La narcolepsie est une maladie neurodégénérative chronique. Elle se caractérise par des caractéristiques telles qu’une somnolence diurne excessive, une cataplexie, une paralysie du sommeil et des hallucinations liées au sommeil. Dans cet état, le patient se sent très somnolent tout au long de la journée, même après avoir dormi huit heures la nuit. Le patient s’endort involontairement au milieu d’un travail ou quoi que ce soit. Le patient ne peut pas se concentrer sur son travail ou sur toute autre activité comme écrire, lire, manger, etc. Dans la narcolepsie, le patient entre dans le sommeil paradoxal (Rapid Eye Movement) juste après 15 minutes d’endormissement. Normalement, une personne entre en sommeil paradoxal (Rapid Eye Movement) après une heure à une heure et demie après s’être endormie.(1)
La narcolepsie est-elle une maladie mentale ?
La narcolepsie est une maladie neurodégénérative qui touche près d’une personne sur 2 000 dans le monde et qui est incurable. Il ne s’agit pas d’une maladie mentale ou d’un problème psychiatrique. Mais les personnes atteintes de narcolepsie sont susceptibles de souffrir d’autres maladies mentales comme l’anxiété, la dépression, etc. Souvent, lorsqu’un patient souffre à la fois de maladie mentale et de narcolepsie, il devient difficile de diagnostiquer la narcolepsie. Certaines affections psychiatriques peuvent avoir la même physiopathologie que la narcolepsie et la maladie peut donc survenir simultanément.
Les symptômes de la narcolepsie durent éternellement. Les symptômes apparaissent généralement à l’âge adulte ou à l’adolescence. C’est une maladie rare et c’est la raison pour laquelle il faut du temps pour la diagnostiquer. La narcolepsie est diagnostiquée sur la base des antécédents cliniques et d’autres tests diagnostiques. Des tests tels que le test de latence du sommeil multiple (MSLT) et la polysomnographie sont utilisés pour confirmer le diagnostic. En MSLT, la somnolence diurne est observée et dans ce test, cinq siestes sont observées tout au long de la journée séparées d’une durée de 2 heures. Le test est positif lorsque la latence moyenne du sommeil est de 8 minutes ou moins impliquant un sommeil paradoxal (Rapid Eye Movement) pendant au moins 2 des 5 siestes. Il est difficile de diagnostiquer avec précision la narcolepsie en raison de la présence d’autres troubles psychiatriques. Les symptômes des troubles psychiatriques masquent les symptômes de la narcolepsie et restent donc longtemps non diagnostiqués. L’apnée du sommeil est souvent également présente dans la narcolepsie. L’apnée du sommeil a également des comorbidités psychiatriques comme la dépression, l’anxiété, etc. Les patients souffrant de dépression se sentent fatigués et souffrent d’une somnolence diurne excessive et la présence d’hallucinations peut être confondue avec des hallucinations psychotiques, de cette façon la maladie est mal diagnostiquée en raison du masquage des symptômes. De plus, les personnes atteintes de maladie mentale ont du mal à se concentrer au travail et dans d’autres activités et la même chose se produit avec les patients atteints de narcolepsie, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie.(2), (3)
Quel est le traitement de la narcolepsie ?
Médicaments pour la narcolepsie
Antidépresseurs. Afin de traiter la narcolepsie, des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la recapture des adrénergiques et de la sérotonine ont été utilisés. Les antidépresseurs tricycliques sont la clomipramine, la désipramine, etc. Les inhibiteurs noradrénergiques et de la recapture de la sérotonine comprennent la fluoxétine, la venlafaxine, etc. Ces antidépresseurs sont utiles pour contrôler la cataplexie.
Modafinil. Il s’agit d’un stimulant du SNC (Système Nerveux Central). C’est le premier médicament à être prescrit car il ne crée pas d’accoutumance et entraîne moins d’effets secondaires.
Oxybate de sodium : C’est un médicament sédatif. Elle est prise la nuit uniquement. Ce médicament est utile dans le traitement de la somnolence diurne excessive ainsi que de la cataplexie.
Changements de mode de vie pour la narcolepsie
Dites non au tabac : Vous ne devez pas fumer, surtout la nuit.
Faire de courtes siestes. Lorsque vous vous sentez le plus somnolent, vous devez garder ces périodes à l’esprit, puis faire de courtes siestes à cette heure précise.
Suivre l’horaire de sommeil. Vous pouvez établir un horaire et le suivre, dormir en conséquence à l’heure décidée et vous réveiller à l’heure prédéterminée. Cela vous aide à mieux dormir.
Dire non àCaféineEtAlcoolLa nuit. Vous ne devez pas consommer de caféine ou d’alcool avant de dormir, cela vous aidera à vous endormir plus rapidement et à mieux dormir.
Se détendre avant d’aller au lit. Vous prenez un bon bain chaud avant de vous coucher ; cela vous aide à détendre votre corps. Cela facilitera l’endormissement.(4)
Conclusion
La narcolepsie est une maladie neurologique chronique mais ce n’est pas une maladie psychologique ni une maladie mentale. Cependant, les patients atteints de narcolepsie sont susceptibles de souffrir d’autres maladies mentales comme la dépression, l’anxiété, etc. La plupart du temps, les maladies mentales sont présentes en même temps que la narcolepsie, ce qui rend difficile le diagnostic de la narcolepsie. En conclusion, la narcolepsie n’est pas une maladie mentale.
Références :
- https://en.wikipedia.org/wiki/Narcolepsy#Pathophysiology
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872173/
- https://www.psychiatrictimes.com/sleep-disorders/psychiatric-dimensions-narcolepsy
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
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