie comportementale dialectique est d’amener le client à gérer ses émotions en les identifiant, en les acceptant et en les expérimentant. La dialectique signifie équilibrer entre l’acceptation et le changement et donc, cette technique d’équilibrage est administrée pendant la thérapie DBT.
Ainsi, les objectifs de la thérapie comportementale dialectique peuvent être définis comme suit :
- Techniques d’acceptation-Cette technique est liée à l’acceptation des émotions et à leur gestion. Cela aide à définir de manière critique les émotions et la raison derrière un type particulier de comportement. Un thérapeute comportemental dialectique peut aider à définir ces émotions.
- Changer les techniques-Cette technique est liée à la modification des comportements nocifs avec de nouvelles compétences menant à un mode de vie équilibré.
Ces compétences peuvent sembler contradictoires au début, mais elles aident à définir l’objectif à long terme.
Différence entre la thérapie comportementale dialectique et la thérapie cognitivo-comportementale
Les différences entre la thérapie comportementale dialectique et la thérapie cognitivo-comportementale sont :
- La TCC se concentre sur la modification des processus de pensée et des comportements ; tandis que la DBT ainsi que le changement de comportement aident également à accepter les émotions et qui est la personne.
- De plus, la DBT se concentre sur la relation entre le thérapeute et le client, ce qui contribue à modifier le comportement.
Application de la thérapie comportementale dialectique
La DBT est efficace sur le groupe suivant de personnes souffrant de troubles tels que :
- Trouble de la personnalité limite (TBD)
- Abus d’alcool et de drogues
- Tentatives de suicide
- Tendances à l’automutilation
- Problèmes d’alimentation
- Dépression.
La thérapie comportementale dialectique n’est pas utile pour tout le monde car le processus de modification des émotions peut être contradictoire. Le client peut donc abandonner le traitement.
La Thérapie Comportementale Dialectique est une démarche qui n’est pas facilement adoptée par tous mais qui s’avère très efficace pour comprendre et réguler les émotions. Le DBT aide à modifier les comportements pour mener un meilleur style de vie. Le client est amené à accepter et à tolérer la douleur et il est également aidé à s’entraîner pour réduire la douleur.
