Qu’est-ce que le trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ?

Qu’est-ce que le trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ?

Le trouble dépressif majeur à caractère saisonnier est un autre terme utilisé pour désigner le trouble affectif saisonnier, qui est un type de dépression associé aux changements de saisons. Ce type dedépressiona tendance à commencer et à se terminer plus ou moins à la même période chaque année, les symptômes commençant généralement en automne ou en hiver. On estime que cette maladie affecte près de 0,5 à 2,4 pour cent de la population aux États-Unis seulement. Les jeunes adultes et les femmes sont les plus touchés.(1, 2, 3, 4)

Comme la plupart des personnes présentant des symptômes dépressifs majeurs à caractère saisonnier, les symptômes ont tendance à commencer à l’automne et à se poursuivre jusque tard dans les mois d’hiver.Trouble affectif saisonnierva vous laisser de mauvaise humeur et vidé de votre énergie. Les symptômes disparaissent parfois au printemps et en été. Plus rarement, certaines personnes peuvent souffrir de dépression au printemps et au début de l’été, et se sentir mieux pendant les mois d’automne ou d’hiver.(5, 6)

Il est important que si vous vous sentez déprimé à la même période chaque année, ou si vous pensez avoir le blues de l’hiver, vous ne devez jamais l’écarter. Il est agréable de penser que l’on peut se battre seul, mais il est préférable de consulter un médecin et de prendre les mesures appropriées pour maintenir une humeur et une santé stables tout au long de l’année, quelle que soit la saison.(7)

Quels sont les symptômes du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ?

Les symptômes du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ont tendance à apparaître vers la fin de l’automne ou au début de l’hiver. Les gens sont soulagés dès le début du printemps. Cependant, il est possible que certaines personnes présentent également des symptômes à d’autres moments de l’année. Il n’est pas non plus nécessaire d’éprouver les symptômes chaque année. Habituellement, il existe deux types de ce trouble : le trouble affectif hivernal, le trouble affectif saisonnier d’origine hivernale étant plus courant. Le trouble affectif saisonnier d’origine estivale ne survient que dans dix pour cent des cas.(8, 9)

Les symptômes de l’un ou l’autre type de trouble affectif saisonnier durent environ quatre à cinq mois. Les symptômes courants comprennent :

• Sentiments persistants d’extrême tristesse
• Difficulté à dormir
• Difficulté à se concentrer
• Manque d’énergie
• Pensées suicidaires

Certains des symptômes supplémentaires du trouble affectif saisonnier d’origine hivernale peuvent également inclure :

• Trop manger
• Fatigue diurne
• Prise de poids(10)
• Manque d’intérêt pour les activités sociales

En revanche, voici les symptômes du trouble affectif saisonnier d’origine estivale :

• Difficulté à dormir
• Se sentir agité
• Manque d’appétit
• Perte de poids
• Agitation accrue
• Agir avec violence

Quelles sont les causes du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ?

La cause exacte du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier reste inconnue. Dans le même temps, les facteurs contribuant à la maladie varient également d’une personne à l’autre. On pense que le principal déclencheur de cette maladie est la lumière. Une théorie affirme qu’une exposition réduite au soleil en hiver ou en automne et une exposition accrue au printemps et en été ont un impact sur l’horloge biologique naturelle du corps. L’horloge biologique du corps est connue pour contrôler votre sommeil, vos hormones et votre humeur. Les personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ont généralement des difficultés à réguler leur horloge biologique ou leur rythme circadien.(11, 12, 13)

Des niveaux anormaux d’hormones mélatonine et sérotonine sont également connus pour perturber le rythme circadien chez les personnes souffrant d’un trouble dépressif majeur à tendance saisonnière, contribuant ainsi à cette maladie. Selon une étude réalisée en 2016, le trouble affectif saisonnier est plus susceptible de se développer chez les personnes dont le cerveau possède des niveaux élevés de transporteurs de sérotonine, ce qui provoque une baisse des niveaux de sérotonine.(14)Les personnes souffrant d’un trouble dépressif majeur à caractère saisonnier sont également connues pour produire des niveaux très élevés de mélatonine, une hormone qui régule et favorise le sommeil.(15)

Quels sont les facteurs de risque du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ?

Les personnes qui résident sous des latitudes plus élevées et qui passent de longues nuits d’hiver avec moins de soleil pendant la journée sont également plus susceptibles de souffrir de troubles affectifs saisonniers. Par exemple, il est plus fréquent de trouver des personnes en Alaska ou au Canada souffrant d’un trouble dépressif majeur à caractère saisonnier que celles vivant à Hawaï ou en Floride.

Cette maladie est également plus fréquemment observée chez les femmes que chez les hommes, et elle apparaît très probablement chez les jeunes adultes âgés de 18 à 30 ans. Ceux qui ont des antécédents familiaux de trouble affectif saisonnier ou de tout autre problème de santé mentale courent un risque plus élevé de développer cette maladie. On estime que près de 25 pour cent des personnes atteintestrouble bipolaireet 10 à 20 % des personnes souffrant de trouble dépressif majeur souffrent également de troubles affectifs saisonniers.(16, 17, 18)

Diagnostic et traitement du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier

Votre médecin commencera le processus de diagnostic en vous posant plusieurs questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, surtout lorsque vous avez commencé à les remarquer. Un diagnostic de trouble affectif saisonnier nécessite généralement les éléments suivants :

• Symptômes de la dépression
• Épisodes dépressifs fréquents vécus au cours de cette saison particulière
• Épisodes de dépression qui surviennent uniquement au cours d’une saison particulière pendant au moins deux années consécutives

Si vous ne ressentez que des sautes d’humeur mineures au fil des saisons, il est possible que vous souffriez d’un trouble affectif saisonnier sous-syndromal plutôt que d’un trouble affectif saisonnier.(19)

Si vos symptômes persistent même après un changement de saison, votre médecin pourra vous diagnostiquer un trouble dépressif majeur ou un trouble bipolaire.

Le trouble dépressif majeur à caractère saisonnier est traité avec des médicaments, une thérapie et des conseils. L’un des traitements les plus courants du trouble affectif saisonnier est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui peut aider les personnes atteintes de cette maladie à apprendre à se concentrer sur des pensées positives et utiles plutôt que sur des pensées négatives.(20)

Certaines personnes atteintes de cette maladie peuvent également bénéficier de la prise d’antidépresseurs. Certains d’entre eux incluent le Prozac (fluoxétine, le Zoloft (sertraline), le Paxil (paroxétine) et le Wellbutrin (bupropion).

Vous devriez discuter avec votre médecin du médicament le plus efficace pour traiter vos symptômes.

Suppléments devitamin Dont également été utilisés pour traiter les troubles dépressifs majeurs à caractère saisonnier. Cependant, certaines études ont montré que ces suppléments pourraient ne pas être très efficaces et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.(21)

Un autre traitement populaire pour le trouble affectif saisonnier d’origine hivernale est la luminothérapie qui implique l’utilisation d’une boîte à lumière spécialisée pendant environ une demi-heure chaque jour pendant l’hiver pour reproduire la présence de la lumière naturelle. Cependant, la luminothérapie n’est pas pour tout le monde et vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour la luminothérapie si vous avez :

Certains types de maladies oculaires

• Trouble bipolaire
• êtes sensible à la lumière en raison de certains médicaments que vous prenez
• A récemment subi une opération aux yeux
• Avoir un mode de vie sain, faire de l’exercice régulièrement et s’exposer au soleil en hiver peut aider à réduire les symptômes du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier.

Conclusion

Si vous vous sentez régulièrement déprimé et avez des difficultés à dormir pendant certaines saisons, en particulier pendant les mois d’hiver, vous pourriez souffrir d’un trouble dépressif majeur à caractère saisonnier. Il existe des traitements comme la luminothérapie, des médicaments et des conseils qui sont connus pour être efficaces pour soulager les symptômes du trouble affectif saisonnier. Augmenter votre exposition à la lumière naturelle et faire de l’exercice régulièrement peut également vous aider à traverser les saisons sans vous sentir déprimé. Si vous ressentez des symptômes de dépression au cours d’une saison particulière à plusieurs reprises pendant au moins deux ans, il est préférable d’en parler à votre médecin. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer le meilleur plan de traitement pour gérer votre état.

Références :

1. Galima, S.V., Vogel, S.R. et Kowalski, A.W., 2020. Trouble affectif saisonnier : questions et réponses courantes. Médecin de famille américain, 102(11), pp.668-672.
2. LoBello, S.G., 2017. La validité de la dépression majeure à tendance saisonnière : réponse aux jeunes (2017). Science psychologique clinique, 5(4), pp.755-757.
3. Traffanstedt, M.K., Mehta, S. et LoBello, S.G., 2016. Dépression majeure avec variation saisonnière : est-ce un concept valide ?. Science psychologique clinique, 4(5), pp.825-834.
4. Faedda, GL, Tondo, L., Teicher, MH, Baldessarini, RJ, Gelbard, HA. et Floris, G.F., 1993. Troubles de l’humeur saisonniers : modèles de récidive saisonnière dans la manie et la dépression. Archives de psychiatrie générale, 50(1), pp.17-23.
5. Partonen, T. et Lönnqvist, J., 1998. Trouble affectif saisonnier. Médicaments pour le SNC, 9(3), pp.203-212.
6. Kurlansik, S.L. et Ibay, A.D., 2012. Trouble affectif saisonnier. Médecin de famille américain, 86(11), pp.1037-1041.
7. Magnusson, A. et Boivin, D., 2003. Troubles affectifs saisonniers : un aperçu. Chronobiologie internationale, 20(2), pp.189-207.
8. Eastman, C.I., 1990. Modèles d’exposition naturelle au soleil en été et en hiver dans les troubles affectifs saisonniers. Physiologie et comportement, 48(5), pp.611-616.
9. Kasof, J., 2009. Variation culturelle de la dépression saisonnière : différences transnationales entre les modèles hivernaux et estivaux de troubles affectifs saisonniers. Journal des troubles affectifs, 115(1-2), pp.79-86.
10. Kräuchi, K., Reich, S. et Wirz-Justice, A., 1997. Style alimentaire dans le trouble affectif saisonnier : qui prendra du poids en hiver ?. Psychiatrie globale, 38(2), pp.80-87.
11. Wehr, T.A., Duncan, WC, Sher, L., Aeschbach, D., Schwartz, P.J., Turner, E.H., Postolache, T.T. et Rosenthal, N.E., 2001. Un signal circadien de changement de saison chez les patients souffrant de troubles affectifs saisonniers. Archives de psychiatrie générale, 58(12), pp.1108-1114.
12. Levitan, R.D., 2022. La chronobiologie et la neurobiologie du trouble affectif saisonnier hivernal. Dialogues en neurosciences cliniques.
13. Johansson, C., Willeit, M., Smedh, C., Ekholm, J., Paunio, T., Kieseppä, T., Lichtermann, D., Praschak-Rieder, N., Neumeister, A., Nilsson, LG. et Kasper, S., 2003. Polymorphismes liés à l’horloge circadienne dans les troubles affectifs saisonniers et leur pertinence par rapport aux préférences diurnes. Neuropsychopharmacologie, 28(4), pp.734-739.
14. Mc Mahon, B., Andersen, S.B., Madsen, MK, Hjordt, L.V., Hageman, I., Dam, H., Svarer, C., da Cunha-Bang, S., Baaré, W., Madsen, J. et Hasholt, L., 2016. La différence saisonnière dans la liaison du transporteur de sérotonine cérébrale prédit la gravité des symptômes chez les patients atteints de trouble affectif saisonnier. Cerveau, 139(5), pages 1605-1614.
15. Trouble affectif saisonnier (sans date) Institut national de la santé mentale. Département américain de la Santé et des Services sociaux. Disponible sur : https://www.nimh.nih.gov/health/publications/seasonal-affective-disorder (Consulté : 11 janvier 2023).
16. Torrey, E.F., Miller, J., Rawlings, R. et Yolken, R.H., 1997. Saisonnalité des naissances dans la schizophrénie et le trouble bipolaire : une revue de la littérature. Recherche sur la schizophrénie, 28(1), pp.1-38.
17. Rosenthal, S.J., Josephs, T., Kovtun, O. et McCarty, R., 2020. Effets saisonniers sur le trouble bipolaire : un examen plus attentif. Neurosciences et revues biocomportementales, 115, pp.199-219.
18. Traffanstedt, M.K., Mehta, S. et LoBello, S.G., 2016. Dépression majeure avec variation saisonnière : est-ce un concept valide ?. Science psychologique clinique, 4(5), pp.825-834.
19. Palinkas, L.A., Houseal, M. et Rosenthal, N.E., 1996. Trouble affectif saisonnier sous-syndromal en Antarctique. Le Journal des maladies nerveuses et mentales, 184(9), pp.530-534.
20. Rohan, K.J., Lindsey, KT, Roecklein, KA. et Lacy, T.J., 2004. Thérapie cognitivo-comportementale, luminothérapie et leur combinaison dans le traitement des troubles affectifs saisonniers. Journal des troubles affectifs, 80(2-3), pp.273-283.
21. Yang, Y., Zhang, S., Zhang, X., Xu, Y., Cheng, J. et Yang, X., 2020. Le rôle du régime alimentaire, du comportement alimentaire et de l’intervention nutritionnelle dans le trouble affectif saisonnier : une revue systématique. Frontières en psychologie, 11, p.1451.