Introduction
Définition de la pauvreté
La pauvreté est définie comme le manque de revenus suffisants pour assurer les nécessités de la vie, conformément aux normes de la société.(1)En cas de revenus insuffisants, il est impossible d’acquérir les éléments essentiels de la vie comme la nourriture, l’emploi, le logement et l’éducation.
L’ampleur de la pauvreté pourrait être mesurée par la mesure dans laquelle les personnes et les ménages se situent en dessous du seuil de pauvreté et également par le nombre d’années pendant lesquelles ils restent pauvres. Certaines personnes, comme celles souffrant d’un quelconque handicap, courent plus de risques que d’autres personnes vivant dans une pauvreté chronique.(2)Les personnes souffrant de toute sorte de maladie mentale risquent de souffrir de pauvreté.
Définition de la santé mentale
La santé mentale est essentielle à chaque étape de la vie et inclut notre bien-être émotionnel, psychologique et social. Cela affecte la façon dont nous ressentons, pensons et agissons. Notre santé mentale nous aide également à déterminer dans quelle mesure nous pouvons gérer le stress et faire des choix de vie appropriés. La santé mentale peut affecter les relations,santé physique, et notre vie quotidienne. Ainsi, prendre soin de sa santé mentale peut préserver sa capacité à profiter de la vie.
L’OMS affirme que la santé mentale ne se résume pas à la simple absence de handicaps mentaux ou de troubles mentaux. Une santé mentale optimale consiste à gérer des conditions actives et également à veiller à un bien-être continu.
Plus de 26 millions de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de maladie mentale grave, les troubles psychotiques se classant au sixième rang chez les femmes et au cinquième rang chez les hommes comme principale cause d’années vécues avec un handicap.(3)
Importance d’explorer le lien entre la pauvreté et la santé mentale
Il convient de noter qu’il existe un lien entre la pauvreté et la santé mentale. Les personnes atteintes de maladie mentale vivent généralement dans une pauvreté chronique. La pauvreté peut également être un facteur de risque crucial de mauvaise santé mentale et physique. Pour promouvoir la santé mentale et aider les personnes touchées à se rétablir d’une maladie mentale, il faut comprendre la relation entre la pauvreté et la maladie mentale, puis s’attaquer à la pauvreté.
La pauvreté chez les enfants et les adultes peut entraîner une mauvaise santé mentale en raison de divers stigmates sociaux, stress et traumatismes. De même, les problèmes de santé mentale peuvent entraîner la perte d’emploi, le sous-emploi et la pauvreté.
L’impact de la pauvreté sur la santé mentale
La pauvreté à l’âge adulte est liée aux troubles dépressifs, à la détresse psychologique,troubles anxieux, et le suicide. La pauvreté peut affecter considérablement la santé mentale. Poursuivons notre lecture pour en savoir plus sur l’impact de la pauvreté sur la santé mentale.
Stress et anxiété
La pauvreté peut conduire à la croissancestresseret provoquent également des réponses physiologiques majeures, comme des taux élevés de cortisol et des problèmes d’hypertension artérielle. Une exposition prolongée à la pauvreté peut en fin de compte souffrir de conséquences à long terme sur la santé physique et mentale. Les personnes ayant de faibles revenus ou des revenus inférieurs au seuil de pauvreté souffrent généralement d’une grave détresse psychologique.
Certaines études ont montré que les personnes vivant dans la pauvreté présentent des niveaux plus élevés de cortisol ou d’hormones de stress. Une étude de 2009 a révélé que dans les ménages mexicains bénéficiant de subventions en espèces, les jeunes enfants avaient des niveaux de cortisol inférieurs à ceux des enfants issus de familles n’ayant pas reçu d’argent supplémentaire.(4)Cependant, d’autres études n’ont trouvé aucun changement dans le cortisol, cette hormone du stress.
La pauvreté entraîne des facteurs de stress tels que l’insécurité et l’incertitude concernant le logement, la nourriture et les revenus. Ces facteurs de stress pourraient entraîner un risque accru de problèmes de santé mentale.
Dépression
Les inégalités économiques peuvent affecter la santé mentale indépendamment de la pauvreté. Tant au sein des pays, y compris aux États-Unis, qu’à l’échelle internationale, les inégalités de revenus au niveau régional se sont traduites par divers problèmes de santé mentale, notamment davantage de cas dedépression,surdose de droguedécès, incidences de schizophrénie, homicides de mineurs, problèmes de santé mentale des enfants et résultats scolaires défavorables des enfants.(5, 6, 7, 8)
Une revue de 2010 incluant 115 études a révélé que près de 80 % d’entre elles ont montré que la pauvreté est associée à des taux plus élevés de maladie mentale.(9)Ces études ont également révélé que les maladies mentales étaient plus graves et duraient plus longtemps chez les personnes vivant dans la pauvreté. Il est également de plus en plus évident que les niveaux de dépression sont plus élevés dans les pays les plus pauvres que dans les pays plus riches.
La dépression affecte considérablement les personnes vivant dans la pauvreté. Selon un sondage Gallup, la dépression touche de manière disproportionnée les personnes vivant dans la pauvreté.(10)Un sondage de 2011 a révélé qu’environ 31 % des personnes vivant dans la pauvreté et 15,8 % de celles qui ne le sont pas ont déclaré avoir reçu un diagnostic de dépression.
Abus de substances
Un autre impact important de la pauvreté sur la santé mentale est qu’elle augmente le risque de toxicomanie. Les problèmes de santé mentale et la pauvreté, lorsqu’ils sont combinés, peuvent augmenter le risque de développer une dépendance outoxicomanie, qui nécessite un traitement.
En fait, la pauvreté accroît le sentiment de désespoir et rend les gens impuissants face à leur avenir, ce qui peut les rendre vulnérables à la toxicomanie.
Il a été constaté que la consommation de drogues est plus répandue dans les communautés pauvres que dans les communautés plus riches. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, il a été déclaré que la consommation d’héroïne est près de trois fois plus courante parmi les familles dont le revenu annuel est inférieur à 20 000 dollars, par rapport aux familles dont le revenu annuel est de 50 000 dollars ou plus.(11)
Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
Trouble de stress post-traumatique ou SSPTest en soi un problème de santé extrêmement grave. Les chercheurs ont mentionné que le statut socio-économique peut être associé à une majorité de troubles anxieux qui peuvent ensuite se manifester par un trouble de stress post-traumatique.(12)Les problèmes financiers, l’insécurité alimentaire, l’instabilité du logement et le fait de vivre dans des conditions vulnérables peuvent peser sur le psychisme d’une personne, et vivre habituellement avec des ressources en détresse et épuisées peut provoquer des souvenirs traumatisants et conduire à de graves cas de SSPT. On peut dire que lorsque les conditions de vie ou la situation d’une personne sont incertaines et instables, le risque de développer un trouble de stress post-traumatique est plus élevé.
Suicide
Il a été constaté ces dernières années que les taux de suicide sont les plus élevés parmi les individus les plus pauvres.(13)Il a été constaté que les enfants des personnes bénéficiant de l’aide sociale courent deux fois plus de risques de se suicider. Il est choquant de savoir que les sans-abri se suicident dix fois plus souvent que ceux qui ont un logement.(14)
Les personnes pauvres sont plus vulnérables au suicide puisque le stress de la pauvreté augmente le risque de développer une maladie mentale. Les personnes ayant un statut socio-économique faible sont susceptibles de souffrir de maladies mentales comme la dépression,schizophrénie, ettroubles bipolaires. Les chercheurs ont découvert que les taux de suicide augmentent parallèlement à l’augmentation du chômage.
L’impact de la maladie mentale sur la pauvreté
Sans traitement approprié, les personnes pauvres atteintes de maladie mentale commencent à souffrir en silence et se retirent lentement de leur emploi et de leur famille. La perte d’emploi entraîne un manque de revenus, ce qui conduit à la pauvreté.
Examinons de plus près les différents impacts de la maladie mentale liée à la pauvreté.
Possibilités d’éducation et d’emploi réduites
La maladie mentale peut entraîner la pauvreté, ce qui peut également limiter l’accès aux opportunités d’éducation et d’emploi, ce qui peut encore contribuer à la perte de revenus et, à terme, entraîner la pauvreté.
Les résidents des communautés pauvres ont généralement un accès réduit à diverses ressources nécessaires pour maintenir une qualité de vie saine, comme des aliments sains, un logement stable et des quartiers sûrs.(15, 16, 17)
Augmentation des coûts des soins de santé
Les adultes vivant dans la pauvreté ainsi que les enfants courent un risque plus élevé de problèmes de santé dus au stress chronique, à l’obésité et à la toxicomanie.
Un environnement inapproprié, des besoins sociaux non satisfaits et des obstacles à l’accès aux soins de santé peuvent contribuer à aggraver les problèmes de santé des personnes à revenus réduits. (18, 19) Par exemple, les personnes ayant des finances limitées pourraient avoir plus de difficultés à obtenir une assurance maladie ou à payer leurs dépenses de santé.(20)
Itinérance et précarité du logement
Il existe depuis de nombreuses années un lien entre l’instabilité du logement et les problèmes de santé mentale et physique. De nombreuses personnes vivent en dessous du seuil de pauvreté aux États-Unis et recherchent un toit, de la nourriture sur leur table et les moyens d’obtenir des soins de santé mentale et physique.
Une étude menée par des chercheurs du Boston Medical Center ou BMC a révélé qu’il n’est pas nécessaire d’être sans abri pour ressentir des problèmes de santé mentale et physique liés à l’insécurité du logement.(21)L’étude a porté sur plus de 22 000 familles et les a interrogées sur leur situation en matière de logement, comme le fait d’être en retard pour le loyer, d’avoir un enfant sans abri, etc. Ces familles connaissaient des conditions de santé extrêmement précaires et de nombreuses mères vivaient même avec des symptômes persistants de dépression.
Pauvreté intergénérationnelle
La pauvreté intergénérationnelle est le cycle continu dans lequel la pauvreté se transmet d’une génération à l’autre. Cela indique que les parents pauvres ont des enfants pauvres. Ce cycle incessant de pauvreté est dû au manque de ressources dont bénéficient les pauvres, comme une éducation et des soins de santé inadéquats.
L’intersectionnalité de la pauvreté et de la santé mentale
L’intersectionnalité est une manière de comprendre l’impact et les expériences d’identités qui se croisent et se chevauchent. Ce concept a été développé par Kimberle Willaims Crenshaw en 1989. Les personnes survivant avec des problèmes de santé mentale peuvent être membres de plusieurs groupes confrontés à une stigmatisation qui peut avoir un impact sur leur qualité de vie et également ralentir leur traitement.
Il convient de noter que les identités et les expériences personnelles diffèrent au sein des groupes culturels ou sociaux. Les personnes dont les identités se croisent ou se chevauchent ont tendance à être confrontées à davantage de harcèlement et de discrimination. Aborder un traitement de santé mentale approprié pourrait être un moyen de résoudre ce problème.
Race et ethnicité
Historiquement, plusieurs minorités raciales et ethniques ont été confrontées à une discrimination systémique liée à leur santé mentale ou à leurs maladies mentales. Le racisme et la discrimination manifeste sont deux facteurs de stress chroniques liés au stress, à la dépression et aux maladies mentales. Les personnes victimes de discrimination dans divers systèmes subissent davantage de conséquences négatives en matière de santé mentale.
Un niveau élevé d’estime de soi et une forte identité ethnique/raciale peuvent protéger contre les effets de la discrimination sur la santé mentale.
Genre
L’inégalité entre les sexes peut également entraîner de mauvais résultats en matière de santé mentale, qui peuvent être dus à la violence, aux abus, à la discrimination et à des conditions de travail médiocres ou dangereuses. Les préjugés sexistes peuvent conduire à des maladies mentales. Les attitudes sociales négatives à l’égard de l’identité de genre d’un individu peuvent provoquer un stress chronique.
Âge
La pauvreté familiale laisse présager des taux plus élevés d’anxiété et de dépression chez les adolescents et les adultes. La fréquence accrue d’exposition d’un enfant à la pauvreté est un prédicteur constant de dépression et d’anxiété chez les adolescents et les jeunes adultes. Un enfant qui vit longtemps dans la pauvreté a un risque accru de souffrir d’une mauvaise santé mentale.
La pauvreté vécue pendant la petite enfance peut affecter les résultats cognitifs ainsi que d’autres résultats en matière de développement et de santé. Cependant, on sait peu de choses quant à savoir s’il pourrait y avoir des périodes critiques au cours de l’enfance où l’exposition à la pauvreté pourrait avoir des conséquences irréversibles ou majeures.(22)
Orientation sexuelle
Les personnes identifiées comme LGBT2Q+ ont plus de risques de souffrir de problèmes de santé mentale. Le manque d’acceptation et les différences perçues ont des effets durables sur leur santé mentale et leur bien-être. La discrimination et la violence subies par les personnes LGBT2Q+ entraînent un stress chronique, un isolement, une anxiété et une violence communautaire. Les traumatismes peuvent également entraîner une dépendance, des maladies mentales et des tendances suicidaires. Se connecter avec une communauté de soutien et un groupe de pairs pourrait être l’une des mesures de protection contre les maladies mentales chez les personnes ayant une orientation sexuelle.
Invalidité
La restriction ou le désavantage de la capacité d’un individu à participer à des activités spécifiques ou à interagir avec la société ou son entourage pourrait être considéré comme un handicap.
Les handicaps peuvent empêcher certaines personnes de participer à différentes activités sociales. Encore une fois, les conséquences sociales, émotionnelles et financières du handicap sur une personne peuvent créer une tension chronique et avoir des conséquences néfastes sur la santé mentale.
Implications politiques et interventions
Changements politiques pour réduire la pauvreté et améliorer la santé mentale
Il est désormais temps de renouveler la psychiatrie sociale aux niveaux académique et professionnel. La psychiatrie en tant que profession doit soutenir les personnes qui plaident en faveur de politiques publiques progressistes visant à réduire la pauvreté et son impact sur les maladies mentales.
Les personnes qui ont le droit de travailler mais ne peuvent pas travailler en raison d’un manque de soutien pour leurs enfants peuvent bénéficier de prestations de garde d’enfants et de congés familiaux payés. Des garderies abordables et sûres peuvent maintenir les communautés actives en contact avec le travail et réduire la pauvreté. En outre, de bonnes opportunités d’emploi peuvent également contribuer à éloigner les gens de la pauvreté.
De plus, certaines politiques et leurs implications peuvent être grandement bénéfiques.
Le crédit d’impôt pour enfants :Le crédit d’impôt pour enfants est l’un des investissements fédéraux les plus importants en faveur des enfants, susceptible de contribuer à mettre fin à la pauvreté infantile et à développer la classe moyenne.
Politique de santé mentale :Cette politique est un document écrit spécifique du gouvernement ou du ministère de la Santé et comprend les objectifs visant à améliorer la situation de la santé mentale du pays.
Options de traitement de santé mentale pour les personnes vivant dans la pauvreté
Le manque de connaissances sur les symptômes des problèmes de santé mentale, la stigmatisation, les mythes qui y sont liés, le manque de traitements disponibles et les avantages potentiels de la recherche d’un traitement sont quelques-unes des principales causes de l’écart élevé en matière de traitement.
Il faut prendre le temps de comprendre les différentes assurances maladie ainsi que les options de traitement abordables disponibles aux États-Unis et rechercher le meilleur plan de traitement possible pour leurs maladies mentales. La mise en œuvre d’une thérapie cognitivo-comportementale ou TCC dans les communautés à faible revenu atteintes de maladies mentales pourrait être efficace. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider les gens à lutter contre la dépression, l’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale.
Programmes communautaires et services de soutien
Les groupes de soutien et les groupes d’entraide peuvent vous aider à sortir de votre problème de santé mentale. Le soutien et les ressources que vous recevez de ces services de soutien ou programmes communautaires vous seront sûrement d’une grande aide. Ces groupes de soutien aident également à surmonter votre sentiment d’isolement et vous donnent la possibilité de bâtir une communauté saine et heureuse.
Importance de lutter contre la stigmatisation et la discrimination
Il est essentiel de lutter contre la stigmatisation et la discrimination. La stigmatisation et la discrimination sont des obstacles auxquels sont confrontées les personnes pauvres ou à faible revenu. Les personnes vivant avec la dépression, l’anxiété et d’autres troubles mentaux dans ces communautés à faible revenu subissent non seulement la stigmatisation liée à leur santé mentale, mais aussi celle de vivre dans la pauvreté, ce qui peut éventuellement conduire à l’autodiscrimination, au doute de soi et à un manque de confiance en soi.
Conclusion
La santé mentale et la pauvreté sont interconnectées. Bien que les personnes issues de la haute société et aux revenus élevés soient confrontées à des problèmes de santé mentale, les chances de vaincre la maladie mentale et d’obtenir un traitement approprié sont assez faibles chez les personnes issues des communautés à faible revenu. Cependant, disposer de politiques appropriées, d’une assurance maladie et de services qui pourraient bénéficier aux malades mentaux issus des communautés pauvres contribuera à se débarrasser des problèmes de santé mentale et également de la pauvreté. Nous devrions essayer de construire un avenir sans pauvreté et sans maladie mentale.
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