Thérapie analytique cognitive et thérapie cognitivo-comportementale : une comparaison et un guide approfondis

La thérapie analytique cognitive (CAT) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont deux approches thérapeutiques largement reconnues et fondées sur des preuves qui partagent certaines similitudes tout en différant considérablement dans leurs principes et techniques sous-jacents. La CAT et la TCC sont des thérapies axées sur des objectifs et axées sur la compréhension et la résolution des défis émotionnels et comportementaux. Cependant, ils divergent dans leurs cadres conceptuels et leurs stratégies thérapeutiques. Alors que la TCC met l’accent sur la modification des pensées et des comportements inadaptés grâce à des interventions structurées, la CAT adopte une approche plus relationnelle et intégrative. Jetons un coup d’œil aux diverses différences et similitudes entre ces deux techniques thérapeutiques alors que nous mettons en lumière la thérapie analytique cognitive (CAT) par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Thérapie analytique cognitive (CAT) vs thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : définitions

Qu’est-ce que la thérapie analytique cognitive (CAT) ?  

La thérapie analytique cognitive (CAT) est une forme de psychothérapie qui combine des éléments d’approches cognitives et analytiques pour aider les individus à comprendre et à résoudre leurs difficultés émotionnelles et interpersonnelles. Développé par le psychiatre Anthony Ryle dans les années 1980, le CAT repose sur l’idée que les expériences et les relations de la petite enfance contribuent au développement de schémas spécifiques de pensée, de sentiment et de comportement. Ces schémas, appelés « procédures de rôles réciproques », peuvent devenir profondément enracinés et conduire à divers défis psychologiques à l’âge adulte.(1)

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ?

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de thérapie largement utilisée et fondée sur des données probantes.psychothérapiequi se concentre sur les liens entre les pensées, les émotions et les comportements. Il vise à aider les individus à comprendre comment leurs schémas de pensée influencent leurs sentiments et leurs actions, et comment ces schémas peuvent contribuer à la détresse émotionnelle et aux comportements inadaptés.(2)

Thérapie analytique cognitive (CAT) et thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : principales similitudes et différences

Similitudes majeures

Certaines des principales similitudes entre ces deux techniques thérapeutiques comprennent :

1. Approches fondées sur des données probantes :La CAT et la TCC bénéficient d’un soutien empirique substantiel, de nombreuses études de recherche démontrant leur efficacité dans le traitement de divers problèmes de santé mentale.(3)
2. Structuré et limité dans le temps :Les deux thérapies impliquent généralement un plan de traitement structuré et limité dans le temps. Le nombre de séances est généralement prédéterminé et la thérapie vise à atteindre des objectifs de traitement spécifiques dans un délai défini.(4)
3. Relation thérapeutique collaborative :La thérapie analytique cognitive (CAT) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) mettent l’accent sur une alliance de travail collaborative entre le thérapeute et le client. Les deux thérapies valorisent la participation active du client à l’établissement des objectifs du traitement et à l’élaboration de stratégies de changement.
4. Pratique et axé sur les objectifs :Le CAT et le CBT sont des approches pratiques et axées sur des objectifs. Ils mettent l’accent sur l’aide aux clients pour acquérir des compétences concrètes et des stratégies d’adaptation pour gérer efficacement leurs émotions, leurs pensées et leurs comportements.(5, 6)
5. Concentrez-vous sur le présent :Alors que CAT explore les expériences passées et leur influence sur les modèles actuels, les deux thérapies se concentrent principalement sur le présent et sur la manière dont les pensées, les sentiments et les comportements interagissent ici et maintenant.

Différences majeures

Certaines des principales différences entre la thérapie analytique cognitive et la thérapie cognitivo-comportementale sont les suivantes :

1. Orientation théorique :

• CHAT:Intègre les principes cognitifs et psychanalytiques, en examinant les premières expériences de vie et les modèles interpersonnels qui influencent le comportement actuel et les réponses émotionnelles.
• TCC :Fondé sur la théorie cognitive et les principes comportementaux, se concentrant sur la relation entre les pensées, les émotions et les comportements.

2. Nature du changement :

• CHAT:Cherche à provoquer un changement en favorisant une compréhension des origines des schémas inadaptés et en encourageant les clients à développer de nouvelles façons plus saines de communiquer et d’y faire face.
• TCC :Vise à modifier directement les schémas de pensée et les comportements inadaptés en remettant en question et en restructurant les distorsions cognitives et en mettant en œuvre des techniques de changement de comportement.

3. Techniques de visualisation :

• CHAT:Utilise des « diagrammes de rôles réciproques » pour représenter visuellement les modèles de comportement et de pensée du client, aidant ainsi à identifier les modèles inutiles dans les relations et les comportements.(7)
• TCC :Peut utiliser des techniques de restructuration cognitive, telles que des enregistrements de pensées ou des feuilles de travail sur les distorsions cognitives, pour remettre en question les pensées négatives et les remplacer par des perspectives plus équilibrées.

4. Champ d’application :

• CHAT:Souvent utilisé pour des difficultés interpersonnelles complexes, des problèmes relationnels, des troubles de la personnalité et des maladies chroniques qui peuvent avoir des schémas profondément enracinés.
• TCC :Largement appliqué pour une gamme de problèmes de santé mentale, y compristroubles anxieux,dépression, phobies,trouble obsessionnel-compulsif (TOC), ettrouble de stress post-traumatique (SSPT).

5. Objectif thérapeutique :

• CHAT:Se concentre sur la compréhension des modèles relationnels du client et sur l’exploration de la manière dont ces modèles contribuent à la détresse émotionnelle et aux difficultés interpersonnelles.
• TCC :Se concentre sur l’identification et la modification des distorsions cognitives et des comportements inadaptés qui entretiennent les symptômes psychologiques et la détresse.

Il ne fait aucun doute que la thérapie analytique cognitive (CAT) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont des thérapies fondées sur des preuves avec une approche collaborative et axées sur des stratégies pratiques de changement. Cependant, elles diffèrent par leurs fondements théoriques, leurs techniques de visualisation et leur orientation thérapeutique, ce qui rend chaque approche adaptée pour répondre à des problèmes psychologiques et aux besoins des clients distincts. Le choix entre la CAT et la TCC dépend de la nature des préoccupations et des objectifs thérapeutiques de l’individu, ainsi que des préférences et de la réactivité du client à chaque approche.

Thérapie analytique cognitive (CAT) vs thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : étapes de la thérapie

Étapes de la thérapie analytique cognitive (CAT)

La thérapie analytique cognitive (CAT) implique généralement trois étapes principales dans le processus thérapeutique, notamment :(8)

1. Reformulation :La première étape du CAT est la phase de reformulation. Au cours de cette étape, le thérapeute et le client travaillent ensemble pour construire une relation thérapeutique collaborative et empathique. Le thérapeute procède à une évaluation complète pour comprendre les difficultés actuelles du client, y compris ses pensées, ses émotions, ses comportements et ses schémas relationnels. Le thérapeute utilise les informations pour développer un « diagramme de rôles réciproques » afin d’aider le patient à mieux comprendre ses expériences et ses relations passées.
2. Reconnaissance et compréhension :Dans la deuxième étape, le thérapeute aide le client à reconnaître comment ses expériences passées ont influencé le développement de schémas spécifiques de pensée, de ressenti et de comportement. L’accent est mis sur la compréhension de la façon dont ces modèles, connus sous le nom de « procédures de rôles réciproques », étaient des mécanismes d’adaptation adaptatifs dans le passé, mais peuvent ne plus servir correctement le client dans sa vie actuelle.
3. Révision et modification :La troisième étape est axée sur la mise en œuvre de changements positifs dans la vie du client. Le thérapeute et le client travaillent en collaboration pour identifier des façons alternatives de penser, de ressentir et de se comporter qui favorisent le bien-être émotionnel et des interactions interpersonnelles plus adaptatives.

Étapes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) implique généralement plusieurs étapes dans le processus thérapeutique. Bien que le nombre exact d’étapes et leur ordre spécifique puissent varier en fonction de l’approche du thérapeute et des besoins du client, les étapes suivantes sont courantes en TCC :(9)

1. Évaluation et établissement d’objectifs :Dans la première étape, le thérapeute procède à une évaluation approfondie des préoccupations, des symptômes et des circonstances de vie actuelles du client. Ils travaillent en collaboration avec le client pour identifier des objectifs de traitement spécifiques.
2. Psychoéducation :Cette étape consiste à fournir au client une psychoéducation sur les principes de la TCC et le lien entre les pensées, les émotions et les comportements. Les patients apprennent comment les schémas de pensée négatifs peuvent influencer leurs sentiments et leurs actions.
3. Identifier les pensées et les croyances :À cette étape, le client apprend à identifier ses pensées automatiques et ses croyances fondamentales.
4. Défier les distorsions cognitives :Les clients travaillent à reconnaître et à combattre les distorsions cognitives, qui sont des schémas de pensée biaisés ou irrationnels qui contribuent aux émotions négatives.
5. Techniques comportementales :Cette étape se concentre sur la mise en œuvre de techniques comportementales pour résoudre des problèmes spécifiques. Les techniques comportementales peuvent inclure une thérapie d’exposition pour les phobies ou les troubles anxieux, l’activation comportementale pour la dépression, etc.
6. Restructuration cognitive :Les clients apprennent à restructurer leurs pensées négatives ou inutiles en pensées plus adaptatives et constructives.
7. Stratégies de développement des compétences et d’adaptation :Tout au long du processus thérapeutique, les clients acquièrent des stratégies d’adaptation pratiques pour gérer efficacement le stress, l’anxiété et d’autres défis émotionnels. Celles-ci peuvent inclure des techniques de relaxation, des compétences en résolution de problèmes, une formation à l’affirmation de soi et des pratiques de pleine conscience.
8. Prévention des rechutes :Vers la fin du traitement, l’accent est mis sur la prévention des rechutes. Les clients apprennent à identifier les déclencheurs potentiels et les signes avant-coureurs de détresse et à développer des stratégies pour maintenir leurs progrès et prévenir les rechutes après le traitement.

Thérapie analytique cognitive (CAT) vs thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : conclusion

On peut affirmer sans se tromper que la thérapie analytique cognitive (CAT) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont toutes deux des approches fondées sur des preuves avec des fondements théoriques et des techniques distincts. Bien que les deux partagent des similitudes, CAT met l’accent sur l’exploration des expériences passées et des modèles interpersonnels, favorisant ainsi la compréhension et la compréhension. En revanche, la TCC se concentre directement sur la lutte contre les pensées et les comportements négatifs, en promouvant des stratégies d’adaptation pratiques. Le choix entre la CAT et la TCC dépend des besoins et des préférences de chacun, les deux thérapies offrant des solutions efficaces à divers problèmes de santé mentale.

Références :

1. Denman, C., 2001. Thérapie cognitive-analytique. Avancées du traitement psychiatrique, 7(4), pp.243-252.
2. Rothbaum, B.O., Meadows, E.A., Resick, P. et Foy, D.W., 2000. Thérapie cognitivo-comportementale.
3. Oldham‐Cooper, R. et Loades, M., 2017. Traitement cognitivo-comportemental spécifique à un trouble ou traitement cognitivo-comportemental générique des troubles anxieux chez les enfants et les jeunes : une revue narrative systématique des preuves de l’efficacité de la TCC spécifique à un trouble par rapport au traitement générique du trouble, Coping Cat. Journal des soins infirmiers psychiatriques pour enfants et adolescents, 30(1), pp.6-17.
4. Ryle, A., 2012. Critique de la TCC et de la CAT. Changer pour le mieux, 4, pp.1-8.
5. Barnard, J.J., 2018. De la simulation à la mise en œuvre : deux études de cas CAT. Évaluation pratique, recherche et évaluation, 23(1), p.14.
6. Ramsay, J.R., 2016. « Transformer les intentions en actions » TCC pour le TDAH chez l’adulte axé sur la mise en œuvre. Études de cas cliniques, 15(3), pp.179-197.
7. Ryle, A. et Kerr, I.B., 2020. Présentation de la thérapie analytique cognitive : principes et pratique d’une approche relationnelle de la santé mentale. John Wiley et fils.
8. Leiman, M., 1994. Le développement de la thérapie analytique cognitive. Journal international de psychothérapie à court terme, 9 (2/3), pp.67-82.
9. Guzick, A.G., Schneider, SC, Kendall, PC, Wood, JJ, Kerns, CM, Small, B.J., Park, YE, Cepeda, SL. et Storch, E.A., 2022. Changement pendant les phases cognitives et d’exposition de la thérapie cognitivo-comportementale pour les jeunes autistes souffrant de troubles anxieux. Journal de conseil et de psychologie clinique, 90(9), p.709.