Le TDAH est connu sous le nom de trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, dans lequel l’individu présente des différences dans le développement cérébral et l’activité cérébrale, et ces différences affectent l’attention, la concentration, la maîtrise de soi et la capacité à rester calme ou immobile.(1)
D’un autre côté, l’ODD ou trouble oppositionnel avec provocation est une maladie infantile identifiée par des modèles de comportement agressif, illégal et provocateur à l’égard d’adultes ou d’autres personnalités au pouvoir.Trouble oppositionnel avec provocationse caractérise également par la colère et l’irritabilité chez les enfants, ainsi que par des combats répétitifs.(1)
La défiance est-elle un symptôme du TDAH ?
Les crises de colère et de résistance ne sont pas des symptômes du TDAH mais sont généralement le résultat de symptômes du TDAH. Le manque d’attention et l’impulsivité peuvent empêcher l’enfant de supporter des tâches répétées, demander beaucoup de travail ou l’ennuyer. Les enfants atteints de TDAH peuvent être attentifs lorsqu’ils font ce qu’ils aiment ou entendent parler des sujets qui les intéressent. Ils n’ont aucune difficulté à se concentrer sur ces tâches. Mais lorsque les tâches sont répétitives ou ennuyeuses, ils semblent rapidement agités.(1)
Peut-on souffrir d’un trouble oppositionnel avec provocation sans TDAH ?
Le trouble oppositionnel avec provocation est lié au comportement des enfants et à la manière dont ils interagissent avec la famille, les enseignants et les pairs. Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental dans lequel plusieurs symptômes provocateurs peuvent être liés au trouble oppositionnel avec provocation. En fait, environ 40 % des enfants atteints de TDAH souffriraient d’un trouble oppositionnel avec provocation. Mais il existe également toujours la possibilité que des enfants souffrent d’un trouble oppositionnel avec provocation et ne soient pas atteints de TDAH.(1)(2)
Pour souffrir du trouble oppositionnel avec provocation, l’enfant doit présenter quatre symptômes appartenant à l’une des catégories suivantes. Les enfants souffrant d’un trouble oppositionnel avec provocation n’ont pas de comportement violent contre des individus ou des animaux, n’endommagent pas des biens ou n’affichent pas d’antécédents de fraude ou de vol contrairement à ceux qui souffrent de troubles du comportement.
Ces symptômes doivent également persister pendant plus de six mois et doivent être comparés au comportement normal des enfants pour poser le diagnostic.
- En colère et agacé par les autres.
- Blâmez les autres pour leurs propres erreurs.
- Adonnez-vous à des disputes fréquentes.
- Souvent, ils sont de mauvaise humeur.
- Effectuer des actions ciblées pour ennuyer les autres.
- Refus de se conformer à la majorité des demandes ou à des règles consensuelles.
- Sensible ou légèrement contrarié.
- Méchant ou cherche à se venger.
Ces modèles de comportement conduisent à des difficultés à l’école et dans d’autres opportunités sociales.
Les caractéristiques communes du trouble oppositionnel avec provocation sont une colère exagérée et souvent persistante, des crises de colère ou des explosions fréquentes ainsi qu’un mépris de l’autorité. Les enfants et les adolescents atteints du trouble oppositionnel avec provocation agacent souvent délibérément les autres, blâment les autres pour leurs propres erreurs et sont facilement dérangés. Les parents observent souvent un comportement rigide et irritable avec leurs frères et sœurs. De plus, ces enfants peuvent sembler contrariés par les autres et si quelqu’un fait quelque chose, ils ne préfèrent pas les solutions sensibles à la vengeance.
Pour qu’un enfant ou un adolescent puisse bénéficier d’un diagnostic de trouble oppositionnel avec provocation, ces comportements doivent causer une détresse familiale importante ou interférer considérablement avec le fonctionnement scolaire ou social. Les troubles peuvent prendre la forme d’empêcher l’enfant ou l’adolescent d’apprendre à l’école ou dans des relations amicales ou de le placer dans des situations menaçantes.
Ce comportement doit également durer au moins six mois. Les effets du trouble oppositionnel avec provocation peuvent être considérablement exacerbés par d’autres comorbidités telles que le TDAH. D’autres conditions comorbides courantes sont la dépression et les troubles liés aux substances.(3)
Causes du trouble oppositionnel avec provocation
La cause exacte du trouble oppositionnel avec provocation est inconnue, mais on pense qu’une combinaison de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux peut contribuer à cette maladie.(4)
Diagnostic du trouble oppositionnel avec provocation
Le trouble oppositionnel avec provocation a été défini pour la première fois dans le DSM-III. Depuis l’introduction du trouble oppositionnel avec provocation en tant que maladie indépendante pour éclairer les essais sur le terrain, la définition de cette maladie a principalement inclus des sujets masculins. Certains cliniciens se sont demandé si les critères diagnostiques décrits ci-dessus seraient cliniquement pertinents pour une utilisation chez les femmes. En outre, certains ont soulevé la question de savoir si des critères et seuils de genre devraient être inclus. Certains cliniciens ont remis en question l’exclusion du trouble oppositionnel avec provocation sur la MC.
Prise en charge du trouble oppositionnel avec provocation
L’un des facteurs les plus importants dans le développement et le maintien des comportements négatifs associés aux symptômes du trouble oppositionnel avec provocation est l’amélioration, intentionnelle ou non, des comportements indésirables. Le moyen le plus efficace de traiter le trouble oppositionnel avec provocation est la thérapie comportementale. La thérapie comportementale pour les enfants et les adolescents se concentre principalement sur la manière d’empêcher par inadvertance des pensées ou des comportements problématiques de se développer inconsciemment autour d’un jeune.(5)
Références :
- Harvey EA, Breaux RP, Lugo-Candelas CI. Développement précoce d’une comorbidité entre les symptômes du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) et du trouble oppositionnel avec provocation (ODD). Journal de psychologie anormale. 2016;125(2):154.
- Noordermeer SD, Luman M, Oosterlaan J. Une revue systématique et une méta-analyse de la neuroimagerie dans le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et le trouble des conduites (TC) prenant en compte le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Revue de neuropsychologie. 2016;26(1):44-72.
- Kimonis ER, Frick PJ, McMahon RJ. Troubles de conduite et troubles oppositionnels avec provocation. 2014.
- Lee S, Burns GL, Beauchaine TP, Becker SP. Structure latente bifactorielle des symptômes du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)/trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et structure latente de premier ordre des symptômes de rythme cognitif lent. Évaluation psychologique. 2016;28(8):917.
- Kazdin AE. Formation aux compétences en résolution de problèmes et formation à la gestion des parents pour le trouble d’opposition avec provocation et le trouble des conduites. 2010.
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