Comprendre la schizophrénie d’origine médicamenteuse : symptômes, causes et traitement

De nombreuses personnes consomment des drogues récréatives commecannabis,cocaïne, de l’héroïne ou des hallucinogènes pour le plaisir et pour planer. Cependant, ces médicaments peuvent facilement modifier la perception de la réalité d’une personne. Cette altération de la réalité est connue sous le nom de psychose induite par la drogue, au cours de laquelle une personne est incapable de faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui n’existe pas. Toutefois, si vous utilisez ces médicaments délibérément et que vous cherchez à ressentir ce type depsychose, vous pourriez éventuellement développer une maladie chronique. Cette rupture à court terme avec la réalité recherchée par les consommateurs de drogues peut souvent conduire à la persistance de la psychose même après la disparition de la drogue. Ceci est connu sous le nom d’induction médicamenteuseschizophrénie. Il s’agit d’un trouble psychotique chronique qui provoque des symptômes tels quedélires et hallucinations. Voici tout ce que vous devez savoir sur la schizophrénie d’origine médicamenteuse.

Qu’est-ce que la schizophrénie d’origine médicamenteuse ?

La schizophrénie d’origine médicamenteuse est une maladie dans laquelle une personne souffre d’un certain type de psychose en raison des effets des drogues sur le cerveau. Il est intéressant de noter que la schizophrénie d’origine médicamenteuse est très similaire à la psychose d’origine médicamenteuse et que de nombreuses personnes utilisent souvent les deux termes de manière interchangeable, bien qu’il existe certaines différences dans les symptômes des deux affections. La psychose est un terme utilisé pour désigner une déconnexion de la réalité ou un changement dans votre perception de la réalité qui vous amène à éprouver des hallucinations ou des délires.(1,2) Les délires surviennent lorsque les gens commencent à croire des choses qui ne sont pas vraies, tandis que les hallucinations surviennent lorsqu’une personne fait l’expérience de choses qui n’existent pas. Les personnes atteintes de psychose se comportent également de manière étrange et inhabituelle, par exemple en croyant que le gouvernement les suit ou en devenant excessivement méfiantes ou obsessionnelles à l’égard de choses comme la sécurité de leur domicile.(3,4)

Lorsqu’une personne consomme n’importe quel type de substance, comme des médicaments sur ordonnance ou des drogues récréatives, elle peut avoir un certain type de réaction ou de réponse. Dans certains cas, c’est cette réponse qu’ils recherchent et ils commencent donc délibérément à prendre cette substance afin d’obtenir des résultats qui les éloignent temporairement de la réalité. D’un autre côté, il est également possible que la psychose qui survient après la consommation de drogue soit involontaire. Cela se produit généralement dans les cas où une personne essaie un nouveau médicament, utilise certaines substances ou drogues pour la première fois, ou combine deux médicaments pour la première fois.(5,6)

De nombreuses personnes ont tendance à se remettre de ce type de psychose à court terme sans avoir besoin d’aucun type de traitement. Les symptômes de la psychose disparaissent une fois que les effets des médicaments se dissipent. D’autres, cependant, ont tendance à développer une schizophrénie d’origine médicamenteuse, qui est une maladie chronique. Les symptômes de la schizophrénie d’origine médicamenteuse sont souvent pires et plus chroniques que ceux de la psychose d’origine médicamenteuse.(7,8)

La principale différence entre la psychose d’origine médicamenteuse et la schizophrénie d’origine médicamenteuse est que, même si la psychose d’origine médicamenteuse est une déficience à court terme de la capacité du cerveau à distinguer ce qui est réel de ce qui ne l’est pas, la schizophrénie d’origine médicamenteuse est un problème de santé mentale chronique qui survient après la prise d’une certaine substance. Cependant, la schizophrénie d’origine médicamenteuse n’est généralement pas directement causée par la consommation de substances. Au lieu de cela, cela est généralement dû à de nombreux facteurs complexes, notamment d’autres problèmes de santé mentale et des risques héréditaires. Dans la psychose induite par la drogue, les gens recherchent généralement délibérément la psychose en utilisant certaines substances et la psychose se termine généralement une fois que la substance est éliminée du corps et n’affecte plus le système nerveux central.(9,10)

Symptômes de la schizophrénie d’origine médicamenteuse

La schizophrénie d’origine médicamenteuse provoque de nombreux symptômes, notamment :(11)

• Délires
• Hallucinations
• Discours désorganisé
• Perte de fonction, notamment lorsqu’il s’agit d’accomplir les tâches quotidiennes
• Comportement catatonique ou erratique
• Capacité réduite à ressentir tout type d’émotions positives ou de joie

Pour recevoir un diagnostic de schizophrénie d’origine médicamenteuse, vous devez ressentir régulièrement au moins deux de ces symptômes. Parmi ces symptômes, il faut citer celui des hallucinations, des délires ou de la parole désorganisée.

La schizophrénie d’origine médicamenteuse étant une maladie chronique, ces symptômes sont généralement persistants et peuvent varier en intensité et en gravité. Certains symptômes peuvent être plus graves à certains moments tandis que d’autres peuvent augmenter ou diminuer en intensité. Les symptômes et les expériences de la schizophrénie d’origine médicamenteuse diffèrent d’une personne à l’autre.(12)

Quelles sont les causes de la schizophrénie d’origine médicamenteuse ?

La consommation de certains médicaments et/ou médicaments sans aucun autre facteur ne suffit pas à provoquer une schizophrénie d’origine médicamenteuse. Dans le même temps, tous ceux qui consomment de telles substances ne développent pas une schizophrénie induite par la drogue.(13)

Des études ont montré que les personnes qui développent une schizophrénie d’origine médicamenteuse ont consommé certaines substances à un moment donné, mais qu’elles souffraient également d’autres conditions ou problèmes préexistants qui ont également joué un rôle majeur et contribué au développement de la schizophrénie d’origine médicamenteuse. Il est donc important de réaliser que la consommation de substances à elle seule ne provoquera pas la schizophrénie induite par les drogues, même si la consommation de drogues peut déclencher la maladie.(14)

Une étude a révélé qu’environ une personne sur quatre ayant souffert d’une psychose d’origine médicamenteuse au cours des premiers stades a fini par développer une schizophrénie d’origine médicamenteuse.(15)Une autre étude de 2017 a également montré des résultats similaires et a révélé que 17 % des personnes admises dans un hôpital écossais pour le traitement d’une psychose d’origine médicamenteuse ont finalement développé une schizophrénie d’origine médicamenteuse. En fait, la plupart des patients ont reçu un diagnostic de schizophrénie d’origine médicamenteuse dans les cinq ans suivant leur admission à l’hôpital pour psychose d’origine médicamenteuse.(16)

Bien que la recherche montre cette association, il est également nécessaire de savoir que les chercheurs ne comprennent pas exactement quels médicaments sont à l’origine de ce phénomène ni comment les premiers symptômes se développent.

Quels médicaments sont connus pour provoquer la schizophrénie d’origine médicamenteuse ?

Bien que tout type de substance ou de médicament puisse provoquer une schizophrénie d’origine médicamenteuse, certaines substances ou médicaments sont beaucoup plus susceptibles de provoquer cette maladie que d’autres. Il n’est pas non plus nécessaire qu’il s’agisse d’une drogue récréative spécifique ou d’un médicament sur ordonnance. Toute substance, surtout si elle n’est pas utilisée comme prévu, peut provoquer les symptômes de la schizophrénie d’origine médicamenteuse.

Une étude réalisée en 2020 a découvert qu’il existe trois principaux types de drogues courantes qui étaient les prédicteurs les plus puissants du passage d’une personne d’une psychose induite par la drogue à une schizophrénie induite par la drogue.(17)Par ordre de puissance, ces médicaments couramment utilisés sont :

• Cannabis
• Hallucinogènes
• Amphétamines

D’un autre côté, les taux de transition vers la schizophrénie d’origine médicamenteuse après une psychose d’origine médicamenteuse sont plus faibles lorsque les personnes consomment de l’alcool, des sédatifs et des opioïdes. D’autres substances liées à la psychose d’origine médicamenteuse peuvent également éventuellement provoquer une schizophrénie d’origine médicamenteuse. Certaines études ont montré que le risque augmente lorsque des doses plus élevées sont prises ou en raison d’une utilisation prolongée.(18)Ceux-ci incluent :

• Alcool
• Sédatifs
• Hypnotiques
• Substances inhalées
• Stimulants comme la cocaïne
• Médicaments anti-anxiété ou anxiolytiques

Il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent également jouer un rôle dans le développement de la schizophrénie d’origine médicamenteuse, notamment :

• Corticostéroïdes
• Antidépresseurs
• Antihistaminiques
• Médicaments cardiovasculaires
• Chimiothérapiedrogues
• Médicaments gastro-intestinaux
• Antihypertenseurs
• Anticonvulsivants
• Analgésiques en vente libre, y comprismédicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)et analgésiques

Il existe une autre possibilité selon laquelle d’autres substances pourraient également être liées à la schizophrénie d’origine médicamenteuse.(19)

Encore une fois, comme mentionné précédemment, cela devient plus probable si ces substances ne sont pas prises comme prévu. Le premier signe que vous ressentez un symptôme est le développement d’une psychose ou un changement dans votre perception de la réalité. C’est pourquoi il est important de noter que la psychose peut éventuellement évoluer vers une préoccupation chronique à un stade ultérieur.(20)

Comment diagnostique-t-on la schizophrénie d’origine médicamenteuse ?

Il n’existe aucun test de diagnostic permettant de confirmer et de diagnostiquer de manière concluante la schizophrénie d’origine médicamenteuse, bien que votre médecin vous prescrive des tests de dépistage de drogues pour confirmer si vous êtes ou non sous l’influence de médicaments. Mais plus encore, les médecins ont tendance à diagnostiquer la maladie en examinant vos symptômes. Ensuite, pour confirmer davantage ce diagnostic, ils vous font arrêter de consommer ces médicaments. Si les symptômes disparaissent, on conclut que les symptômes de psychose étaient d’origine médicamenteuse, et s’ils ne disparaissent pas, on pense que vous souffrez de schizophrénie ou de tout autre trouble de santé mentale.(21)

Traitement de la schizophrénie d’origine médicamenteuse

La schizophrénie d’origine médicamenteuse est une maladie chronique qui dure toute la vie. Il doit également être surveillé de près par un professionnel de la santé mentale pour assurer la bonne gestion de vos symptômes. Le traitement de la schizophrénie d’origine médicamenteuse comprend :(22)

• Apporter un soutien psychosocial :Cela comprend une formation professionnelle pour aider un patient à conserver son emploi, à accomplir ses tâches quotidiennes et à fonctionner dans un cadre social.
• Besoin d’un soutien familial :Votre famille et vos amis joueront un rôle important dans la gestion de vos symptômes de schizophrénie. Ils apprendront différentes façons de gérer la maladie et comment vous soutenir. Votre médecin en santé mentale peut également recommander à vos soignants, à votre famille et à vos amis de suivre des séances de formation ou des cours pour mieux comprendre cette maladie et comment gérer les symptômes.
• Formation aux compétences sociales :Les personnes atteintes de schizophrénie d’origine médicamenteuse ont souvent du mal à interagir avec les autres dans des contextes sociaux en raison de l’impact de leurs hallucinations et/ou délires. La formation aux compétences sociales vous aide à interagir avec les autres et à avoir plus confiance en vos compétences et vos réponses.

En dehors de cela, vous devrez peut-être également suivre un programme de réadaptation afin d’arrêter de consommer la substance ou le médicament que vous utilisiez et qui a provoqué le développement de cette maladie. Gardez à l’esprit que si vous continuez à prendre ces substances, cela peut interférer avec votre traitement contre la schizophrénie.(23)

Conclusion

La schizophrénie d’origine médicamenteuse est une affection causée par la consommation de substances, mais elle n’est pas directement liée à la consommation de substances. Au lieu de cela, la maladie se développe en raison de divers facteurs, notamment la consommation de substances, les antécédents familiaux de consommation de drogues ou de problèmes de santé mentale, ainsi que d’autres problèmes sous-jacents. Il est important que vous sachiez que la schizophrénie d’origine médicamenteuse est une maladie chronique qui dure toute la vie. Les symptômes de la maladie continueront à persister pour le reste de votre vie, variant de temps en temps en gravité et en intensité. Il est possible de gérer cette maladie et vos symptômes avec l’aide d’un professionnel de la santé mentale, qui trouvera le meilleur traitement possible pour vos besoins individuels.

Références :

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